Боль в спине — вопрос №2240315

Question

Боль в спине — вопрос №2240315

Наталья

127 просмотров

2 июля 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста с лечением спины, Болит ажедневно. Работа у меня физическая, постоянно на уколах обезболивающих. Последние три года лечение выписывают одно и тоже. Мидокалм, комбипилен. Кеторал уколы. Все последние исследования прикрепил. Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

спина

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 2 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Боли в ногу не отдают, болит постоянно не зависимо от отдыха и работы. Мрт да последнее в 2019 году, больше не посылают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 июля 2024

Невролог, Детский невролог

На последнем исследовании, у вас грыжа умеренных размеров на уровне л4-л5, которая сдавливает корешки, но прошло уже 5 лет, она могла стать больше, необходимо пройти обследование обязательно.
Возможно потребуется консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Наталья, 2 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, есть хоть какие нибудь препараты хотя бы уменьшить боль?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Так как вы уже практически каждый день на обезболивающих, то боль у вас хроническая боль в спине, тут показаны антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Это Амитриптилин или Венлафаксин, Дулоксетин
Необходимо обратиться на приём к неырологу за рецептом.

Пожаловаться

Наталья, 2 июля 2024

Клиент

Елена Александровна, здравствуйте. Боль не отдаёт в ногу. Усиливается боль в спине при физ нагрузках.но болит постоянно, препараты помогают только на небольшое количество времени. За последние полгода вообще редко когда не болит

Пожаловаться

Наталья, 2 июля 2024

Клиент

Елена Александровна, есть хоть какие нибудь препараты уменьшить боль?

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 2 июля 2024

Невролог

Вы описываете миофасциальный хронический болевой синдром, Необходимы регулярные занятия лечебной гимнастикой, которые направлены на формирование мышечного корсета. Кинезиотерапия по Бубновскому. Возможен прием таб Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 раз в день до 2 недель после еды, таб Артелар форте по 1 таб 3 раза в день после еды до 2 мес, таб Венлафаксин 75 мг по 1/2 таб 2 раза в день до 6 месяцев.

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 2 июля 2024

Невролог

Примерный комплекс упражнений: https://images.app.goo.gl/e8QoygQBkkzGPuP68

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЗПП

1 ответ

29 ноября 2015

мария

Вопрос закрыт

Грыжа l5-s1

4 ответа

9 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в щеке

4 ответа

10 января

Нелли, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Боль внизу живота

3 ответа

5 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

6 ответов

9 марта

Таня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T07:48:35+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, боли отдают в ногу? Получается последний раз мрт вы делали в 2019 году?

Если не работать физически, в выходные дни, отпуск, нет болей ?

Принятый ответ

Муллаянова Елена Александровна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T07:53:43+03:00

Добрый день! По МРТ грыжа довольно больших размеров с давлением на корешки, ещё на тот период. Сейчас какой характер боли, отдает ли в ногу? Усиливается ли боль при кашле, чихании? Постоянно данные препараты смысла ставить нет, нужно разбираться в причинах..

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T08:27:32+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев и нет иррадиации в ногу, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию

Синельников Ростислав Сергеевич, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T10:45:12+03:00

Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Потехина Яна Игоревна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T12:59:20+03:00

Здравствуйте.
По МРТ описывают признаки остеохондроза на фоне которого имеются протрузии 2,5-4,5 мм, не критичные, и грыжи требующие внимания l3-l4 - 5 мм, влияет на межпозвонковые отверстия но явного влияния на сами нервные корешки не описывают. Грыжа L4-L5 - 7 мм - довольно не маленькая еще на момент 2019 года, есть данные о влиянии на нервные корешки, и грыжа L5-S1 6 мм так же не малая. Учитывая что боли у Вас давние хронические, Вам нужно в динамике повторить МРТ пояснично-крестцового отдела.
Постоянно принимать НПВС тоже не вариант, учитывая хронический характер боли можно подключить пить Габапентин (габагамма, конвалис, тебантин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете, если боли не уменьшаются или не меняются то начинаем увеличивать - 1 утром,1 днем и 2 вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Он по рецепту. Если боли на нем сохраняются то можно рассматривать вариант противоболевого антидепрессанта ( Дулоксетин) курсом от 3 месяцев.