Что вас беспокоит?
Bethesda IV. фолликулярная опухоль щитовидной железы
Добрый день. Сегодня получила результаты на биопсию мамы 74 года "заключение bethesda IV. фолликулярная опухоль левой доли щитовидной железы. Результаты узи: в центральном сегменте левой доли лоцируется изоэхогенное солидное узловое образование размером 24-13-22 мм, V-3,6куб.см. неоднородной структуры с гипоэхогенными включениями, при ЦДК - усиленный преимущественно перинодулярный тип кровотока - TI-RADS 4A
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в этом случае показано хирургическое лечение. Достоверно по результату пункции нельзя определить что это - фолликулярная аденома или рак. Клеточный состав у них один, разница в том, что рак прорастает в капсулу узла, а аденома нет. Обычно это становится ясно во время операции
Риск злокачественного образования в этом случае около 30%
Есть еще один вариант - это забрать стекла (где делали пункцию) и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы. Данное исследование можно сделать в лабораториях (Гемотест, инвитро, смд и др)
Принятый ответ
Здравствуйте.
При bethesda 4 показано хирургическое лечение в объеме удаления, как правило, одной доли.
По гистологии, после операции, может получится так, что это не рак был, а фолликулярная аденома, т.к. отличить фолликулярный рак от фолликулярной аденомы по биопсии невозможно.
Вероятность около 30%, что это рак.
Принятый ответ
Здравствуйте, фолликулярную аденому ( доброкачественное образование) от фолликулярной карциномы( злокачественное образование ) может отличить только гистологическое исследование, которое проводится после оперативного лечения). Обычно в таких случаях проводят оперативное лечение и удаляют одну долю щитовидной железы ( у вашей мамы левую) и отправляют на гистологию.
Так же можно забрать стекла и сделать молекулярно- генетический анализ, либо пересмотреть их и если недостаточно материала для исследования сделать пункционную биопсию из нескольких точек узелка ( т.е. более обширно).
Марина Сергеевна, здравствуйте.
Сегодня пришел еще результат на 2 вида анализа.
Тиреоглубин 358
Кальцитонин <1,0
Что означают эти анализы?
Благодарю за ваши ответы
Кальцитонин это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы, у вас по анализу в пределах нормы ,говорит о том, что этот вид образования исключен.
Тиреоглобулин является онкомаркером только для полностью удалённой щитовидной железы по поводу папиллярного рака щитовидной железы. В вашем случае этот анализ не имеет никакого диагностического значения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным результатам ро пункцию нельзя определить , доброкачествкннные или нет образования
В таких случаях рекомендовано оперативное лечение
По результатам гистологии будет ясен точный диагноз
Объём операции определяет хирург
Также рекомендую сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)
Сдать рекомендую ттг и т 4 св
Принятый ответ
Здравствуйте. При бетесда 4 показано удаление образования с долей, делают повторно гистологию, если будет подозрение на злокачественность удалят всю щитовидную железу. Или можно пройти молекулярно генетическое исследование, оно более точное. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы
Ленар Равилович, здравствуйте.
Сегодня пришел еще результат на 2 вида анализа.
Тиреоглубин 358
Кальцитонин <1,0
Что означают эти анализы?
Благодарю за ваши ответы
Кальцитонин не повышен что исключает самый агрессивный медуллярный рак. Тиреоглобулин обычного смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака, повышается при образованиях
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад4 ответа
- 6 часов назад10 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад1 ответ