Консультация эндокринолога /

Упадок сил, депрессивное состояние — вопрос №2663100

67 просмотров

Добрый день!
Женщина, 36 лет. Симптомы:
- постоянная усталость;
- отеки ног и лица;
- депрессивное состояние (без каких либо стрессов в жизни), также бывает какие эмоциональные изменения - могу один день быть очень сильно плаксивая (пмс до этого никогда не страдала);
- ухудшение памяти (забывчивость сильная, переодический сиптом);
- мышечные подергивания (при расрабленных мышцах могут дергаться сами, обычно в ляшке, бывает в боку);
- иногда пропадает голос при разговоре или хрипит.
Есть легкое выпадение волос, набор веса (но это может быть не связано с симптомами).
Алкоголь практически не пью (последний раз на НГ было), бросила курить практически год назад.
В течение долго (примерно с 25 лет) времени повторяющиеся симптомы (раз в год примерно) - это сильная слабость, такая сильная что не могу встать. Но раньше анализы ничего не показывали - все было в норме, проверяла щитовидку и гормоны.
Часто анемия и пью железо, и недавно также пропила его.
Еще из симптомов: внизу шеи над ключицей с двух сторон были визуально какие то шишки мягкие - делала узи, ничего не увидели. Не поняла что это было, они прошли где то через 2 года, сейчас маленькие остались.

Какие анализы получила сегодня:
Biochemical Tests:
Glucose (mmol/L): 5.54 (Normal: 3.9–6.4)
ALT/GPT (Alanine Transaminase, U/L): 21.9 (Normal: <31)
AST/GOT (Aspartate Transaminase, U/L): 17.3 (Normal: <31)
Total Protein (G/L): 73.5 (Normal: 66–87)
Cholesterol (mmol/L): 5.91 (High, Normal: 3.9–5.2)
Triglycerides (mmol/L): 3.17 (High, Normal: <1.7)
HDL-C (High-Density Lipoprotein Cholesterol, mmol/L): 1.37 (Normal: ≥0.9)
LDL-C (Low-Density Lipoprotein Cholesterol, mmol/L): 3.89 (High, Normal: <3.4)
Creatinine (µmol/L): 80.6 (Normal: 44–88)
eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate, mL/min/1.73m²): 80.98 (Low, Normal: >90)
Urea/BUN (mmol/L): 3.58 (Normal: 2.8–7.2)
Total Calcium (mmol/L): 2.29 (Normal: 2.15–2.55)
Serum Iron (µmol/L): 10.9 (Low, Normal: 10.7–32.2)
Ferritin (ng/mL): 53.06 (Normal: 13–150)
Magnesium (mmol/L): 0.91 (Normal: 0.66–1.07)
Insulin (µU/mL): 24.88 (Normal: 2.6–24.9)
Vitamin B12 (pg/mL): 1508.0 (High, Normal: 211–911)
Folic Acid (Vitamin B9, ng/mL): 6.89 (Normal: >3.1)
Total Bilirubin (µmol/L): 6.7 (Normal: <17.1)
Direct Bilirubin (µmol/L): 0.3 (Normal: <5.1)
Indirect Bilirubin (µmol/L): 6.4 (Normal: <12.6)

Hematology Tests:
WBC (White Blood Cells, G/L): 5.84 (Normal: 4–10)
NEUT% (Neutrophil %): 45.93 (Normal: 41.35–72.27)
NEUT# (Neutrophils, G/L): 2.684 (Normal: 2.03–7.67)
LYM% (Lymphocyte %): 43.98 (Normal: 18.51–48.98)
LYM# (Lymphocytes, G/L): 2.568 (Normal: 1.16–3.78)
BASO% (Basophil %): 0.02 (Low, Normal: 0.05–0.47)
BASO# (Basophils, G/L): 0.001 (Normal: 0–0.03)
RBC (Red Blood Cells, T/L): 4.18 (Normal: 3.83–5.06)
HGB (Hemoglobin, g/dL): 12.7 (Normal: 11.59–15.11)
HCT (Hematocrit, %): 37.6 (Normal: 34.6–44.1)
MCV (Mean Corpuscular Volume, fL): 90.0 (Normal: 80–98)
MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin, pg): 30.3 (Normal: 26.6–33.5)
MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration, g/dL): 33.7 (Normal: 32.9–35.4)
RDW-CV (%): 12.3 (Low, Normal: 12.6–15.6)
RDW-SD (fL): 43.4 (Normal: 38.9–50.6)
PLT (Platelets, G/L): 290 (Normal: 150–450)
PDW (Platelet Distribution Width, fL): 8.6 (Low, Normal: 9–17)
PCT (Plateletcrit, %): 0.21 (Normal: 0.1–0.28)

Immunology and Hormones:
Testosterone (nmol/L): 1.22 (Normal: 0.290–1.670)
FT3 (Free Triiodothyronine, pmol/L): 4.77 (Normal: 3.1–6.8)
TSH (Thyroid Stimulating Hormone, µIU/mL): 2.22 (Normal: 0.27–4.2)
FT4 (Free Thyroxine, pmol/L): 16.24 (Normal: 11.9–21.6)
Cortisol Morning (nmol/L): 555.6 (High, Normal: 171–536)

Возраст: 36

Хронические болезни: варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам анализов причин для такого состояния нет.
Есть небольшое повышение холестерина.
небольшое повышение кортизола. Но это гормон стресса и в крови утром может повышаться в норме.
Дефицита железа сейча с нет. В12 тоже в норме.

Как Вы спите?
Цикл у Вас регулярный?
Какие постоянно принимаете препараты?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте!
Сплю хорошо, цикл регулярный (но иногда болезненный, с появлением всех симптомов — месячные стали болезненными). Для вен принимаю венотоники (есть варикоз), больше ничего.
Эндокринолог, Сомнолог
Вероятнее всего причина симптомов психосоматика. В анализах изменений нет.
Также хроническая анемия может вызывать такие симптомы, лечение препаратом железа Вы получаете.
Давление в норме?
Клиент
Наталия Владимировна,
Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдать дополнительные анализы? Может ли это быть гипотиреоз?

Психосоматика сейчас стала универсальным диагнозом во многих случаях, независимо от симптомов и человека.
У меня такие симптомы, что едва хватает сил на работу, плюс к этому забывчивость и трудности с концентрацией, что делает ситуацию еще сложнее. Очень хотелось бы разобраться, в чем причина.
Эндокринолог, Сомнолог
Гипотиреоз - это ТТГ более 10, а у Вас он 2,2 - идеальный ТТГ.

Эндокринных причин Вашего состояния по этим данным не вижу.

Хроническая анемия одна может постоянно вызывать слабость постоянную. даже после приема препарата железа.

Такую слабость могут давать болезни желудка - банальный гастрит.
Причин может быть много разных, эндокринные Вы исключили.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В анализах
1)Превышение В12
В12 не синтезируется в организме
Это значит что вы его «переели» в балах или уколах
Выведется самостоятельно
2)Повышен холестерин
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий чтоб определиться надо ли что то с этим делать
3)кортизол повышен,но он не информативен в крови
И свидетельствует об уровне стресса
В целом же ваши анализы никак не объясняют ваши приступы слабости
Они трквожно-депрессивного спектра
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам повышен на холестерин , рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Сделать узи сосудов шеи
Кортизол повышен , но кровь из Вены на кортизол используется для исключения дефицита гормона . Сдайте кортизол вечерней слюны ( анализ для сключентя избытка гормона )
Гормоны щитовидной железы в норме
Ферритин в норме
Вам необходимо дообследоваться по поводу причин анемии ( вы описали , что часто принимаете препараты железа ) . Возможна , это причина жалоб
Эндокринологической причины ваших жалоб исключили
Также , рассмотрите вариант консультации невролога ( депрессия ?)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить постковид?
3 мая 2021
Артём
Вопрос закрыт
Когда подействует
4 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Отмена антидепрессантов, рецидив депрессии
10 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Какой диагноз? БАР? Что со мной?
1 февраля
Ярослав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак