Консультация педиатра /

Повышены АЛТ и АСТ у ребёнка — вопрос №1244385

671 просмотр

Добрый день.

Ребёнку 2,5 месяца, на гв.

Из-за желтушки отправили на анализы крови, билирубин был 54,72 (прямой 9,04, непрямой 45,68).
Из-за низкого гемоглобина (91) далее направили к гематологу.

Гематолог сказала, что необходимо повторно сдать биохимию, на билирубин, а также дополнительные показатели.
По результатам повторного анализа через неделю после первого:
- билирубин 34,07 (прямой 9,21, непрямой 24,86),
- гемоглобин 89.

Беспокоит снижение гемоглобина, а также повышение АЛТ и АСТ:
- АСТ 104,
- АЛТ 74.

О чём может свидетельствовать такая картина?
Дополнительно могу прикрепить другие нужные анализы, у нас их много, не знаю, какие конкретно необходимы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Валерия. Анализы - вариант возрастной нормы. АсТ может быть повышено из-за построения перегородок сердца - у детей бывает такой повышенный показатель. Рекомендую сделать УЗИ сердца. Сделаете, прикрепите результат, напишите мне - посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, узи сердца делали полтора месяца назад, результат прикрепила. Планируем в три месяца ещё раз сделать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Повышение АСТ из-за ООО, правильно в 3 месяца пересдайте анализ.
Клиент
Михаил, и узи, и анализ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Так точно
Клиент
Михаил, благодарю
Педиатр
Здравствуйте! Повышение билирубина, АЛТ и АСТ может говорить о ВУИ (внутриутробной инфекции). То, что билирубин начал снижаться, это хорошо.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела к ЦМВИ.
Рекомендую также пройти УЗИ брюшной полости, особенно печени и желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Динар, узи органов брюшной полости делали месяц назад, ребёнку было полтора месяца. Результат прикрепила
Педиатр
УЗИ хорошее.
Тогда следующий шаг это исключение ЦМВИ
Клиент
Динар, у меня неоднократно брали анализ на него в беременность, был отрицательный, это не имеет значения?
Клиент
Динар, только что проверила, пришёл на него результат, у нас на него тоже сразу взяли, оказывается. Прикрепила
Педиатр
Да, посмотрел. IgG пограничный уровень, то есть это либо внутриутробная инфекция в латентной форме, либо это материнские (ваши) антитела.
IgM не обнаружены, что говорит об отсутствии инфекции в ДАННЫЙ момент.
В любом случае, про ЦМВИ забывать не стоит.
Как выше написал доктор Ивашев, АСТ может вырасти из-за сердца (в Вашем случае, это открытое овальное окно).
Я бы повторил УЗИ сердца в 1 год с целью оценки динамики. А также проверил АЛТ и АСТ.
Клиент
Динар, на цитомегаловирус не надо ещё сдавать?
Педиатр
Пока нет.
Наблюдайте в динамике за АЛТ, АСТ. Повторите анализ через месяц
Клиент
Динар, а что насчёт прививок с такими показателями? Нам не разрешают делать ротавейд и превенар
Педиатр
Прививки разрешены. Воспаления у Вас нет.
Вакцины запрещены только в период острых заболеваний, аллергической реакции на предыдущую прививку.
Педиатр
Здравствуйте) пересдайте алт и аст через 1 месяц в динамике.
Проводить вакцинацию можно, если ребёнок на данный момент здоров
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эссенциальная тромбоцитемия и печень
27 августа 2018
Людмила, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать когда опухла печень?
14 декабря 2020
Лана
Вопрос закрыт
Билирубин повышен,холестерин ,боли ,гастрит
7 сентября 2022
Юлия, Ухта
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин гематокрит и эритроциты
10 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Высокие АСТ, АЛТ и билирубин у ребенка
4 июля 2023
Анастасия, Смоленск
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин у ребенка 2 месяцев
1 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём