Что вас беспокоит?
Топирамат - да или нет
Здравствуйте! Мучаюсь с хронической мигренью с 7 лет, сейчас мне 24. Мигрень без ауры, но достаточно часто с болью по шкале до 10 - 8/10. Посещала много врачей за все это время. Год принимала АД - бринтелликс, до него был венлафаксин (с жуткой отменой) и ципралекс. На бринтелликсе набрала вес - за год 10 кг, помогад первые пол года, болей стало значительно меньше, во второй половине года боли вернулись, через день употребляла эксензу в максимальной дозировке. Из за головных болей не могу жить в полную силу. Невролог прописал топирамат, боюсь принимать, не будет ли хуже? На АД возвращаться не хочу, определенная часть жизненно важных показателей снизилась...(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Топирамат хорошо работает с хронической мигренью. Из побочных может быть снижение внимания, покалывание в конечностях. Но это необязательно.
Также из современного лечения - моноклональные антитела (аджови, иринекс). Но цена высокая. Либо ботулинотерапия
Анастасия Юрьевна, спасибо за ваш ответ! Про антитела слышала, да, но цена действительно кусается, ботулинотерапия не помогла(
Принятый ответ
В таком случае топирамат является хорошей альтернативой
Здравствуйте!
Топирамат хорошо помогает при мигрени, переносимость у него лучше чем у антидепрессантов, но это терапия не первой линии.
Не переживайте, стоит рассмотреть курс лечения препаратом.
Здравствуйте
Препарат «работающий», можно рассмотреть как вариант лечения хронической мигрени
Здравствуйте,, да, можно рассмотреть Топирамат.
Но будьте осторожны, препарат негативно влияет на плод, то есть должна быть контрацепция.
Татьяна Владимировна, благодарю за ответ и спасибо за уточнение, это очень важно, не знала об этом!
Да, он обладает выраженным тератогенным эффектом поэтому молодым девушкам стараемся не назначать.
Но в целом, если предохраняться хорошо, то всё нормально будет.
Татьяна Владимировна, при планировании беременности за какое время лучше отменить?
Принятый ответ
За месяц точно.
Но как минимум 2-3 недели.
Здравствуйте
Топирамат можно. Только нельзя планировать беременность при его приеме
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
6 ботокс
Принятый ответ
Здравствуйте! важно учитывать, что препарат обладает терратогенным действием, в остальном Топирамат хорошо переносится
Профилактическое лечение головной боли может также включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20222 ответа
- 4 Февраля 20234 ответа
- 23 Августа 20249 ответов
- 31 Августа 202514 ответов