Анализ кала. Посмотрите пожалуйста. — вопрос №2669751

Question

Анализ кала. Посмотрите пожалуйста. — вопрос №2669751

Евгений, Красноярск

63 просмотра

28 ноября 2024

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ. Сегодня пришли результаты и я как то напугался. Насколько серьёзно ? На фгс нашли вроде язвочку сегодня взяли биопсию. Последнее время бурление в животе и непонятные ощущения.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония. Хронический геп. Б

Вопрос закрыт

билирубин в кале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгений, 28 ноября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте. Завтра должны отдать результаты фгс

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Хорошо, прикрепите пожалуйста по возможности.
Единичные эрозии или язва желудка может подкравливать и тем самым отразиться в копрограмме, но не всегда, поэтому рекомендуется пересдать анализ.
По поводу симптома бурления и дискомфорта рекомендуется исключить СИБР, для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой, при положительном ответе проводится санация кишки.

Пожаловаться

Евгений, 29 ноября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепляю выписку сегодняшнюю. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, ознакомилась с выпиской.
По ФГДС вижу описывают эрозию, была взята биопсия, чтобы уточнить характер эрозивного дефекта, но, думаю, что ничего серьезного нет, описана простая эрозия, в любом случае важно дождаться результатов биопсии.
Учитывая хр. заболевание печени конечно важно наблюдаться у инфекциониста, рассмотреть вариант длительного приема гепатопротекторов

Пожаловаться

Евгений, 1 декабря 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, если лимфоциты и эозинофилы снижаются в динамике и алт потихоньку растёт, значит развивается гепатит ? Очень страшно стало...

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 1 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Снижение эозинофилов и лимфоцитов не отражают течение гепатита, это переменные показатели, которые могут в разные временные промежутки отклоняться от предыдущих значений. Относительно АЛТ, его рост указывает на сохранение воспаления в печеной ткани, рост показателя конечно не отражает положительной динамики, но в целом, учитывая показатели в выписке печень справляется со своими функциями достаточно неплохо

Пожаловаться

Евгений, 3 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, Здравствуйте. Вчера был на приёме у гастроэнтеролога, она как узнала, что у меня при исследовании кала нашли антиген хеликобактер сразу назначила эрадикацию хеликобактер. Там такая доза антибиотиков, что я боюсь за свою печень... Можно ли сначала пролечиться гепатопротекторами а уже потом думать о хеликобактер ? И результат биопсии ещё не готов. Нужно ли сразу пить столько антибиотиков ? Я прям переживаю сильно. Плюс ещё не пришли анализы на гормоны.

Пожаловаться

Евгений, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, у меня ещё , при чистке зубов, кровь почти всегда. Она же тоже может отразиться на анализах ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Именно в простом анализе копрограммы, да.
При сдаче методом иммунохимии, никакие проблемы со стороны верхнего отдела ЖКТ, отражаться не будут.

Пожаловаться

Евгений, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте. Анализы сдавал по поводу бурление и непонятных ощущений. Плюс похудел, плюс стресс уже месяц с лишним. Плюс ТТГ понижен. Сейчас прикреплю анализы крови.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

А какой характер стула ? Геморрой есть? Узи обп давно делали? Повышение сахара впервые?

Пожаловаться

Евгений, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, узи брюшной полости делал неделю назад, сказали что ничего страшного. Сахар впервые повышен.

Пожаловаться

Евгений, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, Геморроя вроде нет.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

По поводу сахара необходима консультация эндокринолога.
Ваши симптомы со стороны кишечника могут соответствовать СИБР .
В таком случае помимо уточнения кала на скрытую кровь требуется дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Гепатопротекторы для печени принимаете?
Гепатит в давно? Узи можете прикрепить?

Пожаловаться

Евгений, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, гепатопротекторы не принимаю. Гепатитом переболел в три года, потом поставили хронический.

Пожаловаться

Евгений, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, узи только завтра должны отдать

Пожаловаться

Евгений, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, иногда принимал Урсосан, но от него диарея была. Но я пил по 4 таблетки в день

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Если гепатит был в острой форме и остались только антитела а вируса нет, то как такового диагноза нет. С учётом повышение алт можно рассмотреть приём гепатопротекторов, например генерал 400 мг 2 р в день 1 мес

Пожаловаться

Евгений, 29 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, Здравствуйте. Прикрепляю выписку сегодняшним. Посмотрите пожалуйста. К гастроэнтерологу по месту жительства ещё не скоро попаду. Пару недель наверное. Что то может случиться за такой период ?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог

По результатам исследований у вас все же хронический вирусный гепатит В, но печень справляется неплохо. Вам необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога и инфекциониста. Курсами принимать гепатопротекторы.
В желудке есть эрозия, судя по описанию эндоскописту она не очень нравится, поэтому взяли биопсию чтобы ничего не пропустить(здесь только ждать результат, затем определять тактику лечения). В остальном все достаточно неплохо.
Ничего экстренного не вижу

Пожаловаться

Евгений, 3 декабря 2024

Клиент

Марина Константиновна, Здравствуйте. Вчера был на приёме у гастроэнтеролога, она как узнала, что у меня при исследовании кала нашли антиген хеликобактер сразу назначила эрадикацию хеликобактер. Там такая доза антибиотиков, что я боюсь за свою печень... Можно ли сначала пролечиться гепатопротекторами а уже потом думать о хеликобактер ? И результат биопсии ещё не готов. Нужно ли сразу пить столько антибиотиков ? Я прям переживаю сильно. Плюс, ещё не пришли анализы на гормоны

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 3 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Хеликобактер лечится стандартной схемой антибиотиков, нельзя что то добавлять или убирать.
Учитывая Ваше состояние печени, можно сначала пройти курс гепатопротекторов . Желательно дождаться биопсии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 10 месяцев стул жидкий с запахом сероводорода и билирубин в кале

4 ответа

19 декабря 2021

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Копрограмма

5 ответов

20 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Билирубин в кале у ребёнка 1год2мес..Ребёнок не беспокойно,перешли на общий стол в 1год пьёт коровье молоко

1 ответ

11 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T13:54:39+03:00

Здравствуйте, Евгений
посмотрела обследование, вижу обнаружена скрытая кровь в кале. В рамках копрограммы результат может быть ложноположительным. В случае первичного обнаружения скрытой крови в кале - всегда перепроверяем, в качестве повторного исследования рекомендовать выполнить отдельно анализ - скрытая кровь в кале иммунохимическим методом или метод FOBGOLD
ФГДс сможете прикрепить?

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T14:31:20+03:00

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов (единичные допустимы), эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае.
Из значимого, только положительная реакция на скрытую кровь. Но при наличии язвенного дефекта в желудке, анализ может быть положительным, так как он не спецефичный и реагирует на кровь как с верхних отделов ЖКТ (желудок, ДПК), так и кишечника.

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Это более современный и информативный вид диагностики, который реагирует на кровь только из кишечника! С учётом таких проблем как бурление в животе, стоит исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Accepted Answer · 2024-11-28T14:36:28+03:00

Здравствуйте, по результатам Копрограммы есть признаки скрытой крови, но данный анализ может давать ложные результаты на фоне погрешности в питании в виде красных продуктов а также мяса. Более достоверный метод диагностики: кал на скрытую кровь ИХА методом.

Также есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста.

В связи с чем сдавали анализ ?