Возможные причины нарушения проходимости дыхательных путей — вопрос №2659978

Question

Возможные причины нарушения проходимости дыхательных путей — вопрос №2659978

Татьяна

47 просмотров

25 ноября 2024

Здравствуйте! Ребенку 3 года и 4 месяца. С 2 лет начал болеть. После долгого лечения, заканчивали лечение пульмикортом. Сделали ФВД с сальбутамолом. Нарушения проходимости дыхательных путей на фоне увеличения эластического сопротивления лёгких, неоднородности эластичных свойств дыхательных структур, обратимые после вентолина. Пьём монтелукаст 15 дней. И вчера опять сопли, а утром уже кашель приступообразный. Значит ли это что монтелукаст нам не подходит? Или 15 дней приёма мало, чтобы судить? Какие могут быть причины нашего диагноза по фвд? Кровь из Вены на аллергены сдавали( кошка, плесень, пыль и др- всё отрицательно) Высыпаний на коже не было никогда. В роду на сколько знаем не было астматиков. На что ещё обследоваться?

Возраст: 3

Хронические болезни: Обструктивный бронхит

Вопрос закрыт

аллергия или что-то другое

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 25 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, ig E 109 ( норма до 60) . Получается монтелукаст может быть оправдан. А вообще какие ещё могут быть причины частых обструктивных бронхитов ? Если не аллергия

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, при igE 109 Монтелукаст нужен, у него кумулятивный эффект, наступает после 15го дня применения.
Обструктивные бронхиты часто вызывает персистирующая флора - можно сдать кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, ЦМВ, ЭБВ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка 11 мес покраснения под мышкой и на лице

2 ответа

5 мая 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T17:24:10+03:00

Здравствуйте, В таком возрасте обструктивные Бронхиты очень часто явления. Необязательно чтобы любой бронхит стал дальнейшем астмой. монтелукаст обычно принимают от 1-3 месяцев. Описанные вами симптомы не связанные с этим препаратом.

Какие вопросы ещё остаются у Вас, задавайте, я постараюсь помочь

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T17:31:41+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Если общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок в норме, Монтелукаст может не помогать.
Так как нет точки приложения на бронхи, нет аллергии.
Обычно в таких случаях назначают дышать Пульмикортом и Беродуалом на 1-3 месяца.
Сдайте кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА или ПЦР для исключения хронических бронхо- лёгочных инфекций.
С уважением?

Резник Виктория Викторовна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T17:43:53+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Монтелукаст назначают, если в анализе крови повышен уровень общего igE или Эозинофильный катионный белок.
Он помогает снизить реакцию бронха на аллерген
Такие изменения на спирометрии могут быть и при обструктивном бронхите.
В таких случаях оправдано назначение Пульмикорта длительно на 3 месяца для того, чтоб убрать воспаление с бронха.

Власова Екатерина Алексеевна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T10:18:10+03:00

Добрый день!
По Фвд данные показывают обструктивный синдром, который имеет способность к восстановлению. Для этого назначается ингаляционная терапия пульмикортом. От 1 до трёх месяцев.
Если высокие иммуноглобулин Е, принимать Монтеллукаст необходимо три месяца. Этот препарат накопительного действия, поэтому две недели приема ещё недостаточно для оценки эффекта.
Обструктивный бронхит могут вызывать аллергены, вирусы или бактерии.
С уважением ?