Что вас беспокоит?
Ком в груди
Здравствуйте,на протяжении двух недель беспокоит ком в горле .Сделала фгсд и УЗИ ,к врачу запись только через две недели.Подскажите пожалуйста план лечения,чтоб не терять время.
Здравствуйте Ирина! Меня зовут Александр Григорьевич, я врач -гастроэнтеролог. По данным фиброгастродуоденоскопии у вас выявлены признаки рефлюкс-эзофагита, кандидомикоза пищевода и поверхностного гастрита, что может быть причиной ваших жалоб. В данном случае показан прием омепрозола или рабепрозола 20 мг х 2 раза в день перед завтраком и ужином- 14 дней, флуконазол 50 мг 1 капсула в день - 14 дней.
Александр Григорьевич, скажите,а от чего он бывает,какие причины, желудок не беспокоит,ну изредка бывала изжога.сахар 5,3
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой желудка и пищевода на фоне грибкового поражения слизистой пищевода, изменения печени по типу нарушения метаболического (жирового) обмена. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование.. клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма,. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С че можете связать дебют заболевания? Антибиотики не принимали в течение 1-2 месяцев назад? Перед процедурой ФГДС не было приема лекарственной терапии? Какие лекарства сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, здравствуйте,принимала Аркоксиа (заболевания сустава колена) по схеме назначенной врачом неделю по 120 мг ,потом до месяца по 60 мг.
Марина Юрьевна, холестерол 4,54 триглециды 1,75 ЛПНП 4,13 ЛПВП 1,31 ЛПОНП 0,8 общий 5,85
Билирубин общий 7.79 билирубин прямой 2,8 глюкоза 5,35
Алт 32,2 амилаза 36, креатинин 81,62
Срб 4,32
Марина Юрьевна, сейчас принимаю Синупрет,ацц ,в нос мометазон,трамицент , ингаляции физрастг+Пульмикорт,по назначению лора.Анализ общий крови прикрепила, сдавала десять дней назад.Завтра иду сдавать заново по назначению Лора
Кога Вы выполняли ФГДС. Уже пользовались в то время ингаляторами и спреями?
Марина Юрьевна, спреями ингаляции не было,спреи были
В день выполнения ФГДС спреями не пользовались? ингаляций не было, как я поняла?
Марина Юрьевна, в день фгс спрей был утром
А каким конкретно спреем пользовались?
Марина Юрьевна, маметозон,плюс промывание Аква лор софт, трамицент
Добрый вечер! По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс в пищеводе и желудке. По грибковому поражению пищевода у меня вопрос. Во - первых, кандидиоз пищевода - это диагноз гистологический, т.е. при подозрении на кандидоз диагноз окончательный ставят на основании результатов биопсии. Кандидозное поражение слизистой пищевода имеет несколько другое описание. характерной именно для грибкового поражения- творожистый налет, который с трудом снимается со стенок пищевода. Учитывая то факт, что в день проведения ФГДС Вы пользовались антибактериальными и гормональными спреями, возможны лекарственные наложения на стенки пищевода, что эндоскопист принял за кандидоз. У меня были прецеденты. когда пациенты принимали таблетки утром до исследования, после чего эндоскопист также описывал "кандидоз". В таком случае, врач-эндоскопист , при подозрении не кандидоз пищевода, особенно в случае, если он не берет биопсию, должен интересовать, не пользовался ли пациент лекарственными формами перед ФГДС. В Вашем случае, эндоскопист задавал Вам подобны вопрос после проведения процедуры ФГДС?
Марина Юрьевна, нет, спросил до не кушала ли я,а после просто сказала ,что идите к терапевту ничего страшного нет,все это лечится
Принятый ответ
В подобной ситуации рекомендуют лечить эзофагит в части именно воспалительного процесса , без лечения кандидоза: Эзомепразол (Нексиум) 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Альфазокс (Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после еды 14дней - далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. если чувство "кома в горле " не уйдет на фоне приема терапии (оценивать в течение 14 дней), возможно добавить к терапии Мотилиум по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.
Марина Юрьевна, спасибо Вам огромное,за подробное пояснение.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202014 ответов
- 1 Января 202520 ответов
- 24 Января 202510 ответов