Консультация гастроэнтеролога /

Ком в груди — вопрос №2665283

68 просмотров

Здравствуйте,на протяжении двух недель беспокоит ком в горле .Сделала фгсд и УЗИ ,к врачу запись только через две недели.Подскажите пожалуйста план лечения,чтоб не терять время.

Возраст: 48

Хронические болезни: Назофарингит,ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте Ирина! Меня зовут Александр Григорьевич, я врач -гастроэнтеролог. По данным фиброгастродуоденоскопии у вас выявлены признаки рефлюкс-эзофагита, кандидомикоза пищевода и поверхностного гастрита, что может быть причиной ваших жалоб. В данном случае показан прием омепрозола или рабепрозола 20 мг х 2 раза в день перед завтраком и ужином- 14 дней, флуконазол 50 мг 1 капсула в день - 14 дней.
Клиент
Александр Григорьевич, скажите,а от чего он бывает,какие причины, желудок не беспокоит,ну изредка бывала изжога.сахар 5,3

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой желудка и пищевода на фоне грибкового поражения слизистой пищевода, изменения печени по типу нарушения метаболического (жирового) обмена. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование.. клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма,. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С че можете связать дебют заболевания? Антибиотики не принимали в течение 1-2 месяцев назад? Перед процедурой ФГДС не было приема лекарственной терапии? Какие лекарства сейчас принимаете?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте,принимала Аркоксиа (заболевания сустава колена) по схеме назначенной врачом неделю по 120 мг ,потом до месяца по 60 мг.
Клиент
Марина Юрьевна, холестерол 4,54 триглециды 1,75 ЛПНП 4,13 ЛПВП 1,31 ЛПОНП 0,8 общий 5,85
Билирубин общий 7.79 билирубин прямой 2,8 глюкоза 5,35
Алт 32,2 амилаза 36, креатинин 81,62
Срб 4,32
Клиент
Марина Юрьевна, сейчас принимаю Синупрет,ацц ,в нос мометазон,трамицент , ингаляции физрастг+Пульмикорт,по назначению лора.Анализ общий крови прикрепила, сдавала десять дней назад.Завтра иду сдавать заново по назначению Лора
Гастроэнтеролог
Кога Вы выполняли ФГДС. Уже пользовались в то время ингаляторами и спреями?
Клиент
Марина Юрьевна, спреями ингаляции не было,спреи были
Гастроэнтеролог
В день выполнения ФГДС спреями не пользовались? ингаляций не было, как я поняла?
Клиент
Марина Юрьевна, в день фгс спрей был утром
Гастроэнтеролог
А каким конкретно спреем пользовались?
Клиент
Марина Юрьевна, маметозон,плюс промывание Аква лор софт, трамицент
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс в пищеводе и желудке. По грибковому поражению пищевода у меня вопрос. Во - первых, кандидиоз пищевода - это диагноз гистологический, т.е. при подозрении на кандидоз диагноз окончательный ставят на основании результатов биопсии. Кандидозное поражение слизистой пищевода имеет несколько другое описание. характерной именно для грибкового поражения- творожистый налет, который с трудом снимается со стенок пищевода. Учитывая то факт, что в день проведения ФГДС Вы пользовались антибактериальными и гормональными спреями, возможны лекарственные наложения на стенки пищевода, что эндоскопист принял за кандидоз. У меня были прецеденты. когда пациенты принимали таблетки утром до исследования, после чего эндоскопист также описывал "кандидоз". В таком случае, врач-эндоскопист , при подозрении не кандидоз пищевода, особенно в случае, если он не берет биопсию, должен интересовать, не пользовался ли пациент лекарственными формами перед ФГДС. В Вашем случае, эндоскопист задавал Вам подобны вопрос после проведения процедуры ФГДС?
Клиент
Марина Юрьевна, нет, спросил до не кушала ли я,а после просто сказала ,что идите к терапевту ничего страшного нет,все это лечится
Гастроэнтеролог
В подобной ситуации рекомендуют лечить эзофагит в части именно воспалительного процесса , без лечения кандидоза: Эзомепразол (Нексиум) 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Альфазокс (Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после еды 14дней - далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. если чувство "кома в горле " не уйдет на фоне приема терапии (оценивать в течение 14 дней), возможно добавить к терапии Мотилиум по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо Вам огромное,за подробное пояснение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди
25 декабря 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Беременность 30 недель, ИАЖ 255
23 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стоячий вес и скорее всего рпп
12 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина