Консультация инфекциониста /

Нужно ли лечить лямблии — вопрос №2669715

123 просмотра

Здравствуйте. Ребёнок 2 года лечили лямблии макмирором и Хафитол 7 дней, сдали анализы после лечения опять лямблии. Прописали уже макмирор на 10 дней и Хафитол на месяц. Доктор Сказал что нужно пролечттся и родителям тоже. Скажите пожалуйста как лечится взрослым и нужно ли какую-то диету соблюдать при лечении. Может какие-то травы желчегонные нужно пить?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Изначально до лечения и после лямблии были выявлены в кале у ребенка или в крови?
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте. В Кале. Сдавали ка по турдыеву ( кажется так он называется)

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
В данной ситуации можно рассмотреть повторный курс лечения, но противоглистный препарат поменять.
Лечим только ребенка и тех у кого лямблии выявлены в кале.
Схема для ребенка. Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 0,5-1 мл (10-20 капель) 3 раза в день до еды, его рекомендуется пропить в течение 2 недель.
2) Далее, немозол, 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Если масса тела менее 10 кг 200 мг 1 раз в сутки однократно в течение 5 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней (можно любой другой пробиотик).
Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).
Клиент
Инна Сергеевна, почему многие гоалояь, что если нет симптомов то можно не лечить?? Не понимаю, что мне делать. Жалоб особых нет, только красные сухие пятна на ножках выскакивают , мажу эмо лентами и всё проходит. Это может быть от лямблий. А как лечится родителям?
Инфекционист, Гепатолог
Данные пятна могут быть характерны для лямблиоза.
Если бы лечение прошло первый раз успешно то в кале лямблий бы уже не было выявлено.
Родителей если ничего не беспокоит то и сдавать анализы не нужно, лечение также не требуется.
Клиент
Инна Сергеевна, значит ребёнка нужно ещё раз пролечить получается?
Инфекционист, Гепатолог
Да, ребенку нужно повторно пролечиться, но макмирор в виду неэффективности заменяется на немозол.
Клиент
Инна Сергеевна, а можно немазол суспензию и сколько нужно дозу на ребёнка 13 кг
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Немозол при весе более 10 кг при лечении лямблий идет 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Детям с массой тела менее 10 кг - 200 мг 1 раз в сутки однократно в течение 5 дней.
В суспензии 20 мл они равны 400 мг.
Т.е. на вес ребенка 13 кг рекомендуется давать 400 мг или же 20 мл суспензии 1 раз в день 3 дня подряд.
Клиент
Инна Сергеевна, другой врач мне посчитал что нужно 7мл 1 р/д. Значит он ошибся. Немазол суспензия продаётся по 20 мл. Это значит мне нужно купить 3 упаковки??
Инфекционист, Гепатолог
Рассчитала Вам дозу согласно инструкции препарата и клин. рекомендациям.
Да, продается пузырек 100 мг/5 мл - всего в нем 20 мл, на курс лечения необходимо 3 упаковки.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое за помощь
Инфекционист, Терапевт
Добрый день! А после первого лечения в кале обнаружены цисты? или по крови? Родителям лечение проходить не нужно, только если в кале обнаружены цисты. Лямблиоз - это простейшие, они не передаются от человека к человеку
Клиент
Юлия Петровна, здравствуйте. Сдавали кал по турдыеву( кажется так называется этот метод)
Инфекционист, Терапевт
Прикрепите пожалуйста первый и второй анализы
Клиент
Юлия Петровна, к сожалению у меня их сейчас нет, но там было только написано, что обнаружены лямблии, в первом анализе были ещё дрожжеподобн грибы. Во втором анализе их нет
Инфекционист, Терапевт
Хорошо, поняла, лечение ребенку больше не требуется. Про родителей я выше написала
Клиент
Юлия Петровна, родителей ничего не беспокоет. Можно значит не сдавать?
Клиент
Юлия Петровна, красные пятна сухие на ножках мажу эмо лентами они проходят. Это может быть от лямблий
Инфекционист, Терапевт
Да, такие пятна характерны для лямблиоза, но в динамике они уменьшаются. В дальнейшем они должны исчезнуть
Инфекционист, Терапевт
Сдавать не нужно
Клиент
Юлия Петровна, не понимаю как в динамике они исчезнут.? Значит нужно ребёнка всё таки пролечить?
Инфекционист, Терапевт
Вы уже пролечили, сейчас лечение только местное. Может быть и такое, что после лечения 100% пятна не исчезают.
Клиент
Юлия Петровна, а то что мы лечили 7 дней, а другой врач говорит что цикл жизни у них 14 дней. Получается , что мы их даже не убили полностью? И они начали опять размножатся.
Инфекционист, Терапевт
А 10 дней 2 раз вы писали? Лечение макмирором от 7 до 10 дней
Клиент
Юлия Петровна, мы первый раз лечились 7 дней макиирор и 14 дней Хафитол, а второй раз нам прописали лечение уже на 14 дней, но мы не личились пока. Хотела спросить мнение других врачей. Значит нам нужно всё таки ещё раз пролечитсч
Инфекционист, Терапевт
Теперь поняла, я думала вы и 2 раз ребеночка пролечили 10 дней. Нужно 2 раз пролечить, тк кал положительный, желательно заменить препарат на немозол например
Клиент
Юлия Петровна, вы можете прописать схему лечения немазолом.
Инфекционист, Терапевт
Вес напишите ребенка
Клиент
Юлия Петровна, 13 кг.
Клиент
Юлия Петровна, планирую всё таки сдать анализы и родителям. Если там найдутся лямблии напишите пожалуйста как лечить и взрослых тоже.
Инфекционист, Терапевт
1) хофитол 1 мл 3 раза в день до еды за 20 мин 10 дней ( подготовка желчных путей к лечению)
2) Далее немозол 400 мг 1т 1р\д после еды 3 дня
3) Далее максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней ( можно содержимое капсулы разбавить в воде)+ хофитол 1 мл 3 раза в день до еды за 20 мин 10 дней
Нужно также исключить простые углеводы (сладкое, мучное), они размножаются в такой среде

Контроль анализов после лечения через 2 недели
Инфекционист, Терапевт
1) хофитол 2 таб 3 раза в день до еды за 20 мин 10 дней
2) Далее макмирор по 200 мг по 2т 3 раза после еды 10 дней, цетиризин 10 мг 1т на ночь 10 дней
3) Далее максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней+ хофитол 2 таб 3 раза в день до еды за 20 мин 10 дней
Исключить простые углеводы (сладкое, мучное), они размножаются в такой среде

Контроль анализов после лечения через 2 недели

Клиент
Юлия Петровна, в инструкции к немазол написано противопоказания до 3 лет.
Клиент
Юлия Петровна, а цитиртзин нужно для чего пить это же от аллергии или я не права?
Инфекционист, Терапевт
Можно по весу
Инфекционист, Терапевт
Часто на фоне лечения возникает аллергическая реакция, поэтому назначается антигистаминный препарат
Клиент
Юлия Петровна, извините за навязчивость, а можно дать немазол суспензию вместо таблетки?
Инфекционист, Терапевт
Можно конечно
Клиент
Юлия Петровна, а дозировка какая
Инфекционист, Терапевт
7 мл 1р\д
Клиент
Юлия Петровна, спасибо большое Вам.
Инфекционист, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Юлия Петровна, немазол идёт 100 мг/5 мл. Если вы писали, что нужно 400 мг, а вы написали чьо 7 мл /1 раз в день, я так понимаю что нам нужно 20 мл. Или я всё же ошибаюсь??
Инфекционист, Терапевт
В 10 мл 200 мг, в 20 мл 400 мг, у вас 13 кг, выше 10 кг, значит 20 мл 1 рд 3 дня. Хорошо что переспросили. 7 мл это на 3 рд, но лучше при переносимости 1 рд дозу всю
Принятый ответ
Клиент
Юлия Петровна, всё поняла. Спасибо??
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
Лямблиоз требует лечения только при наличии симптоматики.
Есть ли у ребёнка жалобы? Как диагностировали (кровь или кал)?
Лечение членам семьи, если они здоровы, не требуется, только при наличии симптоматики и подтверждённом диагнозе.
Клиент
Ольга, здравствуйте. Жалоб особых нет. Единственное у него переодически появляются сухие красные пятнышки на ногах и редко по телу. Мажу эмо лентами и всё стихает. Я думаю можн ли это быть проявление лямблий
Врач УЗД, Инфекционист
Для лямблиоза такие высыпания не типичны. Судя по всему, лямблиоз у ребёнка бессимптомный, лечения он не требует.
Клиент
Ольга, когда сдавали первый анализ у него были очень много красных пятен, а после первого лечения они практически прошли, но через какое-то время снова выскачили
Врач УЗД, Инфекционист
Если контрольный анализ был положительным, то это говорит о неэффективности лечения. Вероятно, сыпь всё-таки не связана с лямблиями.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! в подобной ситуации лечим тех, у кого выявлены, поэтому есть показатели для дообследования родителей, если выявят, то:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 1 дня, тинидазол 2 г одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения
Диета: исключить сладкое и мучное на период лечения

Если перелечивать ребёнка, то в подобной ситуации можно заподозрить резистентные формы, они лечатся сочетанием немазола и метронидозола
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа и подбор лечения
6 сентября 2021
Лена
Вопрос закрыт
Заболела ковид , пневмония с поражением лёгких 20 %
23 октября 2021
Елизавета, Краснодар
Вопрос закрыт
Ампутация ноги
4 июля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Микробная экзема
27 декабря 2023
Левон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария