Консультация педиатра /

Болит горло у ребенка — вопрос №2669079

167 просмотров

Добрый день! 10 дней назад переболели орви, 2 дня была температура 37.3-5. Пару дней болело горло, голова, мышцы. Потом все прошло, сходили к педиатру, остались надеты на миндалинах, но горло не беспокоило. Еще 5 дней полоскали кетопрофен лор, лизобакт, Тантум Верде, граммидин. Сдали кровь, результаты прикладываю.
Позавчера начало болеть горло, больно глотать, сегодня утром ребенок говорит, что в ухо отдает и больно глотать. Продолжаю давать лизобакт и иммудон. Брызнула тантум Верде, говорит шипит от него.
Вчера были у Лора, сказал горло не воспаленное, но налет не уходит, взяли посев, его делать дней 5. Скажите, что это может быть, почему не проходит и чем помочь ребенку?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
болит горло у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови Воспалительных изменений нет, Лейкоциты в пределах нормы, нейтрофилы не завышены, соэ В норме до 15.
Рекомендую все же купить в аптеке стрептатест И провести его. В случае, если он будет положительный, Нужно будет обратиться к педиатру или лор врачу с целью назначения антибактериальной терапии.
Белые вкрапления на миндалинах, Скорее всего, являются казеозными пробками, Которые могут служить хроническим очагом инфекции. Обычно лор врач промывает лакуны.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, лор сказал, что это не пробки, это налет и он уйдет сам. Но меня беспокоит, что ребенок жалуется на горло и теперь на уши. Скажите, а может быть стрептококк, но по крови его не видно?
Мы делали тест дома еще когда не болело горло, был отрицательный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Делать тест нужно утром, не евши не пивши, зубы тоже не чистить.
И можно отдельно еще сдать мазок из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, тест сделали, отрицательный. Приложила. Иногда говорит, что больно глотать и она разговаривает в нос, заложен. Назонекс брызгаю утром и вечером 5ый день. Скажите, чем еще помочь ребенку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Хорошо, тогда попробуйте давать рассасывающие пастилки для горла (граммидин). Можно в горло брызгать спрей ангиндак.
Если сильно болит горло, можно дать нурофен.
Полоскания горла раствором фурацилина 3-4 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, налеты сами пройдут? Сколько примерно могут уходить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, должны сами пройти. Все индивидуально.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, скажите, а что делать с заложенностью носа, точнее он дышит, но ребенок говорит «в нос», лор сказал там отек.
Что с этим делать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Хороший результат оказывает использование ГИПЕРтонического раствора (аквамарис Стронг).
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, пришел посев, приложила. Правильно ли я понимаю, что обнаружен стрептококк?
Мы начали лечение Амоксиклав 9мл 2 раза в день. Вес ребенка 28кг. Это верно? Сколько принимать? Нужно ли еще чем то лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, не это указыает повышение монолитов.

Если горло болит сильно, рекомендуется выполнить стрептатест натощак, это информативный метод исключения бактериального процесса.

казеознве пробки могут сохраняться достаточно длительно, это некритично.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, а может быть такое, что есть стрептокок но по крови его не видно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, такое бывает, что анализу вирусный, а стрептатест показывает положительный результат.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, и то что температуры нет, тоже бывает?
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, я смогу сама сделать? Если даже немного палочкой попасть по задней стенке, то все равно покажет да, если есть стрептококк?
И он может быть без температуры?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Даю бывает атипичное течение без температуры, только с болью в горле.

Конечно, самостоятельно тоже легко сможете сделать тест, главное натощак утром.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, тест сделали, отрицательный. Приложила. Иногда говорит, что больно глотать и она разговаривает в нос, заложен. Назонекс брызгаю утром и вечером 5ый день. Скажите, чем еще помочь ребенку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Отлично, для снятия отечности используйте гипертонический солевой раствор аквамарис Стронг / Квинс,

Нос промывайте аквамарис лейкой, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Рассасывать любые пастилки, можно кушать мороженое для снятия неприятных ощущением в горле.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, ребенок уже измучился, ничего не помогает, горло болит, глотать больно, уши теперь еще начали болеть. Скажите, могу дать антибиотик, дома есть амоксиклав 250, как его давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если болят уши, обязательно нужно очно показаться врачу. К сожалению, нельзя онлайн назначать антибиотик, только после осмотра.

Так как стандартная доза амоксиклава 50 мг на кг в сутки,
А питгнойном отите 90 мг на кг в сутки. Так что обызательно нежно смотреть ребенка.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, мы были у Лора возавчера, уши смотрел. Сколько мне начать давать сейчас? Если не будет улучшения, то пойдем еще раз через неск дней
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, пришел посев, приложила. Правильно ли я понимаю, что обнаружен стрептококк?
Мы начали лечение Амоксиклав 9мл 2 раза в день. Вес ребенка 28кг. Это верно? Сколько принимать? Нужно ли еще чем то лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, это не патогенный стрептококк, это возбудитель не требует лечения. Как сейчас самочувствие ребенка? Врач смотрел?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, в таких случаях рeкoмeндую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, тест делать натощак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Стрептотест натощак или через 2 часа после еды ; - Под контролем фарингоскопии ; - Избегать контакта с зубами и языком ; - Материал получают из устьев крипт небных миндалин и задней стенки глотки.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, тест сделали, отрицательный. Приложила. Иногда говорит, что больно глотать и она разговаривает в нос, заложен. Назонекс брызгаю утром и вечером 5ый день. Скажите, чем еще помочь ребенку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно орошать спреем Тантум Верде, разрешен с 3 лет.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, мы вчера им брызнули, говорит «щиплет», может раздражает что то
Скажите, а то что нос заложен, чем лечить?
Мы уже 6 дней брызгали Тизин, промывали, синупрет пили
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
после промывания препаратами морской воды, желательно закапывать антисептик Окомистин по 3-4 капля в каждую ноздрю.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, а есть что то в виде спрея? Капли не очень удобно ей самой в школе капать
Подскажите, пожалуйста, у нас еще повышен igm цитомегалавирус, есть в фото прикладывала. Может это он дает непроходящие налеты в горле? Как это вылечить? Вроде ребенок не болеет, но в целом, вижу, что и не здорова, может какие то иммуномодуляторы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть спрей антисептик Мирамистин до 5 раз в день в носоглотку.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, а что насчет цитомаегалавируса, что с ним делать, может из за него налет не уходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ЦМВ может быть, но этот вирус есть у большинства людей.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, ладно, тогда будем дальше лечить горло, ребенок просто какой то слабый, я и думала, модель эти налеты дают валятекущую инфекцию
Лежит, просит свет убрать, говорит мешает и хочет спать, температура нормальная
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для устранения слабости принимать поливитамины по возрасту Алфавит или Мульти-табс на 3-4 недели.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, ребенку стало хуже, постоянно жалуется что больно глотать, не помогает ничего, утром сказала, что если открывает рот, то болят уши, потом пока ела, сказала, что уши закладывает. Скажите, могу дать антибиотик? дома есть амоксиклав 250мг, я просто вижу, что ничего не помогает ребенку ((
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при болях в ушах можно подавать антибиотик до 7 дней. Да, можно принимать Амоксиклав в этом возрасте..
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, а сколько раз в день и сколько мл?
У нас суспензия 250мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Амоксиклав дети до 12 лет: 30 мг/кг/ сут в 2 приема.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, как это посчитать в мл?
Вес 28кг
30/28 а как это в мл посчитать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
9мл 2 раза в день на этот вес
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, на фоне начала приема амоксиклава ребенку стало лучше, на уши не жалуется, на горло тоже меньше горазд, налеты уменьшаются. . Пришел посев из горла, можете посмотреть, что нам далее делать по лечению?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, продолжить прием антибиотика.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, 7 дней? Я правильно понимаю, что обнаружен стрептококк? Далее нужна какая то еще терапия, тонзилгон? Полоскания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с 3 лет, до 5 раз в день.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, а то что обнаружена гемофильная палочка это антибиотик вылечит? Это не страшно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это не опасно, антибиотик должен справиться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
ОАК без острых воспалительных изменений.
Учитывая длительную и выраженную боль в горле, несмотря на местное лечение, желательно провести стрептотест для исключения стрептококковой ангины.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, а я сама справлюсь?
Ну т.е. если она есть, то даже при условии, что я возьму его не прям супер хорошо, а как получится по стенкам гортани, то все равно покажет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, конечно, проводить не сложно.
Главное хорошо, не торопясь провести по стенкам зева
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, а такое бывает, что нет температуры, кровь нормальная, но при этом есть стрептококк?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, бывает атипичное вялотекущее течение.
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, тест сделали, отрицательный. Приложила. Иногда говорит, что больно глотать и она разговаривает в нос, заложен. Назонекс брызгаю утром и вечером 5ый день. Скажите, чем еще помочь ребенку?
И еще у нас в анализах цтм igm повышен, может из за этого не проходит горло и налет на миндалинах? Что с этим делать, может какие то иммуномодуляторы? Я просто вижу, что ребенок до конца не поправился, лежит, просит свет выключить, вялая, но температура нормальная
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
ЦМВ есть у большинства людей, специфического лечения не имеет.
Препаратов с доказанным действием на иммунитет против вирусных инфекций, вызывающих ОРВИ нет.
Сбалансированное питание, ежедневно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Омега в течение месяца и витамин Д по 1000 МЕ в сутки длительно
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, а налеты не могут давать такую симптоматику? Как их убрать побыстрее?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В таких случаях только полоскание и обильное питьё.
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, а сколько они могут уходить? А то прошло 2 недели меньше не становится
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Налёт может сохраняться длительно, если держится более 2 недель, то сдаём посев из зева и исходя из анализов решаем нужно ли специфическое лечение, либо просто ждём, когда налёт сойдёт самостоятельно.
Поэтому сейчас ждём ответ посева.
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, скажите, а что делать с заложенностью носа, точнее он дышит, но ребенок говорит «в нос», лор сказал там отек.
Что с этим делать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Для снятия отёка назначен Назонекс, он имеет накопительное действие. Минимальный курс 14 дней.
Эффект ждём к 10 дню.
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, ребенок уже плачет, ничего не помогает. Я уже отчаялась, горло болит, глотать больно, уши теперь еще начали болеть. Скажите, могу дать антибиотик, есть дома амоксиклав 250, как его давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Если нет бактериальной флоры, то антибиотик будет бесполезен.

Дозировка 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма.
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, я уже не знаю чем помочь ей, это по сколько мл?
28 кг вес
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Для такого веса удобнее Амоксиклав 600 мг.
Если берём по 250 , тогда необходимо по 14 мл 2 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, на фоне начала приема амоксиклава ребенку стало лучше, на уши не жалуется, на горло тоже меньше гораздо. Налеты уменьшаются. Пришел посев из горла,я правильно понимаю, что обнаружен стрептококк? можете посмотреть, что нам далее делать по лечению?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Нет, обнаружен другой тип, который входит в состав нормальной флоры, это не гемолитической стрептококк, вызывающий ангину.
Но обнаружена гемофильная палочка, которая чувствительна к амоксиклаву только в максимальной дозировке.
В таких случаях рекомендовано продолжить приём амоксиклава 50 мг/ кг в сутки до 7 суток.
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, У нас амоксиклав 250
Может тогда поменять антибиотик на другой? Мы пока 2 дня только пьем
Скажите, это же нормально лечится? Часто бывает и потом проходит? Если я куплю 600мг амоксиклав это по сколько мл в шприце давать тогда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, конечно лечится.
Амоксиклав 600/5 мл
Будет по 6 мл 2 раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Как сейчас состояние ребенка?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фолликулы в горло
2 ответа
24 сентября 2023
Эдуард
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Наталья Пизик
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Зоя Зеленина
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Марина Моисеева
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]