Консультация невролога /

Боль в левой части головы — вопрос №2668256

116 просмотров

Болит височная часть ,отдает в челюсть слева и иногда в зуб ,иногда в нос
Сходил к неврологу ,прописал мне дексеметазон и кеторол ,стало немного лучше ,но боль не ушла
Боль ноющая ,пульсирующая
Обезболивающие не всегда помогают

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? Дискомфорт, шелки при открытии и закрытии челюсти?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день ,дискомфорта нет при жевании,скрипа нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А боли постоянные? Или приступами? Есть тошнота, рвота, свето, звукобоязнь?
Клиент
Боли приступами
Тошноты нет и всего остального тоже нет
Невролог
Больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может проявляться болями в половине лица, виске, шее с этой же стороны. 
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу для уточнения диагноза
Невролог
Здравствуйте.
Боль чем-то провоцируется (жевание, открывание рта)?
Принятый ответ
Клиент
Боль идет волнами ,сначала боль внутри носа ,потом возле виска иногда доходит до затылка
Невролог
Боль чем-то провоцируется (жевание, открывание рта)?
Клиент
Нет
Жевание не вызывает дискомфорта и открывание рта тоже
Невролог
Если прколоть левую и правую половину лица в месте боли чем-то острым будет разница или нет?
Невролог
Здравствуйте
1. Есть ли у Вас проблемы с височно -нижнечелюстным суставом (боль, шумы, ограничение открывания, блокировка, щелчки?
2. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы при жевании жевательной резинки?
3. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы с пережевыванием твердой пищи?
4. Изменились ли Ваши зубы за последние 5 лет, стали короче, тоньше или произошло истирание зубов
5. Стискиваете ли Вы зубы или скрипите зубами днем, или ночью?.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день
щелчков нет ,жевать удобно ,ограничений нет
Проблем с этим никогда не было
Зубы в норме (ходил к Дантисту недавно проверял )
Зубы не стискиваю
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При открывании рта нет щелчков? Болезненности при пережевывании пищи? Напряжения жевательных мышц?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день
Щелчков нет ,при жевании пищи тоже нет боли
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего это дисфункция ВНЧС или области ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
Невролог
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД),
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-11-28 10:11:46
28 ноября 2024
Анонимный пользователь, 28 ноября 2024
Что нужно проверить ? Может МРТ сделать головного мозга?
Похожие вопросы по теме
Болит шея и фасцикулируют мышцы по телу
24 ноября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
30 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Аденоиды 2 степени
10 марта 2023
Юлия, Волоколамск
Вопрос закрыт
ОРВИ или нет ?
14 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень