СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат каронарографии и КТ сердца

В течении 10 дней болело сердце, сделал мскт сердца, результат прилагаю по этому результату посоветовали сделать каронарографию, вчера сделал, результат прилагаю. Пожалуйста скажите все ли нормально. Большое спасибо.

6 Июня 2020·Просмотров: 427·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Как АД?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Маргуба, бывает повышается, держу его в норме эксфоржем 5/80

Вам обязательно нужно держать холестерин у нижних границ нормы, коагулограмма тоже должна быть в идеале,как и сахар крови, оак
Стентирование не обсуждалось?

Здравствуйте вам показано сцентировани

Здравствуйте, Александр Михайлович. По данным коронарографии выявлены стенозы коронарных артерий, но они гемодинамически незначимые !!! Для уточнения дальнейшей тактике лечения и определения показаний к хирургическому лечению необходимо выполнить Сцинтиграфию миокарда с нагрузочным тестом. Также Вам показана антикоагулянтная терапия и статины!!! Скажите, пожалуйста, какие препараты Вы сейчас принимаете??? Какие показатели липидограммы !!! МНО?? Пти?? Коагулограмма??

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Юлия, спасибо, приложил результат анализов

Александр Михайлович, не прикрепились анализы, к сожалению!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Юлия, приложил чуть позже, спасибо

Александр, гемодинамически значимый стеноз ПМЖВ -более 75% у Вас выявлен по данным МСКТ, этот метод является менее информативным , чем коронарография, в ходе проведения которой врач глазом видит и оценивает процент стеноза!!! Так вот в настоящее время - золотой стандарт для показаний к хирургическому лечению это как раз коронарография !!! По результатам которой у Вас нет гемодинамически значимых стенозов!! А вот мскт часто ошибается!!! Вы сейчас принимаете статины и клопидогрель????

Принятый ответ

Александр, обязательно приём статинов, лучший из них розувастатин по эффективности. Дозировку нужно определять по данным липидограммы, чтобы общий ХС был меньше 4,5 ммоль/л, а ЛПНП 1 ммоль/л и даже ниже !!!! Также показан плавикс 75 мг и кардиомагнил 75 мг, это антитромботическая терапия. Для защиты слизистой желудка обязательно в этом случае омепразол 20 мг на ночь!!!
Здоровья Вам крепкого!!!

Здравствуйте.
На коронарографии значимых стенозов нет, есть небольшие до 40%, но их оперировать не нужно, боли они не дают

Добрый день, Александр.
По результатам коронарографии обнаружен гемодинамически значимый стеноз ПМЖВ -более 75%, Вам необходимо стентирование этого участка. И обязательно прием статинов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина, это же на КТ а как же результат каронарографии, там вроде это не подтвердилось?

Посмотрела не на тот бланк, у Вас все в порядке, гемодинамически значимый стеноз на коронарографии не подтвердился, оперативное лечение не требуется. Прием статинов необходим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина, спасибо большое

Здравствуйте, Александр Михайлович! Учитывая данные Ваших обследований, показаний для оперативного лечения на настоящий момент нет. Но Вам обязательно нужно продолжать медикаментозное лечение - антиагреганты (аспирин - 100мг, плавикс 75мг), статины - розувостатин по 22 мг на ночь, Нитраты - ситуационно. Здорововья Вам!

Здравствуйте, по данным коронарографии нет гемодинамически значимых стенозов, поэтому не требуется оперативное лечение. Обязателен прием антиагрегантных и гиполипидемических препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.