Что вас беспокоит?
Боль в левой части головы
Болит височная часть ,отдает в челюсть слева и иногда в зуб ,иногда в нос Сходил к неврологу ,прописал мне дексеметазон и кеторол ,стало немного лучше ,но боль не ушла Боль ноющая ,пульсирующая Обезболивающие не всегда помогают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? Дискомфорт, шелки при открытии и закрытии челюсти?
Добрый день ,дискомфорта нет при жевании,скрипа нет
А боли постоянные? Или приступами? Есть тошнота, рвота, свето, звукобоязнь?
Боли приступами
Тошноты нет и всего остального тоже нет
Больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может проявляться болями в половине лица, виске, шее с этой же стороны.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу для уточнения диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль чем-то провоцируется (жевание, открывание рта)?
Боль идет волнами ,сначала боль внутри носа ,потом возле виска иногда доходит до затылка
Боль чем-то провоцируется (жевание, открывание рта)?
Нет
Жевание не вызывает дискомфорта и открывание рта тоже
Если прколоть левую и правую половину лица в месте боли чем-то острым будет разница или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Есть ли у Вас проблемы с височно -нижнечелюстным суставом (боль, шумы, ограничение открывания, блокировка, щелчки?
2. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы при жевании жевательной резинки?
3. Были ли когда-то или есть сейчас проблемы с пережевыванием твердой пищи?
4. Изменились ли Ваши зубы за последние 5 лет, стали короче, тоньше или произошло истирание зубов
5. Стискиваете ли Вы зубы или скрипите зубами днем, или ночью?.
Добрый день
щелчков нет ,жевать удобно ,ограничений нет
Проблем с этим никогда не было
Зубы в норме (ходил к Дантисту недавно проверял )
Зубы не стискиваю
Принятый ответ
Здравствуйте!
При открывании рта нет щелчков? Болезненности при пережевывании пищи? Напряжения жевательных мышц?
Добрый день
Щелчков нет ,при жевании пищи тоже нет боли
Вероятнее всего это дисфункция ВНЧС или области ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог
1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД),
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202015 ответов
- 8 Июля 202116 ответов