Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот, сибр — вопрос №2667219

84 просмотра

Здравствуйте! Больше 8 месяцев беспокоят боли внизу живота справа. Боль каждый день, иногда сильнее иногда слабже. Стул нормальный. От некоторой еды повышенное газообразование.

В начале года было много стресса, панические атаки, тревожность, ипохондрия, после этого периода началось повышенное газообразование, а затем боль.

Сделал гастроскопию показал рефлюкс и гастрит. Сдавал весной и летом анализы мочу, биохимию и общий анализ крови - все в норме. Сдал анализ кала на скрытую кровь все в норме. Кальпротектин и анализ кала тоже в норме. УЗИ брюшной полости в норме.

Хотел сделать колоноскопию, но отказали, так как очень похудел на диетах и есть большой рисr что что-то пойдет не так. Тfм мне намекнули что нужно идти к психиатру.

Психиатр назначил мне паксил 20 мг. Пью уже 3 месяц, стало меньше тревожности, в целом лучше по ментальному состоянию. Но боль и слабость, к сожалению, осталась.

Неделю назад сделал тест на СИБР результат положительный. В интернете прочитал для лечения пьют антибиотики Альфа Нормикс. Выпил вчера и сегодня 4 таблетки по 200 мг. Пока боль осталась. Хочу проконсультироваться по лечению, как правильно провести его. Возможности к врачу попасть в ближайшее время нет.

Возраст: 22

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для лечения СИБР рекомендуется прием Альфа Нормикса (200мг) по 2 таб 3 раза в день 10-14 дней. Для лучшего результата лечение может включать пробиотики (Энтерол по 1 капс 2 р в день). Улучшение симптомов может не быть моментальным. Но стоит отметить, что основные симптомы СИБР - это повышенное газообразование, нарушение стула. Боль в меньшей степени. Болевой синдром в вашей ситуации скорее связан с СРК.



Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, подскажите, пожалуйста, если это связано с срк почему тогда не проходит боль? Я принимаю антидепрессанты уже 3 месяца

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Если в течение 3 месяцев нет эффекта, то стоит обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии, возможна смена дозировок или самого препарата. Не всем и не всегда удается с первого раза подобрать подходящий АД, поэтому если вы не увидите эффекта с первой или второй попытки, это не повод опускать руки и думать , что все бесполезно. Каждый организм индивидуален.
Клиент
Сара Шамилевна, понял спасибо. А можете еще подсказать, вот у меня боли при движении усиливаются, когда например делаю зарядку. Когда щупаю живот боли нет. Это так СРК проявляется? Просто переживаю, может я не дообследовался и боль вообще не с кишечником связана.
Гастроэнтеролог
Если у вас повышенное газообразование или спазмы в кишечнике, физическая нагрузка может вызывать перераспределение газов, растягивание стенок кишечника и усиление боли. Так как для СРК характерна висцеральная гипералгезия ( повышенная чувствительность даже на естественные процессы в кишечнике). Такое допустимо.

Вы прошли довольно большой спектр обследований, который не выявил каких то органических заболеваний со стороны ЖКТ. Даже несмотря на то, что не смогли пройти колоноскопию, нормальный кальпротектин, кал на скрытую кровь и оак - исключают вероятность серьезной патологии.


Учитывая, что боли усиливаются при движении и нет болезненности при пальпации, это может так же указывать на мышечное перенапряжение или даже проблемы с поясничным отделом позвоночника (например, защемление нерва, остеохондроз). Такие боли часто иррадиируют в живот. Можно дополнительно пройти обследование у невролога для исключения таких причин.
Гастроэнтеролог
Иван, здравствуйте.
По описанию у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (подтверждено обследованием) + Синдром раздраженного кишечника.

По лечению необходимо использовать следующую схему:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней. После него курс хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Эффект от лечения может развиться только на 7-10 день лечения Альфа-Нормиксом.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ, расшифровка обследований, рекомендации
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Ком в горле
8 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Гастроскопия
8 часов назад
1000.00 р.
Евгений, Жуковский
Как перейти на ГВ
8 часов назад
800.00 р.
Азнив
Скорректировать лечение гастрита
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты фгдс
8 часов назад
700.00 р.
Алина
Панкреатит питание
8 часов назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина