Консультация инфекциониста /

Болею каждые 2 недели — вопрос №2669987

94 просмотра


Добрый день, уважаемые врачи! С 09.09.24г каждые 2 недели я болею. Все начинается +- одинаково: насморк, заложенность носа, боль/першение в горле, ушная боль (может быть), повышение температуры в пределах 37.2-38.5, головная боль, ломота, боль ревматоидного характера в плечевых суставах обоих рук (правой больше), как правило появляется на 3 сутки + тромбоцитопения (вторичная. Ранее наблюдалась исключительно в период беременностей) и наблюдается по анализам крови следы бак.инфекции и анемии (выходят титры с +++). Сначала пробовали лечение аб, 3 аб не дало никаких результатов, болезнь возвращается через 2-3 дня или вообще не уходит. Лечусь симптоматически. Лучше становится дней через 7, через 9-10дн кажется, что я выздоравливаю, показатели крови выравниваются, тромбоциты встают на место, но через 7-10-14дней все повторяется. Таким образом, на сегодняшний день, я болею 7ой раз с 09 сентября. Уже не знаю, что делать и какие анализы еще могу сдать, что бы понять в чем причина.
Из анализов:
Мазок из носа/горла - чисто
КТ пазух - незначительная слизь, чисто
КТ легких - чисто. Позже рентген легких - тоже чисто
УЗИ брюшной полости - в норме
Лор проводил осмотр - ничего критичного не обнаружил (уши, нос, горло) + промыл миндалины после тонзиллита (наградил сын из сада), практически чистые были, ничего такого.
Анализов крови сдавала очень много, все их постараюсь прикрепить.
Помогите, пожалуйста, разобраться в этом вопросе!!

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит Колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте!
Вы пишите мазок из носа горла -чисто.это как понять? Если вообще нет никакого роста,то он не информативен,нормальная флора то должна быть
Загрузите фото мазка.
Кровь у вас бактериальная. На момент сдачи была.
Ангины гнойные бывают? Сдавали ли вы кровь на АСЛО, ревматоидный фактор? Увидела,в норме.

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, добрый день. Сейчас горло не беспокоит. Сегодня первый день нового «выстрела», беспокоит пока нарастающий насморк и заложенность носа. Все анализы сдавала, ревматоидный фактор дважды. Норм. Интересует lgG цитомегаловирус, я бы грешила на него и падение тромбоцитов в период нового заболевания, и вообще симптоматика моя, но как будто я им болела ранее… могло такое быть, что lgM титры уже ушли, а симптоматика продолжает бить?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
И цитомегаловирус и ВЭБ у вас имеются антитела G, это антитела памяти.большинство людей нашей планеты имеют эти антитела на всю жизнь.
Но эти инфекции могут переходить в персистирующее хроническое течение.чтобы понять,надо сдавать кровь на антитела и М каждый раз,может удастся поймать.
Ну и ПЦР кровь на них.
Также исключите микоплазму,хламидию,токсоплазму респираторные так же по антителам
Клиент
Татьяна Сергеевна, добрый день, возник следующий вопрос, по поводу бакпосева. На сегодняшний день, опять начался насморк (он вообще и не закончился все это время, просто то меньше, то больше). Отделяемое отсмаркиваю (на мой взгляд) гнойно - желтого цвета, отходит хорошо, пазуха не болит, но смущает запах. А он есть. Специфический, неприятный, будто гнойный. Как вы считаете, нужно ли сдать сейчас бак посев из носа на стафилококк повторно, есть ли в этом смысл? Горло не беспокоит, не болит, температура 37-37.2, голова не болит, но запах начал смущать.. нос промываю физраствором со шприца, при отеке/заложенности снуп, неделю назад (назначили детям) за компанию с детьми стала пшикать ирс 19 и продолжаю на сегодняшний день (знаю, что недоказательный).
Инфекционист
Здравствуйте. По анализам у вас перенесённые ранее цмв и вэб ( об этом говорят ваши повышенные антитела IgG), лечение данных заболеваний не требуется. Вам необходимо пройти лечение пиобактриофагом поливалентным ( в связи с наличием стафилококка и стрептококка) по 30 капель ( 30 мл) 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, а где у меня были обнаружены стафилококк и стрептококк? Вроде в мазках не обнаружены..
Инфекционист
В ваших сданных анализах стафилококк и стрептококк. Пройти лечение бактериофагом и горло пройдёт
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам хронические ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
Так же ревмомаркеры тоже отрицательные

По оак практически всегда признаки бактериальной инфекции

При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:


Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Прокальцитонин

Иммунограмма

Можно попробовать ещё раз сдать бакпосев в новое обострение до начала антибиотиков
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Татьяна
2024-11-28 08:11:47
28 ноября 2024
Татьяна Лазарева, 28 ноября 2024
Для тех,кто не знает:
Найденные в мазках стафилококк эпидермальный в носу и стрептококки группы вириданс в глотке являются представителями нормальной флоры. Они не вызывают заболеваний и не подлежат лечению.
Юлия
2024-11-28 11:11:24
28 ноября 2024
Юлия, 28 ноября 2024
Спасибо вам большое за уточнение. Местный лор тоже самое говорил))
Похожие вопросы по теме
Мышиная лихорадка
16 мин. назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Укусил котенок
26 мин. назад
799.00 р.
Андрей
Сальмонелла
1 час назад
699.00 р.
Оксана
Лимфаузел около 1,5 месяца
1 час назад
699.00 р.
екатерина, Москва
Пятно после укуса клеща
1 час назад
700.00 р.
Светлана
Не привитый от полиомиелита
32 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Гепатит C в анализах
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Спасибо, подробный и понятный ответ. Ответ получили подробный и конкрететный Да, советую...
— Евгения