Что вас беспокоит?
По поводу выписанного лечения
Здравствуйте, помогите с выписанным лечением. (Пришлю документ) Не могу понять все лечение на 7 дней? И 4 лекарство глутоксим (не понимаю какую дозировку покупать и сколько мл. Что думаете про лечение? Если кратко уже 2 года болит где бровь (больше к вечеру), иногда болит левый весок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото к вопросу. Это больше как головная боль?
Анастасия Юрьевна, нет больше как давление со стороны виска и брови, на глаз. А ещё бывает утром будто глаз не может прослезиться (как задержка жидкости), когда умываюсь чуть легче. Офтальмолог проверял, ничего не нашел
Сколько баллов от 1 до 10 дадите боли? Тошнота, свето, звукобоязнь бывает? На невралгию тройничного нерва не похоже. Актовегин и глутоксим не применяются в современной медицине. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Ксефокам как обезболивающее облегчит симптомы. Аскорбиновая кислота тоже непонятно зачем
Анастасия Юрьевна, 3 балла, такого ничего нет. Анастасия, честно 2 года по всем врачам и толком никто ничего внятного не может ответить. Я вот без понятия к кому в итоге идти. В поликлинике, решили все таки что это неврология.
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? Дискомфорт, шелчки при открытии и закрытии челюсти? Боль в брови всегда односторонняя? Может есть покраснение глаза, слезотечение, насморк при боли?
Анастасия Юрьевна, есть проблема с внчс, все что смогли сделать это капу на нижние зубы (иногда до сих пор ношу, когда совсем плохо). Бывает такое что утром просыпаюсь и ощущение в левом глазу буд-то слезы не могут выйти.
Насморка нет, но ощущение отека слева (делала КТ пазух, все в принципе в норме оказалось)
Так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога.
В Москве можно обратиться к цефалгологам для подтверждения диагноза
Ужахов Алихан Магомедович
Латышева Нина Владимировна
Либо к любому другому неврологу из этих же клиник, где принимают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если исходить из того, что написано, то лечение назначено курсом все сразу.
Симптоматика беспокоит ежедневно?
Марина Алексеевна, да ежедневно. Единственное что прям сильно изменилось не могу смотреть на движущие объекты. Тяжело концентрироваться, буд-то левый глаз постоянно уставший, тяжело находится в белом и ярком пространстве.
А боль какого характера (давящая, простреливающая)?
Марина Алексеевна, давящая
Тогда это не нейропатическая боль и большинство назначенной терапии здесь будут малоэффективно.
Ваши симптомы больше похожи на проявления дисфункции мышц внчс, в пользу этого свидетельствует ежедневная симптоматика, усиливающаяся к вечеру.
1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
Марина Алексеевна, лекарства все пила и проходила курсы, совсем легче не становится.
Капу выписали год назад на 2 месяца, легче тоже не стало. Но когда совсем плохо то на ночь опять начинаю носить.
Значит выход ботулинотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте. По лечению назначено всё и сразу необходимо принимать. Но из всего списка необходим только ксефокам. Для уменьшения болевого синдрома
Лилия Альбертовна, мне сказали купить все лекарства, поэтому нужно знать в какой дозировке глутоксим покупать.
Я этот препарат не назначаю
Лилия Альбертовна, Ксефокам я уже пропивала курсом, но он не сильно помог.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо, да что вы описали похоже на то. Но эти лекарства в течение 2 лет принимала и ни раз, легче не становилось. Капу иногда надеваю, но есть такое если долго прям ношу то к утру эти ощущения могут проявляться. Но такие рекомендации и правды полезны. Особенно от телефона и телевизора, к вечеру болит висок, бровь, глаз и прям все давит буд-то клонит в сон (но это не так)
Екатерина, ботулинотерапия тоже не дала результат?
Ростислав Сергеевич, нет ее я не пробовала, как то страшно ее пробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначенные препараты необходимо начать принимать сразу, все одним курсом
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа