Консультация кардиолога /

Поднимается пульс — вопрос №2665181

127 просмотров

Здравствуйте.
У нас переходящая блокада 1 - 2 ст.
Возраст 83 года.
Противопоказаны бетта-блокаторы.
При нормальном давлении (115/60)
даже в покое возрастает пульс
(особенно утром после сна.)
до 85 - 100. Что можно принимать
чтобы снизить пульс.

Возраст: 83

Хронические болезни: Хобл
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Возможен прием препарата ивабрадин, начиная с дозы 2,5 мг утром под контролем пульса. Дозу можно постепенно увеличивать до 10 мг
Клиент
Здравствуйте. Забыл загрузить скам приема врача. Сейчас загрузил. Принимали Бровадин но его отменил кардиолог.
Кардиолог
Из всех групп пудьсурежающих препаратов только у ивабрадина противопоказание ав блокада 3 степени, при 2 степени прием данного препарата возможен. Возможно, Вашей бабушке он не подошел и поэтому врач его отменил. Контролируйте давление, нет ли чрезмерного снижения во время повышения пульса.
Клиент
Евгения Николаевна, еСЛИ ПУЛЬС ПОВЫШАЕТСЯ ТО ДАВЛЕНИЕ МОЖЕТ СНИЗИТСЯ ДО 85/55 в течении дня.
Клиент
Евгения Николаевна, добавил холтеры эхо и анализы
Кардиолог
Посмотрела результаты обследований. На холтереиесит опасные желудочковые нарушения ритма. Рекомендую очную консультацию аритмолога для решения вопроса о необходимости постановки частотадаптивного кардиостимулятора. Тогда будет возможен прием антибиотиков антиаритмических препаратов
Кардиолог
Извините. Опечаталась. Тогда будет возможен прием антиаритмических препаратов (антибиотиков - опечатка)
Клиент
Евгения Николаевна, Спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат последнего Холтера.
Клиент
Юлия Юльевна, Прикрепил
Кардиолог
Обращались ли вы на консультацию к аритмологу?
Клиент
Юлия Юльевна, Нет
Кардиолог
Обязательно обратитесь к аритмологу с целью решения вопроса о постановке кардиовертера- дефибриллятора, т.к. на Холтер ЭКГ выявлены групповые желудочковые экстрасистолы. Они опасны, т. к. могут перейти в желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков, а эти состояния в свою очередь опасны для жизни.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юльевна, Спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте.
Всё же имея ав блокаду 2 ст на холтере приём пульсурежающих несёт большие риски.
Если пульс постояннл повышен, нужно исключать вторичные причины.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Клиент
Алена Германовна, Анализы прикрепили холтер тоже
Кардиолог
По анализам отклонений нет. Только обращает на себя внимание наличие желудочковых нарушений ритма. Обязательно нужна консультация аритмолога
Клиент
Алена Германовна, Спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте можно принимать Бравадин 5 мг
Клиент
Гульнара Рафиковна, Спасибо. Добавлены хлотер и анализы
Кардиолог
Здравствуйте, подскажите пожалуйста а у вас заключение Холтеровского мониторированич ЭКГ?
Кардиолог
Такой момент, учитывая что есть желудочковая тахикардия то оставить без лекарств нельзя, и лекарства назначить нельзя. Возможно может пойти речь л установки ЭКС
Клиент
Регина Харисовна, Прикрепил Холтер и остальное.
Кардиолог
По анализам крови в пределах нормы, по узи сердца возрастные изменения , ничего критичного. По ХМ ЭКГ АВ блокада вообще не зафиксирована, есть желудочковый ритм это создаёт опасность. Подскажите пожалуйста АВ блокада когда фиксировалась? Были эпизоды потери сознания?
Клиент
Регина Харисовна, АВ Блокада была зафиксирована в прошлом году (Кардиологом - В прикреплённых файлах Приём кардиолога) опять же на основании холтера как она сказала. Потеря сознания была один раз лет примерно 8 назад с потерей памяти примерно дня на два.
Кардиолог
Вы не сможете найти предыдущий Холтер?
Клиент
Регина Харисовна, Прикрепил ХМ-2023
Кардиолог
Действительно есть указания о АВ блокаде 2 ст., при этом минимальное ЧСС не критичное. В таких случаях рекомендуется добавить к лечению нитраты так как появление блокады возможно из-за недостаточного кровотока. Селективная коронароангиография. И обязательно консультация аритмолога
Принятый ответ
Клиент
Регина Харисовна, Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передозировка эутироксом
26 января 2023
Рая
Вопрос закрыт
Показатели пульса
15 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена