Что вас беспокоит?
Расшифровка с программы
2018 Муж мучил кашля до рвоты ночные приступы , обратились к врачу платно -спирограмма -симбикорт 2 утром 2вечером - приступы отпустили . Через 6 лет опять ( симьикорд бросил давно ) опять приступы утро , холод «бесплатный» «врач бесплатный» спирограмма … прожевывание во рту диагноза … не могу поставить астму пробы отрицательные …прошу помочь в расшифровке ищем другого врача . отрицательный тест с Сальбутамолом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Рита. Спирометрия действительно в норме, проба с бронхолитиком отрицательная.
Бронхиальная астма диагноз клинический.
В первую очередь оценивают жалобы, есть ли дистанционные свистящие хрипы, есть ли указание на аллергию, помогают ли ингаляторы.
У вас остались ещё вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Этот диагноз ставится на основании клинических проявлений.
Симптомы астмы :
-беспричинный кашель,
-затрудненное дыхание,
-одышка,
-заложенность в грудной клетке,
-свистящая дыхание или сухие хрипы.
Наличие всех симптомов необязательно .
Симптомы могут варьировать во времени по интенсивности. Это означает, что например сегодня у пациента может быть только кашель, через несколько дней присоединяться хрипы, потом это все исчезает на скажем две недели, затем появляется одышка которая сохраняется 10 дней, затем исчезает. И так по кругу.
Астма является клиническим диагнозом , то есть ставится на основании Ваших жалоб, а спирометрии с дилатационным тестом является дополнением.
По прикреплённому результату спирометрия в норме, но, повторюсь, нужно смотреть на клинические проявления.
Скажите пожалуйста, если помните, на фоне Симбикорта улучшение было?
Арпине Араиковна, именно он избавил от симптомов .
Уважаемая Рита. По этой спирометрии нарушений нет, по так как спирометрия показывает только здесь и сейчас, возможно что просто во время процедуры у Вас не было симптомов, поэтому результаты хорошие.
В спорных случаях, когда не удается документировать бронхоспазм начинают пробную терапию. Основываясь на оценке улучшения можно уже поставить определенный диагноз.
Все таки астму ставят по симптомам, спирометрия лишь вспомогательное исследование.
Принятый ответ
Добрый день.
В первую очередь диагноз астмы можно заподозрить по характерным клиническим симптомам и наличию проявлений бронхоспазма при аускультация легких.
По спирограмме, действительно, скоростные показатели в норме, проба отрицательная. Однако, однократное обнаружение отрицательной пробы на спирометрии не говорит об отсутствии диагноза. В некоторых ситуация могут назначать дополнительное обследование- кровь на общий IgE (оценить аллергофон). Так же в спорных ситуациях могут назначить пробное лечение ингаляционными препаратами (например, тот же Симбикорт) на 3 месяца с контролем пикфлуометрии в домашних условиях в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Астма - диагноз клинический, его ставят если есть жалобы на кашель, одышку, затруднение дыхания, невозможность полного вдоха, наличию сухих хрипов в лёгких.
Спирометрия в случае ремиссии астмы может быть нормальная, как сейчас у мужа.
Более чувствительный метод обследования - Бодиплетизмография, ее тоже иногда назначают.
Дополнительно стоит сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
При наличии симптомов врач может назначить пробное лечение ингалятором на 3 месяца.
Принятый ответ
Добрый день!
Спирометрия в норме.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
Если есть проявления кашля, трудного дыхание, одышки, выслуживаются сухие свистящие хрипы. Есть проявление в ночное время или предутренние часы. Есть положительная динамика на симбикорте. Тогда можно выставлять диагноз бронхиальной астмы.
На данный момент необходимо начать лечение ингалятором. Использовать его ежедневно.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202217 ответов
- 22 Августа 202211 ответов
- 8 Октября 20226 ответов
- 14 Ноября 20229 ответов