СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отсутствие менструации

Девушка 17 лет задержка менструации пол года, цикл всегда был не регулярный, по узи все нормально, принимает витамин д и сиофор, назначил эндокринолог года два назад цикл вроде восстановился, но сейчас опять нет уже полгода месячных, рост 175, вес 104кг. Есть акне и большой живот по типу спасательного круга и красные стрии

18 лет
26 Ноября 2024·Просмотров: 138·Анна, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер, сдавали ли вы анализы на гормоны ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина Алексеевна, добрый нет, сказали сдать на 5 день цикла, а если их нет как высчитать 5 день

Есть два варианта.
Зависит от толщины эндометрия по узи , если более 6-8 мм можно начать прием дюфастона по 1 таблетки 2 раза в день 10 дней, для вызова менструации и затем уже сдать анализы
Если эндометрии тоньше 6 мм гормоны сдаются в любой день

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина Алексеевна, если тоньше 6 мм тогда дюфастон не надо,? а если гормоны в норме будут где тогда искать, инсулинорезистентность?

Если менее 6 мм сдаёте гормоны в любой день без вызова менструации дюфастоном
Необходимо смотреть липидный обмен, углеводный
По гормонам необходимо сдать тестостерон, ТТГ, т4, АТ к тпо, дга-с, гспг, фсг, ЛГ, пролактин, 17 он прогестерон

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина Алексеевна, а для просмотра липидного и углеводного обмена какие анализы сдать

Липидный обмен, все фракции холестерина и триглицериды
Углеводный обмен: глюкоза, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантый тест

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина Алексеевна, спасибо, а подскажите может ли инсулинорезистеность провоцировать отсутсвие месячных ?

Принятый ответ

Инсулиноризистеннтность чаще всего бывает при лишним весе, необходимо сдать все анализы и уже подбирать терапию

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Посмотрела анализы.
Есть снижение концентрации витамина Д, повышение индекса HOMA, инсулина.
Нужно сделать УЗИ органов малого таза
УЗИ щитовидной железы
Гормональное обследование: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4, общий тестостерон, свободный Тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН прогестерон.
Обязательно консультация эндокринолога
Коррекция массы тела.
По результатам бследования назначается лечение.

Анна здравствуйте!
Нужно сделать Узи ОМТ если эндометрий больше 5,6 мм принимать Дюфастон 10 дн по 1*2 раза
Анализы сдать на 2,3,4 день цикла

ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛА ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ ИСА ДГЭА КОРТИЗОЛ
АКТГ
КОРТИЗОЛ СЛЮНЫ
возможно понадобятся пробы с гормонами
Глюкозотолерантный тест
Индекс НОМА и Инсулин высокие
Имеется метаболический синдром
Напишите как распределяется подкожно жировая клетчатка ? Руки ноги полные ?
Какой уровень АД ?
Какой рацион у девочки
Что кушает и какой режим питания?
Вит Д 5000 МЕ утром 1,5-2 мес
Если есть вопросы пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, добрый день, жировой слой только на животе и округлое лицо, руки и ноги в норме, давление бывает 130 и 140 верхнее, много пьет воды, на сахар сдали там норма

Принятый ответ

Я вас поняла
Анализы которые написала нужно сдать
При таких значениях Инсулина и индекса НОМА есть риск возникновения диабета
Необходимо сделать ГТТ и сдать гликир гемоглобин
Жировая ткань вокруг живота(по типу срасательного круга) стрии повышенное АД
Могут указывать на проблему с надпочечниками
Инсулин повышен из за высокого веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, загрузила результаты узи, скажите пожалуйста по его результатам надо принимать дюфастон и вызывать месячные или можно без вызова месячных сдавать анализы на гормоны

Узи сделано 2.10 почти 2 мес назад
На толщине 4 мм менструации после Дюфастона могут не начаться
Но возможно толщина изменилась за 2 мес
Сейчас вы можете сдать на фоне задержки
Или сделать узи оценить эндометрий
И против Дюфастон сдать анализы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.