Что вас беспокоит?
Дерматит, сыпь
Добрый день. Ребенок с малого детства страдает атопическим дерматитом. Бывало, что сыпь не беспокоила 3, 6 месяцев. Но в последнее время сгибы рук постоянно дают о себе знать. За неделю у ребенка высыпания стали распространяться по шеи, подмышкам и животу. Такого никогда не было. Неделю пьет Полисорб, симбиотик , подсолнечный лецитин. Увлажняю кремом вторник, вчера подключила ТАКРОПИК. Насколько мне известно, это гормональная мазь? Сегодня подключила Цетрин по пол таблетки 2 раза в день. Ребенок весь чешется, не может спать. Как помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, нет, Такропик это не гормональное средство, но и не лучший вариант наружного лечения в данный период течения заболевания. Полисорбом и лецитином атопический дерматит тоже не лечат. Обычно в таких случаях рекомендуется крем Комфодерм по схеме: 1 раз в день - 7 дней, затем через день - 1 неделю, далее 2 раза в неделю 2-3 недели. Плюс как можно более частое использование эмолентов (увлажняющих кремов/эмульсий типа Липобейз или Эмолиум)
Если проблема часто дает о себе знать, необходима т.н. проактивная терапия - применение того же крема Комфодерм 1 раз в неделю постоянно даже при отсутствии высыпаний
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас обострение атопического дерматита на фоне отопительного периода, сухость кожи сильнее.
Рекомендую по лечению
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 14 дней.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Внутрь Тенотен детский 1 т 2 р в день для рассасывания на месяц.
На сгибательную поверхность высыпаний мазь Пимафукорт 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
5а остальные участники крем Неотанин 2 р в день на 14дней, крем Комфодерм К 1 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Далее перейти на эмолиенты для кожи и для купания, бальзам Липикар АР М ежедневно 2 р в день на зимний период.
Масло Биодерма атодерм для купания.
Проверить клинический анализ крови, ферритин, ттг, биохимический анализ крови, IgE общий, просмотреть нет ли изменений в организме.
В питание сократить приём сладкого, мед орехи, яйцо, рыбу ло восстановления кожного покрова.
Стараться хлопок одежду, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Пить достаточно воды.
Татьяна Сергеевна, получается сначала нанести пимафукорт, через время неотанин и ещё через время комфодерм ? Три крема в день, правильно?
Где мелкая папулезная сыпь - она расположена на внутренней поверхности подмышечной впадине и спускается вниз, также на наружной поверхности плеча мелкая также сыпь, то здесь желательно только Комфодерм К или Адвантан наносить, а днем подмазывать Неотанин, они друг друга не мешают по взаимодействовию.
А вот на сгибе локте внутренней поверхности высыпания как бляшки, то здесь желательно мазь Пимафукорт 2 р в день, и также подмазывать крем Неотанин.
Пимафукорт и Комфодерм К иои Адвантан, жто гормональные препараты, но не переживайте, наоборот, они помогают снять обострение и нагрузку с кожи, работают местно.
Если запутались по лечению опять, то напишите ещё раз.
Татьяна Сергеевна, вроде бы сейчас все поняла. А при таких быстро распространяющихся высыпаниях стационар не нужен? Не стоит паниковать ?
Не нужно стационар, показаний. Стараться самое главное в питание и использовать эмолиенты.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Это похоже на обострение атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Рекомендуется:
Соблюдать диагностическую диету.
Исключить все аллергены на 14 дней. Исключите сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник.
Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по одной таблетке один р в день 10 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на все высыпания. Затем только перейти на Такропик, это не гормональный препарат, его можно использовать длительно, для поддержания стадии ремиссии. Наносить 2р в день 14 дней, затем 1 р в день 14 дней, затем 2-3 р в неделю 2 месяца.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов не более 10 минут.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, подскажите , пожалуйста, стационар не нужен, если сыпь так быстро распространяется?
Вы начните лечение, посмотрите за динамикой, если не смотря на лечение будут высыпания нарастать, распространяться, тогда нужно лечиться под очным контролем лучше в стационаре.
Юлия Юрьевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте !
На фото действительно атопический дерматит ,рекомендую :
-цетрин продолжить 2 р в день по 1/2 таб или же 1 т 1р в день 10 дней
-крем адвантан 1 р в день 7 дней ,а в сгибах лучше крем фуцикорт(с антибиотиком) 2 р в день 7-10 дней ,далее переход на мазь такиопик 0,03% (это не гормональгон средство ,назначается в качестве поддерживающей терапии)2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на атопический дерматит.
Обычно рекомендуют:
От зуда (если он есть) - зодак экспресс по 1 таблетке 1 раз в день 7-10 дней, или вы можете продолжать цетрин.
Витамин д 2000 ме в сутки 2 месяца, далее 1000 ме в сутки длительно.
Омега 3 из аптеки - какой фирмы купите принимать по инструкции.
Наружно - комфодерм крем 2 раза в день 7-10-14 дней, это гормональный препарат. После него можно наносить элидел 2 раза в день до 3х месяцев, он не гормональный. После элидела можно использовать неотанин крем если останутся высыпания. Также неотанин можно наносить днем 1-2 раза во время лечения кимфодермом и элиделом
Параллельно с лечением необходимо использовать эмоленты: липикар от лярош позе или биодерма атодерм бальзам на ПОСТОЯННОЙ основе 4-6 раз в день и обязательно после душа.
Ограничить бани, сауны, бассейн, ванну и контакт с бытовой химией.
Одежду только хб на время лечения.
Также рекомендую подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (вместо мыла можно эмульсию липобейз, гель-масло для душа, стиральный порошок гипоаллергенный и тд).
Поддерживать дома влажность воздуха с помощью увлажнителя.
Не купаться, принимать легкий душ, полотенцем не тереть, аккуратно промокать.
Желаю здоровья!
Здравствуйте, похоже на проявление атопического дерматита . ограничить водные процедуры , часто с мочалкой не мыться , поставить увлажнитель воздуха . внутрь принимайте антигистаминные препараты , наружно крем или эмульсия адвантан, для снятия воспаления после снятия воспаления постоянные использования увлажняющих средств эмоЛентов
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20181 ответ
- 29 Мая 201940 ответов
- 8 Октября 20191 ответ
- 24 Марта 20201 ответ