Гастроптоз, метаплазия

Дарья Буняшина28 Ноября 2024

2.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Требуется уточнение, по какому типу у Вас метаплазия, для этого нужно взять биопсию из этого места. Сама по себе метаплазия не опасна, но ее необходимо лечить, чтобы она не перешла в более грозные формы заболевания. Терапия подобрана верно. Соблюдайте данные Вам рекомендации и все будет хорошо.
Также рекомендую исключить острое, жареное, копченое, маринованное, газированное, дробный прием пищи 4-5 раз в сутки. Не ложиться, не наклоняться после приема пищи. Спать с приподнятым головным концом. Избегать подъема тяжестей, работы в наклон, ношения тугих поясов.
Исключить из рациона продукты, провоцирующие кислотопродукцию - кофе, крепкий чай, горький шоколад, соленья, маринады, специи, цитрусовые, лук и чеснок в свежем виде, помидоры, редис, перец, алкоголь, газированные напитки, соки.

Полина Рязанова29 Ноября 2024

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Владислав
ознакомилась с протоколом выписки.
По ФГДС обнаруживаются забросы из желудка в пищевод, в связи с чем возникло хроническое воспаление и эрозивный дефект. Метаплазия пищевода- это замещение нормального эпителия, характерного для данной области на эпителий не соответствующего типа (например желудочный или кишечный), но такой диагноз как метаплазия устанавливается только путем проведения биопсия, то что описали - это лишь предположение, но не окончательный диагноз ни в коем случае.
В желудке также обнаруживаются эрозии, опущение желудка, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
По лечению можно немного скорректировать:
1. Эзомепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели, далее по 1 капс до еды утром еще 2 недели
2. ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в сутки сразу после еды 20 дней
4. добавить де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 10дней
Рекомендовано соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
ФГДС контроль рекомендуется через 6-8 месяцев после окончания настоящего лечения, обязательно во время повторной ФГДС провести биопсию подозрительного участка (метаплазии) Если по биопсии диагноз подтверждается рекомендуется дальнейшее наблюдение и при необходимости поддерживающи курсы ИПП и прокинетиков (эзомепразол + ганатон) для предупреждения рефлюксов

Разия Тюлебаева3 Декабря 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по гастроскопии есть подозрение на наличие метаплазии, но уточнить ее можно только при биопсии. Возможно данные изменения у вас на фоне воспаления в пищеводе.
Вам следующий контроль гастроскопии рекомендуется с проведением биопсии.
В качестве терапии, рекомендовано:
- альфазокс 1 саше 3 раза в сутки 8 недель
- нексиум 20 мг 1 таб 2 раза в лень 2 недели, далее до 3 месяцев 1 раз в сутки 20 мг.
- ганатон 50 мг или диспевикт 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды в течении 4 недель
Этого будет достаточно чтобы параллельно снять воспаление в 12п.к.