Что вас беспокоит?
Циклотимия. Депрессивная фаза
Добрый день! Девушка, 24г ситуация следующая: Два года назад поставили сдвг, + год назад еще циклотимию Одновременно села в ~феврале и на атомоксетин и на ламотриджин (+габапентин+флоуксетин) Пришла ко врачу в депрессивной фазе, начала прием с маленьких доз, но как оказалось затем, у меня случился реверс в сторону «восходящей» фазы, где-то на месяц, а затем еще более резкий реверс в депрессивную фазу, тоже где-то на месяц (я это все поняла и узнала когда начала сама разбираться в этом вопросе и искать информацию и спрашивать дополнительно врачей, потому что мой психиатр на приеме толком ничего не сказал кроме «у вас циклотимия - пейте вот это», и я была не осведомлена что вообще может быть и происходить) Но где-то к ~маю-июню месяцу все стабилизировалось, я конечно обомлела когда впервые в жизни узнала что может быть «просто хорошо» в жизни, а не только «супер-круто» Так получилось, что из-за проблем с работой, в том числе по причине не стабильного состояния, в сентябре месяце как-то не было возможности денежной пойти и купить пачку сейзара за 2000…. Сейчас, понимаю какая это была глупость, нужно было хоть с кредитки снять …. Я прервала прием препаратов тогда, и решила по новой не начинать принимать, потому что фазу «мании» я тоже боюсь, а сейчас нужно быть собранной и решать последствия проблем с работой в виде кредитки на 150…. И как только я почти подползла к тому что бы взять себя в руки и потихоньку начать закрывать ее, у меня снова случился реверс, вторую неделю уже как сплю по 12-13 часов, меня от кровати в обед в 14-16 часов еле отдирают, есть начала как слон, из дома не выходить, всех игнорирую лишний раз, и бросила работу на которой работала 2 месяца На прием психиатра своего, сейчас, к сожалению, тоже нет средств, а в государственную идти боюсь, подскажите, пожалуйста, могу ли я сейчас просто взять и снова сесть на схему которую мне когда-то прописывали? Начать с ламотриджина 25, и неделя за неделей наращивать его…+ флоуксетин, принимала я его по 20мг, но я в итоге в туалет по маленькому плохо ходила, хочу - но не могу, мне психиатр другой подсказал чтобы я до 5кг флоуксетин снизила, но я так и не успела в такой дозировке его купить, 20 еще не допила И еще габапентин принимала, но для перекрытия атомоксетина, подскажите, он же мне сейчас не понадобится? + для доп сведений, большие проблемы с щитовидкой и гормонами, понимаю, что все проблемы со мной и от туда в том числе идут, но не нахожу в себе пока что сил и ресурсов добраться до вопросов по здоровью щитовидки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С вашим вопросом нужно работать комплексно - эндокринолог , психиатр и психолог. Тогда будет стойкая ремиссия симптомов и состояние
Принятый ответ
Здравствуйте. С щитовидкой, судя по последним анализам, ситуация пришла в норму. По Вашему описанию тут не циклотимия, а уже ближе к биполярному аффективному расстройству. В таком случае прием антидепрессантов, тем более флуоксетина, не показан. Препараты выбора - это нормотимик (в Вашем случае - ламотриджин) и кветиапин. Атомоксетин, габапентин не показаны, они наоборот могут вогнать в манию. Конечно, начинайте ламотриджин с постепенным увеличением дозы. Возможно этого будет достаточно и без кветиапина. Не обязательно покупать самы
Здравствуйте. По результатам последних анализов вижу, что гормоны щитовидки пришли в норму. По описанию Ваше состояние ближе не к циклотимии, а уже к биполярному аффективному расстройству. В таком случае препаратами выбора являются нормотимик (в Вашем случае это ламотриджин) и нейролептик (предпочтительнее кветиапин). Антидепрессанты, тем более флуоксетин, а так атомоксетин и габапентин не показаны, они могут спровоцировать инверсию аффекта и вогнать Вас в манию. Конечно же нужно принимать ламотриджин, начиная с 25 мг с последующим медленным повышением дозы. Возможно удастся нормализовать состояние только им и без кветиапина. И не нужно покупать самый дорогой дженерик, можно взять отечественный, лучше чем ничего.
Дмитрий, добрый день! Благодарю за ответ ??
От атомоксетина, к сожалению, отказаться не в состоянии, симптомы СДВГ делают из меня не дееспособного человека
А с ним, я хоть сама себя слышать начинаю, среди лишнего шума
Еще раз уточню, точно флоуксетин не нужен?… даже в маленькой дозировке? Я предыдущий раз заходила на схему с 20 кажется и на такой же дозировке была все время, правда, проблемы были с походами в туалет по маленькому, а сейчас думаю флоуксетин в дозировке 5мг ввести и также оставить его ??♀️
Я не врач, не разбираюсь, просто везде пишут что дамотриджин в связке с флоуксетином обычно назначают
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за БАР именно, тут, так как при циклотимии несколько иначе проходит состояние. Антидепрессанты конечно не стоит, а вот ламотирджин как раз даже показан, он будет выравнивать состояния и при нарушениях сна можно будет использовать Кветиапин (второй верный препарат при данной истории). Антидепрессант на самом деле опасно из-за инверсии фазы.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации можно рекомендовать начать приём ламотриджина, постепенно наращиваю по 25 мг в неделю до эффективных. Возможно, достаточно будет монотерапия. Сочетать можно с кветиапином. Это будут основные препараты. Флуоксетин, габапетин не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это не циклотимия, а БАР, раза антидепрессант даёт инверсию фазы. Поэтому антидепрессант Вам не показан. Нужен нормотимик - ламотриджин, начинайте с 25 мг и повышать раз в 5-7 дней. Плюс кветиапин. Атомоксетин и габапентин Вам тоже не показаны.
Татьяна, добрый день! Благодарю Вас за ответ ??
От атомоксетина, отказаться, к сожалению, не могу,симптомы СДВГ делают меня совсем недееспособным человеком, «депрессивно-тревожное» состояние хоть как-то договориться с собой «здравым смыслом» что это просто состояние такое, работа нервной и гормональной системы, и когнитивные искажения
А воевать с «5-летним ребенком» и просить его быть собранным, внимательным и включенным - это невозможно, он просто так не умеет :(
Атомоксетина по 90мг пью
Тогда добавлять нормотимик без антидепрессанта
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад15 ответов
- 7 часов назад6 ответов