Что вас беспокоит?
Повышены АЛТ и АСТ у ребёнка
Добрый день. Ребёнку 2,5 месяца, на гв. Из-за желтушки отправили на анализы крови, билирубин был 54,72 (прямой 9,04, непрямой 45,68). Из-за низкого гемоглобина (91) далее направили к гематологу. Гематолог сказала, что необходимо повторно сдать биохимию, на билирубин, а также дополнительные показатели. По результатам повторного анализа через неделю после первого: - билирубин 34,07 (прямой 9,21, непрямой 24,86), - гемоглобин 89. Беспокоит снижение гемоглобина, а также повышение АЛТ и АСТ: - АСТ 104, - АЛТ 74. О чём может свидетельствовать такая картина? Дополнительно могу прикрепить другие нужные анализы, у нас их много, не знаю, какие конкретно необходимы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия. Анализы - вариант возрастной нормы. АсТ может быть повышено из-за построения перегородок сердца - у детей бывает такой повышенный показатель. Рекомендую сделать УЗИ сердца. Сделаете, прикрепите результат, напишите мне - посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, узи сердца делали полтора месяца назад, результат прикрепила. Планируем в три месяца ещё раз сделать
Повышение АСТ из-за ООО, правильно в 3 месяца пересдайте анализ.
Михаил, и узи, и анализ?
Так точно
Михаил, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение билирубина, АЛТ и АСТ может говорить о ВУИ (внутриутробной инфекции). То, что билирубин начал снижаться, это хорошо.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела к ЦМВИ.
Рекомендую также пройти УЗИ брюшной полости, особенно печени и желчного пузыря.
Динар, узи органов брюшной полости делали месяц назад, ребёнку было полтора месяца. Результат прикрепила
УЗИ хорошее.
Тогда следующий шаг это исключение ЦМВИ
Динар, у меня неоднократно брали анализ на него в беременность, был отрицательный, это не имеет значения?
Динар, только что проверила, пришёл на него результат, у нас на него тоже сразу взяли, оказывается. Прикрепила
Да, посмотрел. IgG пограничный уровень, то есть это либо внутриутробная инфекция в латентной форме, либо это материнские (ваши) антитела.
IgM не обнаружены, что говорит об отсутствии инфекции в ДАННЫЙ момент.
В любом случае, про ЦМВИ забывать не стоит.
Как выше написал доктор Ивашев, АСТ может вырасти из-за сердца (в Вашем случае, это открытое овальное окно).
Я бы повторил УЗИ сердца в 1 год с целью оценки динамики. А также проверил АЛТ и АСТ.
Динар, на цитомегаловирус не надо ещё сдавать?
Пока нет.
Наблюдайте в динамике за АЛТ, АСТ. Повторите анализ через месяц
Динар, а что насчёт прививок с такими показателями? Нам не разрешают делать ротавейд и превенар
Прививки разрешены. Воспаления у Вас нет.
Вакцины запрещены только в период острых заболеваний, аллергической реакции на предыдущую прививку.
Принятый ответ
Здравствуйте) пересдайте алт и аст через 1 месяц в динамике.
Проводить вакцинацию можно, если ребёнок на данный момент здоров
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20211 ответ
- 17 Июня 202131 ответ
- 1 Октября 202211 ответов
- 6 Октября 202224 ответа