Что вас беспокоит?
Болит живот, сибр
Здравствуйте! Больше 8 месяцев беспокоят боли внизу живота справа. Боль каждый день, иногда сильнее иногда слабже. Стул нормальный. От некоторой еды повышенное газообразование. В начале года было много стресса, панические атаки, тревожность, ипохондрия, после этого периода началось повышенное газообразование, а затем боль. Сделал гастроскопию показал рефлюкс и гастрит. Сдавал весной и летом анализы мочу, биохимию и общий анализ крови - все в норме. Сдал анализ кала на скрытую кровь все в норме. Кальпротектин и анализ кала тоже в норме. УЗИ брюшной полости в норме. Хотел сделать колоноскопию, но отказали, так как очень похудел на диетах и есть большой рисr что что-то пойдет не так. Тfм мне намекнули что нужно идти к психиатру. Психиатр назначил мне паксил 20 мг. Пью уже 3 месяц, стало меньше тревожности, в целом лучше по ментальному состоянию. Но боль и слабость, к сожалению, осталась. Неделю назад сделал тест на СИБР результат положительный. В интернете прочитал для лечения пьют антибиотики Альфа Нормикс. Выпил вчера и сегодня 4 таблетки по 200 мг. Пока боль осталась. Хочу проконсультироваться по лечению, как правильно провести его. Возможности к врачу попасть в ближайшее время нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для лечения СИБР рекомендуется прием Альфа Нормикса (200мг) по 2 таб 3 раза в день 10-14 дней. Для лучшего результата лечение может включать пробиотики (Энтерол по 1 капс 2 р в день). Улучшение симптомов может не быть моментальным. Но стоит отметить, что основные симптомы СИБР - это повышенное газообразование, нарушение стула. Боль в меньшей степени. Болевой синдром в вашей ситуации скорее связан с СРК.
Сара Шамилевна, подскажите, пожалуйста, если это связано с срк почему тогда не проходит боль? Я принимаю антидепрессанты уже 3 месяца
Если в течение 3 месяцев нет эффекта, то стоит обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии, возможна смена дозировок или самого препарата. Не всем и не всегда удается с первого раза подобрать подходящий АД, поэтому если вы не увидите эффекта с первой или второй попытки, это не повод опускать руки и думать , что все бесполезно. Каждый организм индивидуален.
Сара Шамилевна, понял спасибо. А можете еще подсказать, вот у меня боли при движении усиливаются, когда например делаю зарядку. Когда щупаю живот боли нет. Это так СРК проявляется? Просто переживаю, может я не дообследовался и боль вообще не с кишечником связана.
Если у вас повышенное газообразование или спазмы в кишечнике, физическая нагрузка может вызывать перераспределение газов, растягивание стенок кишечника и усиление боли. Так как для СРК характерна висцеральная гипералгезия ( повышенная чувствительность даже на естественные процессы в кишечнике). Такое допустимо.
Вы прошли довольно большой спектр обследований, который не выявил каких то органических заболеваний со стороны ЖКТ. Даже несмотря на то, что не смогли пройти колоноскопию, нормальный кальпротектин, кал на скрытую кровь и оак - исключают вероятность серьезной патологии.
Учитывая, что боли усиливаются при движении и нет болезненности при пальпации, это может так же указывать на мышечное перенапряжение или даже проблемы с поясничным отделом позвоночника (например, защемление нерва, остеохондроз). Такие боли часто иррадиируют в живот. Можно дополнительно пройти обследование у невролога для исключения таких причин.
Принятый ответ
Иван, здравствуйте.
По описанию у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (подтверждено обследованием) + Синдром раздраженного кишечника.
По лечению необходимо использовать следующую схему:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней. После него курс хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Эффект от лечения может развиться только на 7-10 день лечения Альфа-Нормиксом.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад4 ответа
- 1 час назад21 ответ
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад7 ответов