Консультация дерматолога /

Как вылечить грибок ногтевых пластин стопы? — вопрос №266787

1618 просмотров

Здравствуйте.Пять лет назад появился грибок ногтевых пластин на больших пальцах ног. Пытался лечить различными домашними способами (например дегтярное мыло) и лекарственными средствами (одно их последних "Офломил" лак). На приеме у врача дерматолога не был и лечил бессистемно, после "Офломила" ногтевая пластина незначительно посветлела, но палец стал грубеть и лопаться (на фото видно). Недавно сдал анализ - исследование ногтевых пластин на грибы, результат - обнаружены споры. Подскажите, пожалуйста,эффективное лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Модно попробовать мазать Тридермом, Клотримазолом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно внутрь принимать Флуконазол по 50мг 3раза в день 14дневными курсами. 3курса, не более. Плюс лечение местное, подскажут дерматологи. Например, бифунгин на ноготь и микосептин на мягкие ткани пальца. Лечат около года. Контроль АЛТ ежемесячно обязателен при лечени Флуконазол ом внутрь.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
*можно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы должны и внутрь принимать противогрибковым препараты и снаружи мазать. Можете взять экзодерил в растворе и прям наносить на пораженную ноготь 2 раза в день . А внутрь принимайте интраконазол по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней
Гинеколог
Здравствуйте! Сергей очень хорошо помогает Микоспор набор! Попробуйте! Здоровья вам!
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! А есть фото? По спорам мы не ставим диагноз онихомикоз, споры присутствуют везде. Нужно смотреть клиническую картину ногтей.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, загрузил фото, посмотрите пожалуйста.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Ноготь не сильно поражён, я бы не стала пить таблетки. Я бы сказала, что это проявления ониходистрофии, возможно от узкой обуви, травмируете ногтевую пластину. С кожи стоп порекомендовала бы тоже сделать соскоб на грибы. А так купите крем уродерм ( либо диадерм от натоптышей, он с мочевиной) и наносите 1 раз в день на места утолщения кожи ( гиперкератоз) на ногти офломил лак профилактически можно, или капли экзодерил. 1 раз в неделю подстригайте ногти.
Клиент
Юлия, здравствуйте, сегодня был на приеме у дерматолога, наличие спор - это грибок, позиция врача такова, на здоровых ногтевых пластинах спор не будет, вот ответ. Уж и не знаю, кому верить? Назначили таблетки терфинафин и раствор микоспор.
Дерматолог, Венеролог, Детский
У каждого врача своя позиция. Системно я бы не стала. Дополнительная нагрузка на печень. В моей практике и на здоровых внешне ногтях находят споры, я смотрю на клиническую картину ногтей. В вашей ситуации, я бы только наружно лечила ногти.
Спасибо за отзыв ☺️
Педиатр
Здравствуйте внутрь противогрибковые пили?
Клиент
Елена, нет никогда не пил, рекомендуете? Последствия у них какие?
Педиатр
Грибок ногтей нужно лечить системно(внутрь)
Обычно переносится хорошо
Педиатр
Здравствуйте. Офломил наносить или жкзодерил и состригать ноготь по мере роста. От натоптышей уродерм.
Венеролог, Дерматолог, Детский
здравствуйте Сергей. Согласен с коллегой дерматологом и полностью не согласен со всеми недерматологами.
На фото нет проявлений грибковой инфекции ногтей. Обнаруженные в анализе споры не имеют диагностического значения. Споры можно обнаружить с любого здорового ногтя. Диагностическое значение имеет обнаружение МИЦЕЛИЯ грибка. Если про него в анализе ничего не написано, значит его нет, соответственно, грибка тоже нет.
На фото имеются проявления ограниченной кератодермии. Это может быть связано с длительной ходьбой, ношением неудобной обуви.
Для лечения применяют мази с высоким содержанием мочевины, например, Уродерм или Диадерм-интинсив 2 раза в день длительно
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо за ответ, сдавал анализ, утверждали, что данный анализ определит грибок, а оказывается он определит только наличие спор, которые не являются достоверным показателем грибка, так выходит?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анализ Вы сдали правильный. Если бы на ногтях был грибок, было бы написано, что обнаружен мицелий грибка.
Но этого не написано. Поэтому анализ говорит об отсутствии грибкового поражения ногтя.
Клиент
Михаил, Биоматериал: Ногти Дата заказа: 01/06/2020 14:48Дата доставки: 03/06/2020 19:24
Аналитическая система: -
A26.01.033 Микроскопическое исследование ногтевых пластинок на грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты)
Исследование ногтевых пластин на грибы обнаружены споры
Это получается не грибок? спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это получается не грибок.
Клиент
Михаил, спасибо огромное за рахъяснение.
Клиент
Михаил, сегодня был на приеме у дерматолога, наличие спор - это грибок, позиция врача такова, на здоровых ногтевых пластинах спор не будет, вот ответ. Уж и не знаю, кому верить? Назначили таблетки терфинафин и раствор микоспор.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я считаю, что доктор не прав. Кому верить, решать Вам.
Инфекционист
Здравствуйте! По фото не складывается впечатление о наличии грибковой инфекции ногтей. Да и по результатам только споры, а это не показатель инфицирования грибком. При грибковых поражениях обнаруживают мицелий грибка. Вам следует проводить распаривание кожи в местах, где образовались уплотнения.Затем аккуратно счищать отслоившийся эпидермис и затем обрабатывать смягчающими кремами.
Процедуры желательно проводить ежедневно!
Клиент
Нина, Биоматериал: Ногти Дата заказа: 01/06/2020 14:48Дата доставки: 03/06/2020 19:24
Аналитическая система: -
A26.01.033 Микроскопическое исследование ногтевых пластинок на грибы (дрожжевые, плесневые, дерматомицеты)
Исследование ногтевых пластин на грибы обнаружены споры, вот результат. Это получается не грибок?
Инфекционист
Споры это семена грибка. как и любые другие семена они могут прорасти или нет. Пока это только сухой зародыш, семечко. Если развиваются грибы, то вырастает мицелий и при исследовании ногтей под микроскопом видят специфические нити мицелия, непосредственно самого грибка.
У вас только споры!
Клиент
Нина, палец загрубел после офломил лака, такое возможно? Я думал грибок, запах ног плюспод ногтем соскоб вызывал сильный запах, я был уверен что это грибок. Начал принимать офломил, и палец стал трескаться и грубеть.
Инфекционист
Это раздражение от лака
Клиент
Нина, все понятно, только один вопрос вызывает причина запаха, сосредоточенного именно под ногтем, небольшая часть ногтя, под которой образовывался этот запах и пожелтение кромки ногтя?
Инфекционист
Это бактериальная флора.Коротео подстригайте ногти и обрабатывайте вокруг ногтей раствором Йода.
Клиент
Нина, сегодня был на приеме у дерматолога, наличие спор - это грибок, позиция врача такова, на здоровых ногтевых пластинах спор не будет, вот ответ. Уж и не знаю, кому верить? Назначили таблетки терфинафин и раствор микоспор.
Инфекционист
Я не знаю,что вам ответить.Свою точку зрения я высказала и дала вам рекомендации.Поступайте так,как считаете правильным.Но лечение не существующей пробелы приведёт к возможным осложнениям приёма препаратов!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Дистальный отдел ногтевой пластины большого пальца поражён, я бы продолжила применения лака и крем тербинафин в области шелушения-месяц, с чередованием крема с мочевиной.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, а результат анализа на грибы-наличие спор, про мицелий не говорится, коллеги ваши говорят, что не грибок?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Вы сдавали микроскопическое исследование, сдайте посев на грибы.
Клиент
Татьяна, Михаил, сегодня был на приеме у дерматолога, наличие спор - это грибок, позиция врача такова, на здоровых ногтевых пластинах спор не будет, вот ответ. Уж и не знаю, кому верить? Назначили таблетки терфинафин и раствор микоспор.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Лечить надо!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Продолжайте наружную терапию, у вас край затронут, вам можно и лаком и кремом справиться!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, споры это вариант нормы . Они есть у всех и у здорового человека . По клинике похоже на дистрофию ногтевых пластин и на коже проявление кератоднрмии . Нужна консультация ортопеда ( деформация стоп , узкая обувь может приводить к этому ) наружно на стопы крема с 30% мочевиной
Принятый ответ
Клиент
Елена, сегодня был на приеме у дерматолога, наличие спор - это грибок, позиция врача такова, на здоровых ногтевых пластинах спор не будет, вот ответ. Уж и не знаю, кому верить? Назначили таблетки терфинафин и раствор микоспор.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, вам решать . Я по спорам не ставлю такой диагноз
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте,скиньте фото ног и рук ,чтоб видно было все пальцы?в паху высыпаний нет ?
Вам нужно купить лак экзоролфин или онихелп и использовать его 1 раз в неделю до выздоровления + салициловая мазь 1 раз в день 5 дней на кожу подошв,пальцев ног ,потом перейти на крем бинафин 2 раза в день 1 месяц на подошвы тонким слоем после мытья с хозяйственным мылом.в обувь спрей микостоп по инструкции. Если через 3 мес эффекта положительного нп будет на прием к дерматологу за системным лечением после сдачи крови
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина заболевания
11 октября 2019
Ирина, Талдыкорган
Вопрос закрыт
Зуд вульвы на фоне приема КОК Эстеретта
10 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Травма ногтя или грибок
22 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Какие таблетки пить на терапии по лечению грибка
17 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Игорь Владимирович Болетти
4 отзыва
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва