Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №266270

Что вас беспокоит?

Переменная боль в голени

Добрый вечер, Больше недели беспокоит боль в голени, не постоянная и появляющаяся сама по себе. Если сначала она появлялась ненадолго, то последние дни стало болеть чаще (боль без четкого места), сильнее и продолжительнее, к ночи почти постоянно. Иногда стала появляться аналогичная и в другой ноге. Пошел в поликлинику к Травматологу-ортопеду, он сказал, что внешне ничего нет (и никаких травм не было) и вам нужно к Неврологу, проверить поясничный отдел позвоночника (который иногда побаливает в последнее время в связи с самоизоляционным рабочим графиком), что именно от него отдается в голени. Невролог назначил МРТ поясничного отдела, заключение которого прикладываю. Но как уверяет Невролог, что на снимках нет явной грыжи м/п диска L5/S1 (как написано в заключении) и ничего по не может отдавать в голени. Хотя при прочтении в интернете именно такие симптомы и пишут. И посоветовал идти обратно к Травмотологу-ортопеду Что делать дальше? Все ли нормально по неврологии? Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/y3z9/4XyKrV5WW Возраст 33 года.

6 Июня 2020·Просмотров: 6415·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте! Для данной локализации грыжи характерны именно такие боли.
В Вашем случае боль снимет Диклофенак или Вольтарен 3.0мл внутримышечно 1 раз в день от 3 до 5суток в зависимости от облегчения, если нет возможности делать укол или эффект обезболивания будет недостаточным добавьте кетокам 10мг по 1 табл 2 раза в день также до 5 суток. Местно мазь нимулид или матарен плюс. Обратите внимание, что эти препараты негативно влияют на слизистую желудка и их необходимо сочетать с капсулами омепразола.
Дополнительно для снятия спазма мышц можно добавить Мидокалм 125мг 2 раза в день в течение 2 недель.
Дома можно делать лёгкую гимнастику, осторожно, чтобы не возникало боли. Также хорошо помогают занятия (висение) на турнике, также осторожные, без резких соскакиваний - они снимают межпозвонковое давление и уменьшают сдавление нервных корешков.
После того как боль пройдет, найдите специалиста по мануальным техникам или кинезиотейпированию.

Здравствуйте есть сужение спиномозгового канала
Нужно контроль мрт
Консервативная терапия, при не эффективности в течение года, Консультация нейрохирурга

Здравствуйте,по описанию есть компрессия корешка, опишите пожалуйста боль,какая она,есть ли ощущение ползания мурашек,онемение,слабость в ноге?

Евгения,
Онемений нет. Я не могу определить место боли как единое. Это передняя часть голени, то ниже, то выше. Больше в спокойных положениях (при сидении, лежании), чем при хотьбе.

Грыжа не большая,оперативное лечение не показано, попробуйте делать гимнастику ,которая показана при дорзальных грыжах,нпвс- Ксефокам, аркоксиа 90 мг,при боли, миорелаксанты-мидокалм, сирдалуд по 1 таб на ночь, витамины группы В- Комбилипен, нейробион

Доброе утро!
по рез- м мрт небольшая грыжа, однако она сдавливает нервный корешок, поэтому боли в ноге связаны с ней. Оперативное лечение не показано!
возможное лечение:
ксефокам 8 мг -5-7 дней таб
сирдалуд 2 мг вечер-10 дней
мильгамма 2 мл в/м-5 дней уколы
лфк для пояснично-кр отд позв
кинезиотейпирование пояснично-кр отд , если есть специалисты

-есть остеохондроз.есть грыжа межпозвоночного диска. Причина боли в компрессии корешка.
Лечение х должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным.
Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней.
Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней.
Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней.
р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней
р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней.
р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день
Свечи кетанов на ночь
Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером.
Наружно мази.
Массаж, ЛФК.
Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин.
Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней.
Необходимо ношение полужёсткого корсета, приобретают в ортопедических салонах по размеру.
Хорошо ИРТ,грязелечение, гирудотерапия , озонотерапия
или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней.
таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней.
таб. нейромультивит -3 раза.
твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес.

Опишите более подробно место и характер боли
По передней или задней поверхности голени? Линия, точка, прострел по ноге? Какие-то движения и действия уменьшают или усиливают боль?
Ставить диагноз только по МРТ нельзя, ваш невролог, возможно, прав. Имеет значение оценка рефлексов, определенных тестов.
Причин может быть несколько, навскидку от микроповреждённых икроножных мышц до нестабильности в поясничном отделе.
Идите к мануальному терапевту не когда-нибудь, а сейчас. Многие работают на стыке специальностей и при очном осмотре может умная мысль родиться.
Если травматолог и невролог ничего не назначали, тогда пока что аркоксия 60 мг в сутки ( 1 раз в день). Препарат будет применяться при любой причине заболевания.

Николай,
Боль по передней части голени. Точного места нет, то выше, то немного ниже и распространяется по голени. Боль ноющего характера, а не резкая. Боль чаще в стационарных положениях (сидя, лежа), чем когда хожу. Обратил внимание, что если закинуть ногу на ногу в положении сидя, то боль сразу начинает проявляться минут через 5.

Принятый ответ

Вполне может как мышечное перенапряжение, может с динамическим сдавлением малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости.
При очном осмотре попробовал бы кинезиотейпирование, электронейромиографию. Заочно пока что дополнительно к лекарствам порекомендую занятия по растяжку/разминке мышц на валике (в интернете найти можно, на крайний случай поищу у себя.
"Периостит" на той же ноге был?

Здравствуйте. Боль в голени я так понимаю не зависит от появления болей в спине? Какой характер болей: острая, ноющая, еле терпимая, пульсирующая? Вы не хромаете? Слабости нет в ногах? На пятках пройтись и на носочках сможете по комнате?
Вы анализ на сахар крови не сдавали?

Здравствуйте Денис. Рекомендую комплексное средство ЦЕЛЬ-Т в таблетках для рассасывания в ротовой полости и то же средство ЦЕЛЬ-Т местно на поясницу в виде мази (геля).
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.