Консультация невролога /

Топирамат - да или нет — вопрос №2659453

78 просмотров

Здравствуйте! Мучаюсь с хронической мигренью с 7 лет, сейчас мне 24. Мигрень без ауры, но достаточно часто с болью по шкале до 10 - 8/10. Посещала много врачей за все это время. Год принимала АД - бринтелликс, до него был венлафаксин (с жуткой отменой) и ципралекс. На бринтелликсе набрала вес - за год 10 кг, помогад первые пол года, болей стало значительно меньше, во второй половине года боли вернулись, через день употребляла эксензу в максимальной дозировке. Из за головных болей не могу жить в полную силу.

Невролог прописал топирамат, боюсь принимать, не будет ли хуже? На АД возвращаться не хочу, определенная часть жизненно важных показателей снизилась...(

Возраст: 24

Хронические болезни: Хроническая мигрень, хронический тонзилитт, астма атопическая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Топирамат хорошо работает с хронической мигренью. Из побочных может быть снижение внимания, покалывание в конечностях. Но это необязательно.
Также из современного лечения - моноклональные антитела (аджови, иринекс). Но цена высокая. Либо ботулинотерапия
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ваш ответ! Про антитела слышала, да, но цена действительно кусается, ботулинотерапия не помогла(

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В таком случае топирамат является хорошей альтернативой
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Топирамат хорошо помогает при мигрени, переносимость у него лучше чем у антидепрессантов, но это терапия не первой линии.
Не переживайте, стоит рассмотреть курс лечения препаратом.
Невролог
Здравствуйте
Препарат «работающий», можно рассмотреть как вариант лечения хронической мигрени
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте,, да, можно рассмотреть Топирамат.
Но будьте осторожны, препарат негативно влияет на плод, то есть должна быть контрацепция.
Клиент
Татьяна Владимировна, благодарю за ответ и спасибо за уточнение, это очень важно, не знала об этом!
Невролог, Детский невролог
Да, он обладает выраженным тератогенным эффектом поэтому молодым девушкам стараемся не назначать.
Но в целом, если предохраняться хорошо, то всё нормально будет.
Клиент
Татьяна Владимировна, при планировании беременности за какое время лучше отменить?
Невролог, Детский невролог
За месяц точно.
Но как минимум 2-3 недели.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Топирамат можно. Только нельзя планировать беременность при его приеме
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
6 ботокс
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! важно учитывать, что препарат обладает терратогенным действием, в остальном Топирамат хорошо переносится
Профилактическое лечение головной боли может также включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тупая травма глаза
24 июля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Не поднимается рука
7 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Укол диферелина
4 февраля 2022
СВЕТЛАНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва