У мамы длительные головные боли — вопрос №2456143

Question

У мамы длительные головные боли — вопрос №2456143

Georgmoroz.off@yandex.ru, Нижний Тагил

167 просмотров

19 сентября 2024

У мамы в течении длительного времени головная боль. (Прикреплю ниже выписку из платной клиники, приём у невролога). Году в 2004 был внезапный приступ судорог с потерей памяти, отвозили тогда на скорой помощи в неврологию на 2 недели, потом где-то через год был ещё приступ или несколько, назначили Конвулекс, пила длительно и с тех пор приступов не было, только 2 раза теряла сознание падала и часто были состояние предобморочные с потемнением в глазах и тошнотой с головокружением, а после этого сильная головная боль. Давление у мамы всегда низкое, она гипотоник. Мама работает с малых дет, человек адекватный, физически сильная, очень много ходит, каждый день на работу и с работы пешком, в огороде с утра до вечера. Сходила вчера к неврологу и после прочитали диагнозы и теперь сидим в шоке, мама очень очень сильно переживает и плачет уже второй день. Подскажите пожалуйста, что нам сейчас делать, какие прогнозы, это излечимо???!!! Лечение уже начала, которое в выписке написано.

Возраст: 54

Хронические болезни: Шейный остеохондроз, хр. гастрит, жкб

Вопрос закрыт

приступ

головная боль

платная клиника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

georgmoroz.off@yandex.ru, 19 сентября 2024

Клиент

Почитайте выписку

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вы переживаете по поводу диагноза? Этот диагноз ставят всем подряд после 50 лет без разбора.
Сможете прикрепить протокол МРТ ее последний?
И как долго боли беспокоят?
Пока по лечению согласна только с дулоксетином и то минимальная дозировка 30 мг 2 р/д на 6-12 месяцев.
Витамины назначаются только при подтвержденном лабораторном дефиците.

Пожаловаться

georgmoroz.off@yandex.ru, 19 сентября 2024

Клиент

Выписку МРТ приложил. Головная боль в теменной и затылочной области жгучего постоянного характера без иррадиации. Прям вот со слов - «у меня с утра до вечера постоянно прям горит огнём область от темени до затылка!» . Мама очень много работает физически и постоянно нервничает, плачет по любому поводу, через чур сентиментальная, всё близко к сердцу принимает. Интенсивность боли на 5 баллов. Шейный отдел беспокоит давно, болит и на шее внизу как горб…ну по типу, как курдюк такой твёрдый.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

У мамы не исключена головная боль напряжения

Попросите ее пройти тест hads и прикрепите потом здесь результат
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m19r9vptpo892421160

+ 1

Пожаловаться

georgmoroz.off@yandex.ru, 19 сентября 2024

Клиент

Хорошо, напишу завтра подробно.

+ 1

Пожаловаться

georgmoroz.off@yandex.ru, 19 сентября 2024

Клиент

Хорошо, напишу завтра подробно.

+ 1

Пожаловаться

georgmoroz.off@yandex.ru, 19 сентября 2024

Клиент

Больше года болит голова
Говорит, что ей всё равно лежать или что-то делать. (Она просто так никогда не лежит, только когда спать ночью ложится, а потом на ногах)
Боль каждый день
НПВС вообще не принимает
Не тошнит вообще

Я загрузил выписку после МРТ

Пожаловаться

georgmoroz.off@yandex.ru, 19 сентября 2024

Клиент

Говорит, что прям от темени до затылка горит огнём, больше нет описания у неё. Прям вот говорит горит огнём с утра до вечера.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 20 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

По МРТ всё в порядке.

По описанию головная боль может иметь черты головной боли напряжения.
Учитывая то, что боли больше года, ей однозначно показан антидепрессант.
Можно оставить Дулоксетин, только 30 мг, это минимальная дозировка, можно повышать каждую неделю на 30 мг, средняя терапевтическая дозировка 60-90
г, максимальная это 120 мг.

Но я бы поменяла Дулоксетин на Венлафаксин, так как второй препарат чаще имеет успех в лечении ГБН, чем Дулоксетин.

Пожаловаться

georgmoroz.off@yandex.ru, 19 сентября 2024

Клиент

Хорошо, напишу завтра подробно.

Пожаловаться

georgmoroz.off@yandex.ru, 19 сентября 2024

Клиент

1). Скорее давящая
2). Теменная область, затылок
3). боль - 5 баллов и выше ничем не сопровождается, просто
горит огнём
5). нет
6). Норм
7). Боль всегда одинаковая, жгёт! Не зависит от тишины и шума.
8). нет
9).
Жгёт огнём почти всегда, с утра до вечера! Прям горит огнём!
Всегда
11). Никогда ничего не принимала
12) Нет
13) на постоянной основе нет
14) Травм не было, только в детстве зашивали рану на руке

Это мама ответила сама

Пожаловаться

georgmoroz.off@yandex.ru, 19 сентября 2024

Клиент

Загрузил выписку после МРТ

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 сентября 2024

Невролог

Перед возникновением боли у нее не было герпетических высыпаний ? Либо эта больна фоне тревожного расстройства
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Пожаловаться

georgmoroz.off@yandex.ru, 19 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Только выкупили ещё, с завтрашнего дня мама хочет принимать.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Терапевт

Из всего назначенного я бы убрала диакарб , все остальное согласно листу назначений

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 19 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Опишите подробнее головную боль, какая она (давит, пульсирует, распирает)? От 1 до 10 насколько сильная боль и как часто бывает? Сколько она длится и что принимаете для купирования боли. Что-то увеличивает боль (свет, звук)?
Когда последний раз были приступы потери сознания? Выполняли ЭЭГ?

Пожаловаться

georgmoroz.off@yandex.ru, 19 сентября 2024

Клиент

Результат МРТ прикрепил. Мама на описание болей говорит только одно - она у меня жгёт огнём с утра до вечера постоянно от темени до затылка. 5 баллов. Ничего не принимает от болей, не любит особо пить таблетки. Свет и звук никак не влияют. Приступ потери сознания был лет 6-7 назад. ЭЭГ делала, но давно.

+ 1

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 20 сентября 2024

Невролог

По результатам МРТ нет критичных изменений.
Боль которую вы описываете чаще возникает при тревожных расстройствах, поэтому дулоксетин целесообразно принимать, только принимается препарат длительное время (в течение 6-8 недель начинает работать препарат и после нужно ещё 9 месяцев его принимать) с увеличением дозировки. На первых неделях приема может увеличится тревожность, поэтому лучше совместно принимать тералиджен или атаракс для уменьшения нежелательных явлений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ головного мозга

7 ответов

31 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Сильные головные боли

4 ответа

18 декабря 2021

Дженнет, Владивосток

Вопрос закрыт

Катаральный синусит у подростка 16 л

4 ответа

18 ноября 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Как прервать прием таблеток Белара

5 ответов

24 июля 2023

Екатерина, Сергач

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

12 февраля 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Неожиданное резко плохое состояние

7 ответов

16 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T11:59:40+03:00

Здравствуйте!
Выписку пока не прикрепили.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.односторонние/двусторонние;
2.какая область(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T12:05:55+03:00

Здравствуйте! Диагноза хроническая ишемия головного мозга не существует в современной медицине. В первую очередь необходимо поставить правильный диагноз, а затем назначать лечение.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при наклонах, кашле, физнагрузке? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?

Диакарб и аспаркам непонятно зачем назначены, нооторопы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине, витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Только дулоксетин является рабочим препаратом,но не назначается в такой дозировке ещё и на такой короткий срок, никакого эффекта от него получить нельзя, он только месяц должен накапливать в организме, а рабочая дозировка 60мг в сутки

Accepted Answer · 2024-09-19T12:13:42+03:00

Здравствуйте, посмотрела документы, как таковой диагноз не выставлен, и переживать по поводу него не нужно, лечение немного некорректное, из всех препаратов можно оставить только Дулоксетин, это препарат для лечения хронической головной боли, скажите пожалуйста, головные боли как давно беспокоят вашу маму?
В момент боли ей хочется полежать или лучше двигаться? Они ежедневные? Как часто она принимает НПВС?
Её тошнит? От 0 до 10 на сколько баллов?

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T12:24:39+03:00

Здравствуйте
Никаких страшных диагнозов нет. А вот по лечению много вопросов

Дулоксетин при хронической боли. Но начинает работать с дозировки 60 мг и минимум полгода принимать.
Диакарб для чего - не понятно. Кортексин и холин препараты без доказанной эффективности. Вреда больше может быть , чем пользы
Комбмлмпен без лабораторно подтвержденного дефицита не назначаем.
Причин для головной боли множество. Для этого нужно знать детали
Опишите подробнее какие у нее головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?