Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2662897

Что вас беспокоит?

Шелушение пальцев рук

Добрый день. прошу помочь с проблемой шелушения и трещин на пальцах рук. началось все в феврале 2024 года после попадания агрессивного средства для мытья плит на руки. руки шелушились и были сухими, но ни зуда, ни покраснения не было. к лету прошло и не беспокоило до октября. снова появились те же симптомы. прикладываю фото от 8 ноября. 9 ноября обратилась к дерматологу. та предположила, что это обострение ихтиоза (?), соскоб на грибы - отрицательный. были выписаны витамины аевит по 2 шт. раз в день в течение месяца, а также мазь Акридерм ГК, чем и пользуюсь до сих пор. Однако улучшений нет, и, кажется, даже началось ухудшение. между пальцев появилось покраснение, а трещинки стали болеть, зуда нет. в течение дня также пользуюсь кремом с мочевиной, а также кремом для атопичной кожи, но они помогают только улучшить внешний вид на короткий срок. буду признательна за помощь.

30 лет
26 Ноября 2024·Просмотров: 143·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия
Это экзема, носит хронический характер
Обостряется на фоне
- стрессов: пейте чай с ромашкой и мятой, посильнее элтацин и Атаракс
- проблем с ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Лечение к терапевта
Ограничить контакт с водой и моющими средствами без перчаток
- после контакта использовать радевит крем или ла кри
- кандидерм мазь или тридерм мазь 2 раза в день 14 дней
Затем неотанин крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение

Виктория Николаевна, Вы указали мази кандидерм и тридерм, но это аналоги Акридерм ГК, который я и так использую (бетаметазон+гентамицин+клотримазол), улучшения никакого нет.

Фирма производитель другая. Название одно, работать могут по - разному.
Только от наружной терапии вы не получите эффект, либо он будет недостаточный
Надо искать причину

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это похоже, экзема.
Причинами могут быть стресс, пищевая аллергия, контакт с бытовой химией и длительный контакт с водой, воздействие высоких или низких температур.

По лечению:
Необходимо найти, какие факторы из перечисленных провоцируют обострения именно у вас, и свести к минимуму их воздействие, иначе проявления будут возвращаться периодически.

Внутрь таблетки зодак экспресс или эриус по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней.

Внутрь витамин Д по 2000 МЕ в сутки 2-3 месяца.

Так как вы уже достаточно долго используете акридерм гк без эффекта, я предлагаю заменить его на негормональный противовоспалительный крем, его можно использовать длительно.
Наружно крем элидел наносить 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз в день 1 месяц, затем 1-2 раза в неделю 1-2 месяца. Нужно постепенно отменять.

Также необходимо минимизировать контакт с водой и бытовой химией.
Желательно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить все подозрительные на аллергию продукты.

После каждого мытья рук наносим цикапласт б5 бальзам из аптеки, вместо ваших кремов в течение месяца. Далее можно заменить на бальзамы: липобейз или атодерм или липикар из аптеки.

Также рекомендую подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (мыло, гель для душа и тд, например, масло для душа от урьяж или биодерма, вместо мыло для рук можно эмульсию липобейз).

В холодное время года защищать кожу от холода и ветра (перчатки, варежки), в отопительный сезон желательно иметь дома увлажнитель воздуха.

Желаю скорейшего заживления!

Принятый ответ

Здравствуйте
Это экзема кистей.
Мазь (не крем) Дермовейт 2 раза в день. Первые 2-3 дня под окклюзионную повязку на ночь. Потом просто втирать мазь 2 раза в день, курс 14 дней(или до наступления значительного улучшения)
Липобейз крем наносить через 15-20 минут после дермовейта. Наносить 2 раза в день, курс длительно.

После 14 дней(или значительного улучшения состояния) использования мази дермовейт(2 раза в день) перейти на использование 1 раз в день - неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте. Оспользуйте крем Комфодерм М2 2 раза в день. Удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Экзема.

Липобейз гель использовать вместо мыла для рук. Или Топикрем очищающий гель для атопичной кожи.
Эриус или Цетрин или Зиртек по 10 мг один раз в день 5 дней.
Наружно Целестодерм с Гарамицином мазь 2 раза в день 7 дней.
Вечером под ХБ перчатки.
Далее Лостерин крем 2 раза в день до полного очищения кожи.
В течение дня наносить локобейз рипеа крем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.

Сделать анализ крови общий и биохимия. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота , мочевина, витамин Д.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г токсокароз, лямблии,описторхоз, непереносимости лактозы .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, сосиски, колбаса,чипсы, фаст-фуд, майонез, кетчуп. Молоко и молочные продукты.

Здравствуйте, похоже на экзему кистей. Ограничить водные процедуры, наружно мазь адвантан или комфодерм к и затем постоянное использование кремов с мочевиной 10-15%

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.