Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2669762

Что вас беспокоит?

Отрыжка воздухом

Здравствуйте! Уже как месяц отрыжка воздухом в основном после еды и при ходьбе (когда сидишь или лежишь не так часто, редко) Бывает как вот она есть , но выйти не может, чтобы отрыгнуть. Не знаю совпадение или нет , но перед этом как появится отрыжке я капала неодолпассе 3 дня и Lлизину 5 дней , но с утра пила нольпазу! Была у врача, но ее лечение не помогло (приложила фото лечения и диагноза, возможно не верно поставлен или не корректное лечение) ФГДС перед сделала - фото прилагаю! Что посоветуете ? Поджелудочная в порядке по узи.

Нет
32 года
28 Ноября 2024·Просмотров: 1485·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
ознакомилась с обследованиями.
Органических изменений в желудке и пищеводе, которые бы могли провоцировать отрыжку не описано, соответственно речь идет о функциональной отрыжке.
Лечение в данном случае симптоматическое+ коррекция питания и образа жизни.
Функциональные нарушения могут возникать на фоне обострения хронических заболеваний, стресса и тревоги, приема различных лекарственных препаратов, определенной пищи.
В качестве терапии:
- Ганатон или Речт 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели + Антарейт по 1 таб 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Питание частое дробное небольшими порциями, тщательное пережевывание пищи, во время еды не разговаривать, чтобы не заглатывать излишне воздух, избегать газированные напитки, жевательную резинку, сразу после еды не наклоняться, не носить тугие пояса и корсеты, стараться не поднимать тяжести.

Полина Дмитриевна, скажите пожалуйста, а вот лечение , которое я пропила почему не помогло ? Не верно назначено ? И от этих препаратов в туалет с трудом могу сходить , может такое быть?

Препараты могут индивидуально не оказывать ожидаемого эффекта, в таком случае препараты меняются и терапия корректируется. Пепсан П - препарат "мягкого" действия, Тримедат больше используется как спазмолитик, Нольпаза, Нексиум, Разо снижают кислотность в желудке не оказывая влияние на скопление воздуха в просвете желудка.
да, тримедат может закреплять стул

Полина Дмитриевна, а если один ганатон пропить ? Или нужно в комплексе с антарейт?
Лечение , что я скинула только неделю пью , но эффекта нет

Оцениваем эффективность терапии в течение недели, если за неделю приема даже минимального эффекта нет - терапию меняем.
Лучше в комплексе ганатон и антарейт. Ганатон восстанавливает моторику пищевода и нижнего пищеводного сфинктера, антарейт имеет в составе симетикон, что способствует уменьшению воздуха в желудке

Полина Дмитриевна, спасибо большое за развернутый ответ и помощь

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС все абсолютно спокойно, все хорошо с пищеводом, жом хорошо смыкается, слизистая бедно-розовая, такая как и должна быть в норме. Терапия тоже корректная!

При отсутствии значимой органической патологии по результатам ФГДС, можно предположить функциональную аэрофагию, которая часто сопровождает тревожное расстройство. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Анна Сергеевна, психо эмоциональный фон в порядке )

Если компонента тревоги и стресса нет, то избыточная отрыжка воздухом, может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Вся проблема в избыточном размножении микрофлоры начального отдела тонкой кишки, которая выделят газ - метан и сероводород, на фоне чего человек отмечает изнуряющую отрыжку, газообразование, вздутие, урчание. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Анна Сергеевна, пока пить ничего не нужно ?

Обычно в таких случаях рекомендуется приём прокинетиков (тримедат, ганатон, итомед, ретч) ,если эта группа препаратов не принесла значимого улучшения, то вероятно причина не в клапанном аппарате и стоит дообследоваться на предмет СИБР .

Анна Сергеевна, ну вот тримедат и пепсан-р от них нет улучшения ! Если только попробовать Ганатон или не будет уже эффекта ?
Но я только неделю принимаю, но эффекта нет

Все препараты итоприда (ганатон, итомед, ретч) имеют ряд нежелательных побочных реакций, поэтому назначаются только в очном формате. Тримедат тоже прокинетик, обычно не плохо работает.

Анна Сергеевна, может 7 дней еще мало оценивать результат?

Тримедат работает сразу, у него нет накопительного эффекта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.