Хронический геморрой — вопрос №2660090

Question

Хронический геморрой — вопрос №2660090

Андрей

106 просмотров

25 ноября 2024

Добрый день. У меня хронический геморрой уже много лет. Может проявлятся, а может и нет. Обычно лечение происходило быстро ( мазь постеризан форте + Релиф про крем + Детралекс 1000мг, 2р в день 2 недели) и все симптомы пропадали надолго. Релиф про использую только если есть внешние узлы.

Но уже больше недели беспокоят боли в заднем проходе.
Изначально был геморроидальный узел. Лечение начал спустя неделю появления симптомов (первые симптомы 11.11)
Лечение: Ангиорус, 900 мг. Пить по 3 таблетки начал с сб 23.11.
Мазь постеризан форте ( с 21.11 один/два раза в день);
Пробовал прокто-гливенол крем, но от него идёт жжение.
Релиф про крем ( С 21.11 один раз в день на узел).
К 23.11 внешний узел исчез, но остались внутренние боли (тянующие), которые присутствуют целый день . Могут отдавать в низ живота.
24.11 попробовал свечи Релиф про на ночь, но боли все так же остались. Стул мягкий. Если стул больше 1 раза, то может быть жжение. И то не всегда. Крови нет.
Подскажите, пожалуйста, что необходимо изменить в лечении?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

лечение

хронический геморрой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 25 ноября 2024

Клиент

Юрий Архипович, здравствуйте.
Боли бывают после и во время дефекации, в зависимости от количества раз посещения туалета.
Сейчас ноющие, лёгкие боли, где то глубоко.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Джанаев Юрий Архипович, 25 ноября 2024

Проктолог

Надо исключить анальную трещину.
Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.

«Классическая» схема лечения, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сиром Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.

Как только появится возможность – обязательно очная консультация проктолога.
Не болейте и будьте здоровы!

Пожаловаться

Андрей, 25 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте. Прикрепил.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 ноября 2024

Хирург

По фото имеет место геморрой, но также нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс (Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на область ануса и заводить в анальный канал
Свечи Постеризан (не форте, обычный) 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления прямой кишки.
За 20 минут до дефекации свечи Релиф Адванс 14 дней глубоко не вводить, чтобы сработала локально в анальном канале и обезболила.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Прием Форлакс 1 пакетик ежедневно на весь курс лечения если есть склонность к запорам.
Здоровья

Пожаловаться

Андрей, 25 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, Детралекс обязателен? Пью ангиорус.
Мазь постеризан форте заменить на свечи постеризан?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 ноября 2024

Хирург

Можно оставить Ангиорус, главное выдержать дозировку.
Да, заменить на свечи Постеризан обычные, глубоко не ваодить

Пожаловаться

Андрей, 25 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, получается мазь форте хуже работает чем свечи ? В чем их отличие ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 ноября 2024

Хирург

Во первых наличие гормона, учитывая подозрение на анальную трещину гормоны не нужны, они способствуют хронизации, во вторых, для эффекта повышения местной резистентности и репарация форма свечей предпочтительнее

Пожаловаться

Андрей, 25 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, крем Релиф про не наносить на область ануса ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 ноября 2024

Хирург

Нет, крем Релиф про не нужно, до очного осмотра проктолога, так как крем содержит гормон

Пожаловаться

Андрей, 25 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите, чем плох гормон в креме?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 ноября 2024

Хирург

Писала выше, при подозрении на анальную трещину гормоны способствуют ее хронизации, поэтому использовать их не нужно

Пожаловаться

Андрей, 27 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите, что значит глубоко не вводить?

Пожаловаться

Андрей, 27 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, что значит глубоко не вводить?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 27 ноября 2024

Хирург

Значит либо держать 1/3 свечи снаружи до полного ее растворения, либо ввести в кишку без проталкивания вверх

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Троение в глазу

4 ответа

2 июня 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Пневмофиброз, чем лечить?

1 ответ

4 августа 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Ожог и температура

5 ответов

1 ноября 2023

Алина, Саратов

Вопрос закрыт

На протяжении 2 месяцев не проходит бронхит у ребенка

1 ответ

13 января 2024

Ася

Вопрос закрыт

Как правильно лечить аритмию? Помогите выбрать лечение

5 ответов

28 мая 2024

Никита, Курск

Вопрос закрыт

Аутоимунный хронический эндометрит

5 ответов

4 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Джанаев Юрий Архипович, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T17:23:55+03:00

Пожаловаться

Джанаев Юрий Архипович, 25 ноября 2024

Проктолог

Боли: во время дефекации? После дефекации? Независимо от дефекации?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-25T18:34:15+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 ноября 2024

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста

Принятый ответ

Муташев Эльбрус Салахдинович, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T00:14:56+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую: Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Местно релифипин 2 раза в день.
Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки , подтем тяжести.
Для исключения анальной трещины обратитесь к проктологу очно , при необходимости осмотрят Вас аноскопом.
Здоровья Вам

Худяков Игорь Юрьевич, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T13:14:10+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы(если стул нормальный, то принимать не нужно). Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан(не форте) 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.