Что вас беспокоит?
Пропали запахи
Началась аллергия еще в апреле, чихания, постоянно чесался нос, уши, глаза. Временами появлялась заложенность носа. Аллергия спровоцировала возникновение бронхиальной астмы (генетически заболевание отсутствует, никогда прежде не было). Пользовалась сосудосуживающими каплями, плюс делала ингалляции с пульмикортом и беродуалом. В сентябре запахи становились слабже, потом совсем исчезли. Появляются крайне редко, если нахожусь на улице. Временное восстановление обоняния дали капли назонекс, но и от них эффект исчез. Подскажите, что можно сделать в домашних условиях, либо какие осмотры нужно пройти. Ковид переносила в первую волну, также запахи и вкусы пропадали, все восстановилось. В текущее время это заболевание не переносила больше. Аллергены на все самое распространенное и бытовое сдавала - ничего не подтвердилось
Здравствуйте
В общем анализы крови признаки аллергии повышение эозинофилов.
Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Также стоит сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте!
Нарушение обоняния может быть вызвано отеком тканей в области обонятельных рецепторов на фоне аллергии или воспаления.
В крови эозинофилия - признак аллергического процесса.
В подобной ситуации рекомендовано дообследование:
1. Анализ крови на общий IgE
2. Риноцитограмма - исследование клеточного состава отделяемого слизистой оболочки полости носа
3. КТ придаточных пазух носа для оценки анатомии и исключения воспалительного процесса в придаточных пазухах.
Самым точным методом диагностики аллергии является immunocap.
В первую очередь исключаются бытовые аллергены: пыль, тараканы, если есть дома: домашняя пыль (h1), таракан (i6),
клещи D:
pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
плесень, если дома есть черные участки на стенах, цветы в горшках:
Alternaria alternata (m6),
Cladosporium herbarum (m2),
Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Домашние животные, с которыми есть контакт:
эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (е1), перхоть собаки (е5), мышь/крыса (e71/e73), хомяк (e84) кролик (e82), морская свинка (е6).
Симптомы усугубляются в период апрель-май:
Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).
Июнь-июль:
Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ ежа сборная/ тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (дб).
Август-ноябрь:
Амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).
Если нет возможности сдавать immunocap, можно выполнить анализ на панель респираторных аллергенов:
Аллергочип ALEX2 (покрывает все основные источники аллергенов) или Protia Allergy-Q.
В данный момент можно рекомендовать:
1. Полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) комбинированный спрей на основе мометазон+азеластин Момат Рино АДВАНС по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в сутки 1 месяц, далее - спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 месяцев.
Здравствуйте,начните делать обонятельный тренинг для восстановления запахов.https://youtu.be/NgMEdQoxphM.(показано как делать). Увлажнять воздух 40-60%,спать полусидя,диета гипоаллергенная. В нос аквамарис Стронг или аквалор форте по 1 дозе 3 раза в день,чз 10 мин в нос риалтрис/назонекс по 2 дозы 2 раза в день( брызгать в противоположную сторону от перегородки носа,1 месяц. Принимать сингуляр 10 мг по 1 табл в сутки.1 месяц. Узол носоглотки 10 дней. Обследование: кт онп, риноцитограмма,эндоскопия носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы выяснили на что у вас аллергия?
Наблюдаетесь у аллерголога?
Запахи пропали на фоне отека слизистой в полости носа на фоне респираторной аллергии
Для большей информативности выполните КТ пазух носа
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202433 ответа
- 20 Августа 20246 ответов