Боли в крестцовом отделе позвоночника. — вопрос №267087

Question

Боли в крестцовом отделе позвоночника. — вопрос №267087

Александр, Тамбов

259 просмотров

9 июня 2020

Мне 61 год,в 2007 операция грыжи L3-L4, в 2012 установка импланта ( кейдж),в 2013 удаление натечников там- же. Сопутствующее- ревматоидный полиартрит. 4 дня назад вешал люстру с лестницы. На следующий день почувствовал что мёрзнет поясничный участок спины. К вечеру боль. Делаю уколы:Дексалгин,Комбилипен,Мидокалм,Ксефокам. Боль при этом не исчезает. Сделал Мрт -врач нейрохирург сказал, что радикального лечения не требуется. Не сплю ночи из за боли. Нельзя ни сидеть ни лежать уже 5 дней. Что делать?Александр.

Вопрос закрыт

спина

боль.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 июня 2020

Хирург

Здравствуйте, Александр !
Прикрепите пожалуйста результат МРТ к вопросу !

Пожаловаться

Александр, 9 июня 2020

Клиент

Яков, заключение загрузил. С уважением Александр.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 июня 2020

Хирург

Доктор при первичном осмотре сказал, что радикального вмешательства не требуется учитывая отсутствие значительного сужения позвоночного канала (абсолютного стеноза) и значимой деформации дурального мешка ! Именно перечисленные изменения становятся чаще всего поводом для радикального лечения ! Их в Вашем случае действительно нет ! Но у Вас имеет место другое : МР признаки компрессии нескольких нервных корешков на уровне L4 - S1, которые если не удастся устранить медикаментозным путём , то возможно придётся оперировать ! Лечение примерно такое , какое назначено Вам !
Вам необходимо интенсивное наблюдение невролога для констатации и контроля реального клинического проявления компрессии нервных корешков, выявленных на МРТ (наличие или отсутствие моторных, сенсорных нарушений и их динамика) ! О радикальном вмешательстве придётся прибегнуть если не удастся устранить болевой синдром и если будут иметь место сенсорные и моторные нарушения, которые должен обнаружить и контролировать невролог и нейрохирург!
Потому Вам с ними нужно поддерживать тесный, очный контакт !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 июня 2020

Хирург

Александр, пока заключения нет !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 июня 2020

Хирург

Прошу прощения, - появились!

Пожаловаться

Савкина Наталья Петровна, 9 июня 2020

Терапевт

День добрый! При наличии сопутствующей патологии: ревматоидного артрита боль имеет воспалительный характер, нужны препараты со ставкой на воспаление , а это значит ,что кроме обезболивающих препаратов (Вы их принимаете) лучше принять мовалис или нимесил (в пакетиках),он лучше работает.
Какую базисную терапию принимаете от ревматоидного артрита?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте по ра базисную терапию получаете?

Пожаловаться

Александр, 9 июня 2020

Клиент

Елена, принимаю Как базис Арава10 мг( Лефлуномид) плюс Метилпреднизолон 4 мг. в день.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 июня 2020

Педиатр

Тогда вам нужен другой нейрохирург
Блокады или все же оперативный путь

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 9 июня 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Попробуйте обратиться к неврологу или ортопеду, который умеет делать паравертебральные блокады с Дипроспаном + 0,5% - 20,0 раствора Новокаина, для усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в одну неделю.
Также чтобы снять отек и воспаление в области сдавления корешков, улучшить местный кровоток можно попробовать добавить к вашему лечению l-лизина эсцинат 5.0 на 100мл физ раствора, 0.9% Nacl в/вен кап. на 5 дней.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 июня 2020

Педиатр

Грыжа с компрессией ннрвного ствола. Деформация дурального мешка, в котором находится спинной мозг. Вам нужно найти другого нейрохирурга. Здесь нужно оперативное лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли слева сверху ближе к спине, и в спине

5 ответов

31 марта 2022

Наталия, Тамбов

Вопрос закрыт

Прыщи похожие на фурункулы

4 ответа

25 июня 2022

Иван

Вопрос закрыт

К какому врачу пойти на обследование ?

5 ответов

3 сентября 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Асимметрия широчайшей мышцы спины

3 ответа

14 августа 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Могут ли бронхи болеть в спине?

2 ответа

18 августа 2023

София

Вопрос закрыт

Круглая спина или нет

5 ответов

24 августа 2024

Витя, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 9 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-09T10:28:32+03:00

Здравствуйте. По описанию МРт имеется сдавление L4-L5 корешков. Чтобы снять боль нужно снять отек в этих местах для начала. Этого добиться можно блокадой паравертебральной, а так же можно в домашних условиях Дексаметазон (гормон) проколоть внутримышечно 8 мг 2 ампулы внтуримышечно -3 дня, затем по 1 ампуле 3 дня. Долго колоть гормон не стоит, много побочных. Так же для купирования болей я бы посоветовала некоторое время попить Габапентин 300 мг по 1 таб 3 раза в день (постепенно наращивая 1-й день 1 таб, 2-й-2 таб, 3-й - 3 таб) он как раз от такого типа болей.
В спину втирать Долгит крем, и я думаю Вам можно полежать на эпликаторе Кузнецова, расслабляет местно мышцы.
И аккуратно ЛФК можно делать медленные тянущие движения. Например ложиться на пол и подтягивать руками к груди ноги и так лежать 2-3 минуты, в этой позе нервные корешки высвобождаются. Так же можно садиться на кровать ноги ровно, одной ногой пяткой на колено другой ногой и голень становится параллельна полу, и пытаться в такой позе туловище вперед наклонить, тоже хорошо высвобождает нервные корешки. Спать на ортопед матрасе и только на боку, на спине и животе нельзя.
Дня 3 Кеторолак внутримышечно 50 мг 2 раза в день можно, на ночь Свечи артрокол ректально - 5 дней.