Bethesda IV. фолликулярная опухоль щитовидной железы — вопрос №2670583

Question

Bethesda IV. фолликулярная опухоль щитовидной железы — вопрос №2670583

Раиса

74 просмотра

28 ноября 2024

Добрый день. Сегодня получила результаты на биопсию мамы 74 года "заключение bethesda IV. фолликулярная опухоль левой доли щитовидной железы. Результаты узи: в центральном сегменте левой доли лоцируется изоэхогенное солидное узловое образование размером 24-13-22 мм, V-3,6куб.см. неоднородной структуры с гипоэхогенными включениями, при ЦДК - усиленный преимущественно перинодулярный тип кровотока - TI-RADS 4A

Возраст: 74

Хронические болезни: медикаментозный эутиреоз

Вопрос закрыт

что это значит? что нужно дальше делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Раиса, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте.
Сегодня пришел еще результат на 2 вида анализа.
Тиреоглубин 358
Кальцитонин <1,0
Что означают эти анализы?
Благодарю за ваши ответы

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 ноября 2024

Эндокринолог

Кальцитонин это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы, у вас по анализу в пределах нормы ,говорит о том, что этот вид образования исключен.
Тиреоглобулин является онкомаркером только для полностью удалённой щитовидной железы по поводу папиллярного рака щитовидной железы. В вашем случае этот анализ не имеет никакого диагностического значения.

Пожаловаться

Раиса, 30 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте.
Сегодня пришел еще результат на 2 вида анализа.
Тиреоглубин 358
Кальцитонин <1,0
Что означают эти анализы?
Благодарю за ваши ответы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 декабря 2024

Эндокринолог

Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак. Тиреоглобулин обычного смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака, повышается при образованиях

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюкоза крови

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Набор веса

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Анна, Москва

Хроническая усталость раздражительность

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Марат

Побочки от лекарств

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Константин, Ростов-на-Дону

Избыточный вес

3 ответа

6 часов назад

2500.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-28T17:58:28+03:00

Здравствуйте

Обычно в этом случае показано хирургическое лечение. Достоверно по результату пункции нельзя определить что это - фолликулярная аденома или рак. Клеточный состав у них один, разница в том, что рак прорастает в капсулу узла, а аденома нет. Обычно это становится ясно во время операции
Риск злокачественного образования в этом случае около 30%

Есть еще один вариант - это забрать стекла (где делали пункцию) и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы. Данное исследование можно сделать в лабораториях (Гемотест, инвитро, смд и др)

Козяев Александр Юрьевич, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T18:13:03+03:00

Здравствуйте.
При bethesda 4 показано хирургическое лечение в объеме удаления, как правило, одной доли.
По гистологии, после операции, может получится так, что это не рак был, а фолликулярная аденома, т.к. отличить фолликулярный рак от фолликулярной аденомы по биопсии невозможно.
Вероятность около 30%, что это рак.

Шитикова Марина Сергеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T18:53:53+03:00

Здравствуйте, фолликулярную аденому ( доброкачественное образование) от фолликулярной карциномы( злокачественное образование ) может отличить только гистологическое исследование, которое проводится после оперативного лечения). Обычно в таких случаях проводят оперативное лечение и удаляют одну долю щитовидной железы ( у вашей мамы левую) и отправляют на гистологию.
Так же можно забрать стекла и сделать молекулярно- генетический анализ, либо пересмотреть их и если недостаточно материала для исследования сделать пункционную биопсию из нескольких точек узелка ( т.е. более обширно).

Крохина Нина Ивановна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T23:38:54+03:00

Здравствуйте
По данным результатам ро пункцию нельзя определить , доброкачествкннные или нет образования
В таких случаях рекомендовано оперативное лечение
По результатам гистологии будет ясен точный диагноз
Объём операции определяет хирург
Также рекомендую сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)
Сдать рекомендую ттг и т 4 св

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T08:09:45+03:00

Здравствуйте. При бетесда 4 показано удаление образования с долей, делают повторно гистологию, если будет подозрение на злокачественность удалят всю щитовидную железу. Или можно пройти молекулярно генетическое исследование, оно более точное. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы