Что вас беспокоит?
Опухоль в мрчевом пузыре
Здравствуйте, мужчина, 96 лет, кровь в моче, на мтр попухоль в мочевом пузыре, онкомаркер мочевого пузыря положительный, анализ на атипичные клеики положительный Подскажите: Как лечится такая опухоль в таком возрасте? Возможна ли операция или другое лечение? Делают ли наркоз в этом возрасте и какой? На сердце не жалуется, давление нормальное, Лекарства не принимает. Какое еще обследование нужно пройти? Нужно ли обследовать сердце? Нужна ли в данном случае цистрскопия? он боится ее делать. Какие анализы крови нужно сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте, возраст не имеет значения важны состояние пациента его показатели крови если все в порядке лечение для начала это тур биопсия, без гистологии диагноз рак не ставится а далее возможно проведение и оперативного лечения
Татьяна Михайловна, спасибо, а какая анестезия используется при тур для пожилых пациентов?
По разному, анестезиолог решит, больно не будет не в интересах врачей чтобы пациент от боли мучался за это не переживайте
Татьяна Михайловна, я переживаю, потому, что общий наркоз нельзя в таком возрасте, нужно что то другое
Делают и местную анестезию и эпидуральную, он же не первый кто в таком возрасте заболел конечно будут взвешенны все за и против
Татьяна Михайловна, а биопсию под каким наркозом сделают?
Могут под местной сделать
Татьяна Михайловна, под местной, наверное будет больно
Под местной анестезией даже грыжи оперируют а это посерьезней процедура и не больно
Татьяна Михайловна, поняно, спасибо, тут еще и страшно пожилому человеку, он бится, поэтому хотелось бы что то вроде седации, но она тоже может сказаться на здоровье
Этим вопросом вам сильно не нужно озадачиваться, есть такой доктор анестезиолог который не во вред пациенту все сделает как надо!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Диагноз рака мочевого пузыря устанавливается только гистологически.
Поэтому проведение цистоскопии и биопсии – неотъемлемое и обязательное условие диагностики.
В настоящее время цистоскопию можно провести тонким гибким цитоскопом с седацией – и процедура становится не обременительной и безболезненный для пациента.
Судя по данным мрт речь идёт о поверхностной опухоли – которую можно полностью излечить оперативным лечением – трансуретральной резекции мочевого пузыря. Её можно делать независимо от возраста. Других вариантов лечения поверхностных опухоли мочевого пузыря не существует. Данная операция в большинстве случаев приводит к полному избавлению от болезни
Владислав, спасибо, подскажите, насколько тяжело восстановиться после такой операции?
после трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР) - как правило, восстановление происходит быстро
2-3 дня установлен уретральный катетер, который потом удаляется
операцию выполняют под общей или спинальной анестезией
Владислав, а боль есть после операции?
Может быть дискомфорт от катетера
Но истинная боль бывает редко
Эта операция хорошо переносится
Принятый ответ
Здравствуйте
Как лечится такая опухоль в таком возрасте? Возможна ли операция или другое лечение? Делают ли наркоз в этом возрасте и какой?
По описанию мрт речь идет о немышечно-инвазивной опухоли мочевого пузыря , прежде чем начинать лечение нужно взять биопсию, выполнить цистоскопию+взятие биопсии, биопсию могут выполнить с внутривенной седацией, процедура достаточно быстрая. Если подтверждается опухоль без инвазии, тогда проводится ТУР мочевого пузыря , это радикальное лечение таких опухолей. Химиотерапия системная не проводится при немышечно-инвазивной опухоли. Возраст не является противопоказанием к лечению.
Какое еще обследование нужно пройти? Нужно ли обследовать сердце? Обследования назначают уже после подтверждения диагноза гистологически, при начальных стадиях достаточно узи обп, мрт омт(которое прошли), рентгенография огк.Весь список анализов и необходимых обследований выдают перед планированием лечения.
Юлия Бабековна, спасибо, а цистоскопию можно сразу совместить с биопсией, что бы 2 раза не травмировать пожилого человека?
Конечно, во время цистоскопии и будет проведена биопсия
Принятый ответ
Здравствуйте
Возраст не является противопоказанием. Если нет противопоказаний со стороны других органов и систем то лечение проводить можно. В данном случае показано проведение цистоскопии с биопсии. Далее по результатам гистологического заключения если подтверждается злокачественный процесс проводиться трансуретральная резекция. После данного лечение пациент восстанавливается быстро. Это основное лечение таких заболеваний.
Рустам Гамирович, спасибо
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202215 ответов