Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы, нарушение крови, увеличена печень
Уже 4 месяца увеличены лимфоузлы, с каждым месяцем ухудшается кровь. Увеличена печень. Лимфоузлы без деференцовки. Это онкология? Лимфома? Лейкоз? Лимфолейкоз? Из симптомов немеют руки, была температура 37-37.2 К гематологу только на следующей неделе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. По результатам исследований (и ОАК, И УЗИ), явных признаков злокачественного процесса не выявлено. Описанные лимфоузлы довольно небольших размеров, и по своим УЗ-характеристикам и расположению больше больше похожи на проявления инфекционного процесса.
В данной ситуации необходимо исключать наиболее распространенные в подобных ситуациях вирусные инфекции, для чего необходимо проведение анализа на уровень Ig G, M к вирусам: ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. По результатам - консультация инфекциониста.
Сергей Викторович, у инфекциониста была, она сказала что это не по ее профилю. Могу прикрепить снимки лимфоузлов?
И на указанные вирусы анализы сдавали?
Конечно, прикрепите.
Сергей Викторович, инфекционист не посчитала нужным взять эти анализы. Послезавтра иду к другому инфекционисту.
На вич, гепатит, сифилиз отрицательно.
Сергей Викторович, снимки прикрепила
Сергей Викторович, лор, стоматолог все пройдено. Гастро и колоноскопия в норме
Моё мнение остается прежним - необходимо исключать инфекционный процесс..
Лимфоузлы пальпируются (прощупываются)? На ощупь плотные?
Сергей Викторович, да, мягкие не соединены с другими тканями, не болят. Все же думаете что это я болела мононуклеозом? Летом в июле я болела то ли ангиной, толи тонзиллитом. Болело горло, и были миндалины в пробках.
Да, вполне. Тот инфекционный процесс, проявления которого Вы отмечали летом, вполне и мог стать причиной настоящей ситуации с лимфоузлами..
Сергей Викторович, меня просто напугал терапевт, сказав что анемия и лейкоцитная формула плохая и это похоже на злокачественный гемотологический процесс. Не могу успокоится. Спасибо Вам. Сдам эти анализы самостоятельно.
Нет, по крови всё "спокойно", небольшой относительный лимфоцитоз (отклонения в лейкоформуле) тоже вполне может быть последствием влияния вируса.
По поводу анемии - здесь нужно проверить уровень ферритина, и по результатам будет видно, насколько глубокое железодефицитное состояние и начинать принимать препараты железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
Данных за системное заболевание крови, опухолевую патологию нет.
Скорее всего это реактивная лимфаденопатия в ответ на носительство или перенесенную инфекцию, которая влияет на иммунную систему( цитомегаловирус, герпес 6, Эпштейн-Барр, новая коронавирусная инфекция и пр). После этих вирусов лимфоузлы ещё долгое время "приходят в себя".
С данными анализами вы должны очно посетить терапевта/ хирурга для пальпации лимфоузлов, чтобы ничего не упустить подозрительного.
Заочная консультация не может охватить визуализацию/пальпацию узлов должным образом.
Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
Данных за системное заболевание крови, опухолевую патологию нет.
Скорее всего это реактивная лимфаденопатия в ответ на носительство или перенесенную инфекцию, которая влияет на иммунную систему( цитомегаловирус, герпес 6, Эпштейн-Барр, новая коронавирусная инфекция и пр). После этих вирусов лимфоузлы ещё долгое время "приходят в себя".
С данными анализами вы должны очно посетить терапевта/ хирурга для пальпации лимфоузлов, чтобы ничего не упустить подозрительного.
Заочная консультация не может охватить визуализацию/пальпацию узлов должным образом.
Анастасия Сергеевна, спасибо. Уже была у терапевта, инфекциониста, Прошла гастро, колоно, узи брюшной, груди, щетовидки, кровь на вич, сифилиз, гематит, и кучу всяких анализов. Мнения делятся на 50/50. Вот скоро иду к гематологу. Хотела тут уточнить.
Очно врач посмотрит узлы, если какой-то узел или группа узлов окажутся подозрительными, то врач позовет смежного специалиста( онколога) для определения возможности биопсии узла с диагностической целью.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Для диагностики скрытого дефицита железа необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Снижение нейтрофилов. повышение лимфоцитов в процентах может быть после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). Важно, что в динамике нет постоянной тенденции к увеличению без признаков инфекции
Лимфоузлы должны быть осмотрены врачом очно. Если по результатам пальпации они будут подозрительными, врач назначит биопсию. Если нет, то УЗ-контроль через 3 мес
Анна Павловна, здравствуйте. Сегодня гематолог назначил кучу анализов с вэб, еще какие то анализы, так же кт с контрастом всего организма. Говорит что не берут биопсию лимфоузла с шеи, там сонная артерия, надо найти еще узел… но вы тоже думаете что это не онкология?
В рамках приложенных данных подозрений нет, но в данном случае нужен очный осмотр, пальпация лимфоузлов для того, чтобы понять, нужна биопсия или нет.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 201910 ответов
- 23 Июня 20191 ответ
- 21 Марта 202110 ответов
- 17 Мая 20217 ответов