Увеличены лимфоузлы, нарушение крови, увеличена печень — вопрос №2664169

Question

Увеличены лимфоузлы, нарушение крови, увеличена печень — вопрос №2664169

Кристина, Москва

45 просмотров

26 ноября 2024

Уже 4 месяца увеличены лимфоузлы, с каждым месяцем ухудшается кровь. Увеличена печень. Лимфоузлы без деференцовки. Это онкология? Лимфома? Лейкоз? Лимфолейкоз?
Из симптомов немеют руки, была температура 37-37.2 К гематологу только на следующей неделе.

Возраст: 32

Хронические болезни: Поликистоз

Вопрос закрыт

лимфоузлы

увеличена печень

плохая кровь

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Кристина, 26 ноября 2024

Клиент

Сергей Викторович, у инфекциониста была, она сказала что это не по ее профилю. Могу прикрепить снимки лимфоузлов?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 26 ноября 2024

Гематолог

И на указанные вирусы анализы сдавали?

Конечно, прикрепите.

Пожаловаться

Кристина, 26 ноября 2024

Клиент

Сергей Викторович, инфекционист не посчитала нужным взять эти анализы. Послезавтра иду к другому инфекционисту.
На вич, гепатит, сифилиз отрицательно.

Пожаловаться

Кристина, 26 ноября 2024

Клиент

Сергей Викторович, снимки прикрепила

Пожаловаться

Кристина, 26 ноября 2024

Клиент

Сергей Викторович, лор, стоматолог все пройдено. Гастро и колоноскопия в норме

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 26 ноября 2024

Гематолог

Моё мнение остается прежним - необходимо исключать инфекционный процесс..

Лимфоузлы пальпируются (прощупываются)? На ощупь плотные?

Пожаловаться

Кристина, 26 ноября 2024

Клиент

Сергей Викторович, да, мягкие не соединены с другими тканями, не болят. Все же думаете что это я болела мононуклеозом? Летом в июле я болела то ли ангиной, толи тонзиллитом. Болело горло, и были миндалины в пробках.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 26 ноября 2024

Гематолог

Да, вполне. Тот инфекционный процесс, проявления которого Вы отмечали летом, вполне и мог стать причиной настоящей ситуации с лимфоузлами..

Пожаловаться

Кристина, 26 ноября 2024

Клиент

Сергей Викторович, меня просто напугал терапевт, сказав что анемия и лейкоцитная формула плохая и это похоже на злокачественный гемотологический процесс. Не могу успокоится. Спасибо Вам. Сдам эти анализы самостоятельно.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 26 ноября 2024

Гематолог

Нет, по крови всё "спокойно", небольшой относительный лимфоцитоз (отклонения в лейкоформуле) тоже вполне может быть последствием влияния вируса.

По поводу анемии - здесь нужно проверить уровень ферритина, и по результатам будет видно, насколько глубокое железодефицитное состояние и начинать принимать препараты железа.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
Данных за системное заболевание крови, опухолевую патологию нет.
Скорее всего это реактивная лимфаденопатия в ответ на носительство или перенесенную инфекцию, которая влияет на иммунную систему( цитомегаловирус, герпес 6, Эпштейн-Барр, новая коронавирусная инфекция и пр). После этих вирусов лимфоузлы ещё долгое время "приходят в себя".
С данными анализами вы должны очно посетить терапевта/ хирурга для пальпации лимфоузлов, чтобы ничего не упустить подозрительного.
Заочная консультация не может охватить визуализацию/пальпацию узлов должным образом.

Пожаловаться

Кристина, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Уже была у терапевта, инфекциониста, Прошла гастро, колоно, узи брюшной, груди, щетовидки, кровь на вич, сифилиз, гематит, и кучу всяких анализов. Мнения делятся на 50/50. Вот скоро иду к гематологу. Хотела тут уточнить.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Очно врач посмотрит узлы, если какой-то узел или группа узлов окажутся подозрительными, то врач позовет смежного специалиста( онколога) для определения возможности биопсии узла с диагностической целью.

Пожаловаться

Кристина, 27 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте. Сегодня гематолог назначил кучу анализов с вэб, еще какие то анализы, так же кт с контрастом всего организма. Говорит что не берут биопсию лимфоузла с шеи, там сонная артерия, надо найти еще узел… но вы тоже думаете что это не онкология?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

В рамках приложенных данных подозрений нет, но в данном случае нужен очный осмотр, пальпация лимфоузлов для того, чтобы понять, нужна биопсия или нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После удаления лимфоузла

1 ответ

10 июля 2019

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Увеличились лимфоузлы за ухом у ребенка

1 ответ

17 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Увеличена печень

4 ответа

19 января

600.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T19:58:33+03:00

Здравствуйте, Кристина. По результатам исследований (и ОАК, И УЗИ), явных признаков злокачественного процесса не выявлено. Описанные лимфоузлы довольно небольших размеров, и по своим УЗ-характеристикам и расположению больше больше похожи на проявления инфекционного процесса.

В данной ситуации необходимо исключать наиболее распространенные в подобных ситуациях вирусные инфекции, для чего необходимо проведение анализа на уровень Ig G, M к вирусам: ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. По результатам - консультация инфекциониста.

Accepted Answer · 2024-11-26T22:54:33+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
Данных за системное заболевание крови, опухолевую патологию нет.
Скорее всего это реактивная лимфаденопатия в ответ на носительство или перенесенную инфекцию, которая влияет на иммунную систему( цитомегаловирус, герпес 6, Эпштейн-Барр, новая коронавирусная инфекция и пр). После этих вирусов лимфоузлы ещё долгое время "приходят в себя".
С данными анализами вы должны очно посетить терапевта/ хирурга для пальпации лимфоузлов, чтобы ничего не упустить подозрительного.
Заочная консультация не может охватить визуализацию/пальпацию узлов должным образом.

Солтыс Анна Павловна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T15:05:32+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Для диагностики скрытого дефицита железа необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Снижение нейтрофилов. повышение лимфоцитов в процентах может быть после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). Важно, что в динамике нет постоянной тенденции к увеличению без признаков инфекции
Лимфоузлы должны быть осмотрены врачом очно. Если по результатам пальпации они будут подозрительными, врач назначит биопсию. Если нет, то УЗ-контроль через 3 мес