Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2669021

Что вас беспокоит?

Жировой гепатоз

Анализы на гепатит все отрицательные. Печень увеличена. Периодически болит правое подреберье и отдает в спину. Сделала узи, сказали жировой гепатоз. Врач назначил : урсосан 250мг. 4 капсулы на ночь, альфалипоевая кислота 3 раза в день по 1 таблетке и омега3+ уколы мильгамма. После приема урсосана сухость во рту жуткая и начинала пить его по 2 таблетки постепенно увеличивая до 4, жуткая диарея-страшно выйти из дома. В динамике сдавала алт и аст, аст снижается, алт все равно высокий. Последние анализы прикреплю

В детстве переболела желтухой.
31 год
28 Ноября 2024·Просмотров: 294·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! Не могли бы Вы фото анализов прикрепить повторно?
Какие у Вас рост и вес? Как давно жидкий стул и насколько часто?

Ольга, рост 175, вес 96. Месяц, когда пью Регидровит или регидрон, становится легче.

Ольга, фото прикрепила

По анализам повышение уровней АлАТ и АсАТ у Вас совсем небольшое.в 2-3 раза. В такой ситуации нет необходимости в приёме "Урсосана", если Вы плохо его переносите, можно спокойно отменить и сосредоточиться на плавном снижении массы тела и коррекции образа жизни - это основные методы лечения жирового гепатоза и стеатогепатита, без этого всё остальное малоэффективно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно, это побочные урсосана. Но жуткая диарея обычно бывает, если есть какие-то проблемы с кишечником
В подобной ситуации:
Для уменьшения побочных можно использовать сорбенты (типо Полисорб)
И обследование кишечника (дыхательный тест на сибр, фекальный кальпротектин, копрограмма)

Ирина Владимировна, прикрепила анализы от 26.11.24

Да, повышены, в подобной ситуации нужно исключать стеатогепатит (по фиброскану, При подозрении на стеатогепатит (не всем пациентам!) будет рекомендована биопсия печени (рекомендации согласно новым клиническим рекомендациям от 24г) )

Ирина Владимировна, я не пью алкоголь совсем.

Дело не в алкоголе, а в том, что жир отложился в печени - это болезнь так и называется - неалкогольная жировая болезнь печени
Гепатоз может идти по 2м сценариям:
1) стептоз (жир есть, воспаления нет)
2) стеатогепатит (жир и воспаление есть)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.