Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ и ЛПВП, ЛПНП — вопрос №2669493

145 просмотров

В последние дни плохо себя чувствовала. Каждый день болела голова, мигрень. Вялость, разбитость. Сдала анализы и ужаснулась. ТТГ повысился снова, ЛПНП тоже и даже ЛПВП который никогда не повышался. Что делать? Почему так происходит? Завтра собираюсь сделать узи щитовидки.

Возраст: 33

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт
ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам гипотиреоз- функция щитовидной железы снижена.
В данном случае, учитывая симптомы , рекомендую начать прием препарата Тироксин с дозировки 50 мкг, препарат принимать утром, строго за 30 минут до еды, контроль ТТГ через 8 недель.

Также следует выяснить причину повышения ТТГ, сдать анализ на АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса.
Сделайте узи щитовидной железы.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы нужно досдать, их дефицит повышает уровень холестерина.

Изменение холестерина связано со щитовидной железой, сейчас можно начать приём омеги3-1000 мг в сутки, три месяца, далее контроль липидограммы.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо! Скажите а мне не грозит удаление щитовидной железы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, не переживайте, при гипотиреозе щитовидную железу не удаляют
Сделайте узи щитовидной железы, если по узи будут узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, а мне тироксин продадут без назначения врача?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, его 2 месяца пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, препарат можно купить без рецепта,.
Пока принимаем два месяца, далее сдаём анализы и не прекращая приём нужно на консультацию к эндокринологу, для коррекции дозировки препарата, если это потребуется.
Также досдайте АТ-ТПО, ферритин, витамин д3
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, а по холестерину только омегу пить? Статины точно не надо? В прошлый раз я пила розувастатин 10 мг и помогало
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, статины пить не нужно, в молодом возрасте женские гормоны защищают сосудистую стенку от развития атеросклероза.
Как гормоны щитовидной железы придут в норму, холестерин тоже нормализуется. Пока достаточно омеги 3
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, ?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, значит тироксин пить 2 месяца а омегу 3 месяца?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, все верно.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, а что на счёт мигрени? Холестерин и ТТГ могут быть причиной?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, на фоне гипотиреоза могут быть боли, пожтому тироксин лучше начать. Он как правило назначается при ТТГ более 10, но у вас пограничное значение+ т4св ближе к нижней границе и с учетом болей стоит начать.
Если на фоне лечения тироксином боли останутся, то необходимо проконсультироваться с неврологом, для уточнения, мигрень ли это, если мигрень, назначают как правило, препараты суматриптана
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, а вот когда я начну пить тироксин... Можно пить бисакодил? Я просто бывает пью его от запора
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, можно принимать, только не забываем, что все препараты можно не ранее чем через час после тироксина. Препараты железа, кальция, омепразол через 4 часа
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, посмотрите узи щитовидной железы пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
По узи: объём щитовидной железы в норме, имеется изменение структуры, характерное для аутоиммунного тиреоидита, небольшие узелки, мы их наблюдаем в динамике- раз в год делаем узи щитовидной железы.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Дополнительно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдают все у кого есть узлы
Плюс паратгормон, общий кальций+ альбумин
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, вы хотите сказать что у меня может быть рак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет конечно. Кальцитонин- это стандартная процедура, для всех у кого узлы есть
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, ну это же онкомаркер, значит он показывает опухоль или нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Онкомаркер, но его назначение не говорит напрямую, что есть онкология.
Всем ,у кого есть узлы, рекомендуется его сдать
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, при сдаче анализа на общий кальций.... Анализ так и называется или сдают ещё на какой-то кальций?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Есть общий кальций, есть ионизированный. Вам нужен общий кальций, но сдавать обязательно вместе с альбумином
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, это два разных анализа ? На кальций один а на альбумины другой? Или этот анализ так и называется кальций+ альбумин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Два разных
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, посмотрите пожалуйста анализы! Паратгормон, АТ-ТПО, альбумин, кальций. Кальцитонин пока не готов!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
АТ-ТПО повышены- это говорит о том, что причина повышения ТТГ аутоиммунный тиреоидит, начинаем прием тироксина

Антитела АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Паратгормон и кальций в норме, аденома паращитовидных желёз исключена
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, а селен мне для чего? Я про него почитала и не поняла!
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, и ещё скажите мне пожалуйста разницу между тираксином и левотираксином? Какой лучше и легче переносится и где меньше побочных эффектов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Селен помогает снизить активность антител.
Есть два препарата: л- тироксин и Эутирокс в них одинаковое действующее вещество- левотироксин натрия, обя препарата практически не имеют побочных эффектов. Мне нравится как работает л- тироксин от Берлин хеми
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, завтра будет готов анализ на кальцитонин но мой вопрос уже закроется. Как мне получить от вас консультацию на счет результата по кальцитонину? Я читала что кальцитонин нужно пересчитывать с альбумином и только тогда будет ясно высокий он или низкий
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если показатель будет в норме, то медуллярный рак полностью исключен. Это достаточно чувствительный анализ, подозрение на медуллярный рак только при показателе более 50, результат, когда нет сомнения в диагнозе- более 100.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, а если будет более 50 что потом делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пункцию узла и смыв иглы на кальцитонин.
Проверить витамин д3, его дефицит может повышать кальцитонин
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, а как же расчет кальцитонина на альбумин? Читала что рассчитывать надо чтобы правильно понимать результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, расчёт не нужен, в лаборатории его определяю достаточно точно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вероятно у вас аутоимунный тиреоидит
Гипотиреоз
До сдайте ферритин,витамин Д,антитела к тпо.
Сделайте узи
Если вы не планируете беременность,то гормоны пока не нужны
Нужно будет по результатам восполнить дефициты железа и витамина Д
Теперь по холестерину.Это наследственный фактор
Необходимость терапии определяется после узи брахиоцефальных артерий
Сделайте это исследование
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, узи брахио-х артерий это по простому узи чего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
УЗИ сонных артерий
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам субклинический гипотиреоз, ттг ближе к нижней границе нормы, обычно лечим только при планировании беременности но у вас есть симптомы гипотиреоза поэтому нужно лечить, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. От высокого ттг может повышаться холестерин, пока можно омакор 1000 мг в день 2 месяца и сдать на липидный профиль.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, а по холестерину только омегу пить? Статины точно не надо? В прошлый раз я пила розувастатин 10 мг и помогало
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, или омакор
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Статины не всегда показаны, в молодом возрасте повышение холестерина не опасно, пока омакор
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, посмотрите узи щитовидки пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
В месте паращитовидных желез пишут образования, по этому поводу можно проверить паратгормон, общий кальций, альбумин
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, а что это могут быть за образования?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Или аденома паращитовидных желез или просит лимфоузлы
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, про лимфоузлы не поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Или это просто лимфоузлы
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, посмотрите пожалуйста анализы! Паратгормон, АТ-ТПО, альбумин, кальций. Кальцитонин пока не готов!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальций и паратгормон не повышены аденомы паращитовидных желез нет. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и является причиной повышения ттг
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, значит опухоли у меня нет? А анализ на кальцитонин тоже значит покажет что нет опухоли так?
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, и что пить теперь? Как лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нормальные паратгормон и кальций исключают аденому паращитовидных желез, кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, лечение написал выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте !
,По анализам ттг повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике

Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Колебание ттг и ваши жалобы могут быть из за дефицитов
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Ивановна, не беременна и не планирую! Пить тироксин так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если не планируете , я бы рекомендовала пока не пить
Сдать анализы на дефициты , восполнить их ( при наличии дефицитов )
Через месяц сдать анализ на ттг и т4 св
Если не будет тенденции к нормализации показателей , то начать прием тироксина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма ТТГ у мужчины 47 лет
7 ответов
14 сентября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Понижен ттг
7 ответов
14 ноября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Высокий ттг
1 ответ
7 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ в 1м триместре
5 ответов
22 июня 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
5 ответов
22 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать при повышении ТТГ при беременности ?
1 ответ
3 марта 2024
Елена, Донецк
Вопрос закрыт
Дозировка эутирокса при повышеннном ттг при беременности
1 ответ
10 июля 2024
Леся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Елена Арсеньева
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Дарья Юмашева
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com