Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №266109

Что вас беспокоит?

Результат каронарографии и КТ сердца

В течении 10 дней болело сердце, сделал мскт сердца, результат прилагаю по этому результату посоветовали сделать каронарографию, вчера сделал, результат прилагаю. Пожалуйста скажите все ли нормально. Большое спасибо.

6 Июня 2020·Просмотров: 407·Александр, Москва

Здравствуйте! Как АД?

Маргуба, бывает повышается, держу его в норме эксфоржем 5/80

Вам обязательно нужно держать холестерин у нижних границ нормы, коагулограмма тоже должна быть в идеале,как и сахар крови, оак
Стентирование не обсуждалось?

Здравствуйте вам показано сцентировани

Здравствуйте, Александр Михайлович. По данным коронарографии выявлены стенозы коронарных артерий, но они гемодинамически незначимые !!! Для уточнения дальнейшей тактике лечения и определения показаний к хирургическому лечению необходимо выполнить Сцинтиграфию миокарда с нагрузочным тестом. Также Вам показана антикоагулянтная терапия и статины!!! Скажите, пожалуйста, какие препараты Вы сейчас принимаете??? Какие показатели липидограммы !!! МНО?? Пти?? Коагулограмма??

Юлия, спасибо, приложил результат анализов

Александр Михайлович, не прикрепились анализы, к сожалению!!!

Юлия, приложил чуть позже, спасибо

Александр, гемодинамически значимый стеноз ПМЖВ -более 75% у Вас выявлен по данным МСКТ, этот метод является менее информативным , чем коронарография, в ходе проведения которой врач глазом видит и оценивает процент стеноза!!! Так вот в настоящее время - золотой стандарт для показаний к хирургическому лечению это как раз коронарография !!! По результатам которой у Вас нет гемодинамически значимых стенозов!! А вот мскт часто ошибается!!! Вы сейчас принимаете статины и клопидогрель????

Принятый ответ

Александр, обязательно приём статинов, лучший из них розувастатин по эффективности. Дозировку нужно определять по данным липидограммы, чтобы общий ХС был меньше 4,5 ммоль/л, а ЛПНП 1 ммоль/л и даже ниже !!!! Также показан плавикс 75 мг и кардиомагнил 75 мг, это антитромботическая терапия. Для защиты слизистой желудка обязательно в этом случае омепразол 20 мг на ночь!!!
Здоровья Вам крепкого!!!

Здравствуйте.
На коронарографии значимых стенозов нет, есть небольшие до 40%, но их оперировать не нужно, боли они не дают

Добрый день, Александр.
По результатам коронарографии обнаружен гемодинамически значимый стеноз ПМЖВ -более 75%, Вам необходимо стентирование этого участка. И обязательно прием статинов.

Марина, это же на КТ а как же результат каронарографии, там вроде это не подтвердилось?

Посмотрела не на тот бланк, у Вас все в порядке, гемодинамически значимый стеноз на коронарографии не подтвердился, оперативное лечение не требуется. Прием статинов необходим.

Марина, спасибо большое

Здравствуйте, Александр Михайлович! Учитывая данные Ваших обследований, показаний для оперативного лечения на настоящий момент нет. Но Вам обязательно нужно продолжать медикаментозное лечение - антиагреганты (аспирин - 100мг, плавикс 75мг), статины - розувостатин по 22 мг на ночь, Нитраты - ситуационно. Здорововья Вам!

Здравствуйте, по данным коронарографии нет гемодинамически значимых стенозов, поэтому не требуется оперативное лечение. Обязателен прием антиагрегантных и гиполипидемических препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.