Консультация лора /

Стекает слизь и ощущение Инородного тела в горле — вопрос №2663117

174 просмотра

Добрый день. Уже около года мучаюсь стеканием из носа слизи. Иногда слизь выходит через нос. В особенности когда выхожу на воздух. Цвет слизи прозрачный белый пенистый. Голос часто сипнет, приходится как бы откашливаться. Месяца 2 назад была пробка гнойная на миндалине, я ее самостоятельно убрала. Буквально 2 дня назад почувствовала ощущение как бы волоса в горле справа. Как будто что-то мешает. Иногда бывает сухой кашель. Осмотрела горло, увидела справа какую-то красную вертикальную полоску и как будто пузырьки. Не курю, не пью. Женщина 37 лет. Посоветуйте, чем лечить

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна,
1-3
2-4
3-2
4-0
5-1
6-0
7-2
8-2
9-0
ЛОР
По опроснику у вас высокая вероятность ГЭРБа. Вы сами не ощущаете изжогу, или частую отрыжку, кислый или горький вкус во рту?
Клиент
Татьяна Владимировна, раньше была горечь во рту, давно не было уже. Кислого не ощущаю, также была раньше частая отрыжка воздухом. Меня сейчас смущает и пугает ощущение Инородного тела справа, как будто что-то мешает
ЛОР
У вас по фото воспалённый боковой валик. Это может быть результатом ОРВИ - фарингитом, или из-за стекания слизи из носа (при длительных насморках). Но также может быть результатом гастроэзофагиального рефлюкса.
Так как все это длиться долго то гастроэзофагиальный рефлюкс выходит на первый план. Ощущение инородного тела может быть изз воспалённого валика или просто из-за отёка слизистой оболочки глотки, на уровне корня языка обычно или боковых валиков, так как чаще всего человек спит на боку, и ночью (чаще всего) и происходит заброс желудочной кислоты или другого содержимого желудка. В вашем случае было и заброс желчи, которая более агрессивна чем даже желудочный сок.
Поэтому я вам рекомендую провести планово фгдс, проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Пока могу рекомендовать вам рассасывать или пить гевискон или альфазокс, а также безопасно будет для вас прием Пепсана -Р перед едой два-три раза в день 14 дней.
Глотку полоскать ромашкой или календулой пока есть воспаление слизистой оболочки каждый раз после сна и еды. Для горла модно рассасывать пастилки с лизоцимом.
Но самое важное это соблюдать режим питания, труда и отдыха которые касаются ГЭРБа , об этом можете подробнее почитать в интернете.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

По фото то, что Вы обвели, - это боковой валик глотки, образован лимфоидной тканью. Это нормальная анатомическая структура, просто он у Вас раздражен и отечен, такое бывает чаще всего на фоне постназального синдрома (стенания слизи из носоглотки) и рефлюкса - заброса кислого содержимого желудка.

Носовое дыхание свободное или затруднено? Не бывает ли отрыжки воздухом или кислым, изжоги, кислого или горького привкуса во рту или в горле, ощущения саднения, жжения, пощипывания, кома в горле?

Принятый ответ
Клиент
Татьяна Алексеевна, нос дышит хорошо, но очень часто слизь и в горле и в носу. Изжоги не бывает почти никогда, отрыжка бывает, горечь
Детский ЛОР, ЛОР
В подобной ситуации я бы порекомендовала планово выполнить ЭГДС с последующей консультацией гастроэнтеролога, так как описываемые Вами симптомы характерны для ларингофарингеального рефлюкса. Если в заключении будут формулировки «недостаточность кардии», «кардиальный жом смыкается неполностью», «рефлюкс-эзофагит», «ГЭРБ» - показана антирефлюксная терапия, для купирования глоточных проявлений курсом не менее 3 месяцев.
Также рекомендовано выполнить КТ придаточных пазух носа, эндоскопию носоглотки - для исключения воспалительного процесса в пазухах как возможной причины постназального синдрома, оценки анатомии носоглотки и ППН.

В данный момент можно рекомендовать:
1. Таб. Нексиум 20мг по 1таб утром натощак за 30 минут до еды 4-6 недель
2. Фосфалюгель по 1 пакетику после основных приёмов пищи и 1 на ночь (4р/д) 14 дней, далее - Альфазокс точно так же, только через 45-60 минут после еды и на ночь длительным курсом 2-3 месяца
3. Полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт душ 3-4 р/д
4. Через 10 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Дезринит, Момат Рино) по 2 впрыскивания на вдохе через нос 2раза в сутки курсом до 2 месяцев- это противовоспалительный и противоотечный препарат с накопительным эффектом для длительного применения
5. Горло можно орошать раствором Аквалор Горло 4-6 р/д - это морская вода с экстрактом алоэ вера и ромашки, оказывает противовоспалительное действие, успокаивает, восстанавливает слизистую оболочку, озадачивает, уменьшая влияние на слизистую желудочной кислоты. Можно использовать длительно, препарат можно глотать.
6. Таб. Лизобакт рассасывать по 2т 3р/д 10 дней.

Рекомендовано соблюдать диету (при рефлюксе это обычно диет стол 1), не есть и не пить ничего кроме воды за 3ч до сна, спать с приподнятым головным концом (можно подкладывать под матрас подушку, одеяло, или использовать специальную клиновидную подушку).
Клиент
Татьяна Алексеевна, спасибо огромное!
Детский ЛОР, ЛОР
Во благо ?
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото есть гиперемия боковых валиков глотки
Скорее всего слизистая реагирует на постназальный затек

В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
4) Выполнить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие ощущения в горле может быть по нескольким причинам: проблема с горлом( хронический тонзиллит с казеозным пробками, гипертрофия язычной миндалины), гастро эзофагеальный рефлюкс (может быть явный в виде отрыжек, изжог, ощущения горечи во рту) а может быть недостаточность кардии / кардинального отдела желудка и при несоблюдении режима питания(приема пищи в течении 3 часов до сна) при этом кислота будет затекать в горло и может давать дискомфорт, боль в горле, осиплость голоса по утрам, отхаркивание мокроты.
Проблемы со стороны щитовидной железы тоже могут давать ком в горле , диагностируется с помощью узи.
Стекание по задней стенке глотки выделений при патологии носа и околоносовых пазух.
И так же проблемы с гортанью, диагностируются с помощью эндоскопии или осмотра гортанным зеркалом у лор врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
29 марта 2023
Людмила, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина