Что вас беспокоит?
Болит горло у ребенка
Добрый день! 10 дней назад переболели орви, 2 дня была температура 37.3-5. Пару дней болело горло, голова, мышцы. Потом все прошло, сходили к педиатру, остались надеты на миндалинах, но горло не беспокоило. Еще 5 дней полоскали кетопрофен лор, лизобакт, Тантум Верде, граммидин. Сдали кровь, результаты прикладываю. Позавчера начало болеть горло, больно глотать, сегодня утром ребенок говорит, что в ухо отдает и больно глотать. Продолжаю давать лизобакт и иммудон. Брызнула тантум Верде, говорит шипит от него. Вчера были у Лора, сказал горло не воспаленное, но налет не уходит, взяли посев, его делать дней 5. Скажите, что это может быть, почему не проходит и чем помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови Воспалительных изменений нет, Лейкоциты в пределах нормы, нейтрофилы не завышены, соэ В норме до 15.
Рекомендую все же купить в аптеке стрептатест И провести его. В случае, если он будет положительный, Нужно будет обратиться к педиатру или лор врачу с целью назначения антибактериальной терапии.
Белые вкрапления на миндалинах, Скорее всего, являются казеозными пробками, Которые могут служить хроническим очагом инфекции. Обычно лор врач промывает лакуны.
Камиля Ильдусовна, лор сказал, что это не пробки, это налет и он уйдет сам. Но меня беспокоит, что ребенок жалуется на горло и теперь на уши. Скажите, а может быть стрептококк, но по крови его не видно?
Мы делали тест дома еще когда не болело горло, был отрицательный.
Делать тест нужно утром, не евши не пивши, зубы тоже не чистить.
И можно отдельно еще сдать мазок из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам.
Камиля Ильдусовна, тест сделали, отрицательный. Приложила. Иногда говорит, что больно глотать и она разговаривает в нос, заложен. Назонекс брызгаю утром и вечером 5ый день. Скажите, чем еще помочь ребенку?
Здравствуйте!
Хорошо, тогда попробуйте давать рассасывающие пастилки для горла (граммидин). Можно в горло брызгать спрей ангиндак.
Если сильно болит горло, можно дать нурофен.
Полоскания горла раствором фурацилина 3-4 раза в день.
Камиля Ильдусовна, налеты сами пройдут? Сколько примерно могут уходить?
Да, должны сами пройти. Все индивидуально.
Камиля Ильдусовна, скажите, а что делать с заложенностью носа, точнее он дышит, но ребенок говорит «в нос», лор сказал там отек.
Что с этим делать ?
Хороший результат оказывает использование ГИПЕРтонического раствора (аквамарис Стронг).
Камиля Ильдусовна, пришел посев, приложила. Правильно ли я понимаю, что обнаружен стрептококк?
Мы начали лечение Амоксиклав 9мл 2 раза в день. Вес ребенка 28кг. Это верно? Сколько принимать? Нужно ли еще чем то лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, не это указыает повышение монолитов.
Если горло болит сильно, рекомендуется выполнить стрептатест натощак, это информативный метод исключения бактериального процесса.
казеознве пробки могут сохраняться достаточно длительно, это некритично.
Алина Александровна, а может быть такое, что есть стрептокок но по крови его не видно?
Да, такое бывает, что анализу вирусный, а стрептатест показывает положительный результат.
Алина Александровна, и то что температуры нет, тоже бывает?
Алина Александровна, я смогу сама сделать? Если даже немного палочкой попасть по задней стенке, то все равно покажет да, если есть стрептококк?
И он может быть без температуры?
Даю бывает атипичное течение без температуры, только с болью в горле.
Конечно, самостоятельно тоже легко сможете сделать тест, главное натощак утром.
Алина Александровна, тест сделали, отрицательный. Приложила. Иногда говорит, что больно глотать и она разговаривает в нос, заложен. Назонекс брызгаю утром и вечером 5ый день. Скажите, чем еще помочь ребенку?
Отлично, для снятия отечности используйте гипертонический солевой раствор аквамарис Стронг / Квинс,
Нос промывайте аквамарис лейкой, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Рассасывать любые пастилки, можно кушать мороженое для снятия неприятных ощущением в горле.
Алина Александровна, ребенок уже измучился, ничего не помогает, горло болит, глотать больно, уши теперь еще начали болеть. Скажите, могу дать антибиотик, дома есть амоксиклав 250, как его давать?
Если болят уши, обязательно нужно очно показаться врачу. К сожалению, нельзя онлайн назначать антибиотик, только после осмотра.
Так как стандартная доза амоксиклава 50 мг на кг в сутки,
А питгнойном отите 90 мг на кг в сутки. Так что обызательно нежно смотреть ребенка.
Алина Александровна, мы были у Лора возавчера, уши смотрел. Сколько мне начать давать сейчас? Если не будет улучшения, то пойдем еще раз через неск дней
Алина Александровна, пришел посев, приложила. Правильно ли я понимаю, что обнаружен стрептококк?
Мы начали лечение Амоксиклав 9мл 2 раза в день. Вес ребенка 28кг. Это верно? Сколько принимать? Нужно ли еще чем то лечить?
Здравствуйте, это не патогенный стрептококк, это возбудитель не требует лечения. Как сейчас самочувствие ребенка? Врач смотрел?
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рeкoмeндую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, тест делать натощак?
Стрептотест натощак или через 2 часа после еды ; - Под контролем фарингоскопии ; - Избегать контакта с зубами и языком ; - Материал получают из устьев крипт небных миндалин и задней стенки глотки.
Михаил Николаевич, тест сделали, отрицательный. Приложила. Иногда говорит, что больно глотать и она разговаривает в нос, заложен. Назонекс брызгаю утром и вечером 5ый день. Скажите, чем еще помочь ребенку?
можно орошать спреем Тантум Верде, разрешен с 3 лет.
Михаил Николаевич, мы вчера им брызнули, говорит «щиплет», может раздражает что то
Скажите, а то что нос заложен, чем лечить?
Мы уже 6 дней брызгали Тизин, промывали, синупрет пили
после промывания препаратами морской воды, желательно закапывать антисептик Окомистин по 3-4 капля в каждую ноздрю.
Михаил Николаевич, а есть что то в виде спрея? Капли не очень удобно ей самой в школе капать
Подскажите, пожалуйста, у нас еще повышен igm цитомегалавирус, есть в фото прикладывала. Может это он дает непроходящие налеты в горле? Как это вылечить? Вроде ребенок не болеет, но в целом, вижу, что и не здорова, может какие то иммуномодуляторы?
есть спрей антисептик Мирамистин до 5 раз в день в носоглотку.
Михаил Николаевич, а что насчет цитомаегалавируса, что с ним делать, может из за него налет не уходит?
ЦМВ может быть, но этот вирус есть у большинства людей.
Михаил Николаевич, ладно, тогда будем дальше лечить горло, ребенок просто какой то слабый, я и думала, модель эти налеты дают валятекущую инфекцию
Лежит, просит свет убрать, говорит мешает и хочет спать, температура нормальная
для устранения слабости принимать поливитамины по возрасту Алфавит или Мульти-табс на 3-4 недели.
Михаил Николаевич, ребенку стало хуже, постоянно жалуется что больно глотать, не помогает ничего, утром сказала, что если открывает рот, то болят уши, потом пока ела, сказала, что уши закладывает. Скажите, могу дать антибиотик? дома есть амоксиклав 250мг, я просто вижу, что ничего не помогает ребенку ((
при болях в ушах можно подавать антибиотик до 7 дней. Да, можно принимать Амоксиклав в этом возрасте..
Михаил Николаевич, а сколько раз в день и сколько мл?
У нас суспензия 250мг
Амоксиклав дети до 12 лет: 30 мг/кг/ сут в 2 приема.
Михаил Николаевич, как это посчитать в мл?
Вес 28кг
30/28 а как это в мл посчитать?
9мл 2 раза в день на этот вес
Михаил Николаевич, спасибо, на фоне начала приема амоксиклава ребенку стало лучше, на уши не жалуется, на горло тоже меньше горазд, налеты уменьшаются. . Пришел посев из горла, можете посмотреть, что нам далее делать по лечению?
посмотрел, продолжить прием антибиотика.
Михаил Николаевич, 7 дней? Я правильно понимаю, что обнаружен стрептококк? Далее нужна какая то еще терапия, тонзилгон? Полоскания?
желательно орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с 3 лет, до 5 раз в день.
Михаил Николаевич, скажите, а то что обнаружена гемофильная палочка это антибиотик вылечит? Это не страшно?
Это не опасно, антибиотик должен справиться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ОАК без острых воспалительных изменений.
Учитывая длительную и выраженную боль в горле, несмотря на местное лечение, желательно провести стрептотест для исключения стрептококковой ангины.
Ангелина Альбертовна, а я сама справлюсь?
Ну т.е. если она есть, то даже при условии, что я возьму его не прям супер хорошо, а как получится по стенкам гортани, то все равно покажет?
Да, конечно, проводить не сложно.
Главное хорошо, не торопясь провести по стенкам зева
Ангелина Альбертовна, а такое бывает, что нет температуры, кровь нормальная, но при этом есть стрептококк?
Да, бывает атипичное вялотекущее течение.
Ангелина Альбертовна, тест сделали, отрицательный. Приложила. Иногда говорит, что больно глотать и она разговаривает в нос, заложен. Назонекс брызгаю утром и вечером 5ый день. Скажите, чем еще помочь ребенку?
И еще у нас в анализах цтм igm повышен, может из за этого не проходит горло и налет на миндалинах? Что с этим делать, может какие то иммуномодуляторы? Я просто вижу, что ребенок до конца не поправился, лежит, просит свет выключить, вялая, но температура нормальная
ЦМВ есть у большинства людей, специфического лечения не имеет.
Препаратов с доказанным действием на иммунитет против вирусных инфекций, вызывающих ОРВИ нет.
Сбалансированное питание, ежедневно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Омега в течение месяца и витамин Д по 1000 МЕ в сутки длительно
Ангелина Альбертовна, а налеты не могут давать такую симптоматику? Как их убрать побыстрее?
В таких случаях только полоскание и обильное питьё.
Ангелина Альбертовна, а сколько они могут уходить? А то прошло 2 недели меньше не становится
Налёт может сохраняться длительно, если держится более 2 недель, то сдаём посев из зева и исходя из анализов решаем нужно ли специфическое лечение, либо просто ждём, когда налёт сойдёт самостоятельно.
Поэтому сейчас ждём ответ посева.
Ангелина Альбертовна, скажите, а что делать с заложенностью носа, точнее он дышит, но ребенок говорит «в нос», лор сказал там отек.
Что с этим делать ?
Для снятия отёка назначен Назонекс, он имеет накопительное действие. Минимальный курс 14 дней.
Эффект ждём к 10 дню.
Ангелина Альбертовна, ребенок уже плачет, ничего не помогает. Я уже отчаялась, горло болит, глотать больно, уши теперь еще начали болеть. Скажите, могу дать антибиотик, есть дома амоксиклав 250, как его давать?
Здравствуйте.
Если нет бактериальной флоры, то антибиотик будет бесполезен.
Дозировка 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма.
Ангелина Альбертовна, я уже не знаю чем помочь ей, это по сколько мл?
28 кг вес
Для такого веса удобнее Амоксиклав 600 мг.
Если берём по 250 , тогда необходимо по 14 мл 2 раза в день
Ангелина Альбертовна, на фоне начала приема амоксиклава ребенку стало лучше, на уши не жалуется, на горло тоже меньше гораздо. Налеты уменьшаются. Пришел посев из горла,я правильно понимаю, что обнаружен стрептококк? можете посмотреть, что нам далее делать по лечению?
Здравствуйте.
Нет, обнаружен другой тип, который входит в состав нормальной флоры, это не гемолитической стрептококк, вызывающий ангину.
Но обнаружена гемофильная палочка, которая чувствительна к амоксиклаву только в максимальной дозировке.
В таких случаях рекомендовано продолжить приём амоксиклава 50 мг/ кг в сутки до 7 суток.
Ангелина Альбертовна, У нас амоксиклав 250
Может тогда поменять антибиотик на другой? Мы пока 2 дня только пьем
Скажите, это же нормально лечится? Часто бывает и потом проходит? Если я куплю 600мг амоксиклав это по сколько мл в шприце давать тогда?
Да, конечно лечится.
Амоксиклав 600/5 мл
Будет по 6 мл 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Как сейчас состояние ребенка?
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202320 ответов