Пневмония на КТ — вопрос №2670891

Question

Пневмония на КТ — вопрос №2670891

Каролина

105 просмотров

28 ноября 2024

Здравствуйте! Сделала КТ органов грудной клетки. Беспокоит периодическая колющая боль в груди слева (чуть левее сердца), иногда отдаёт под левую лопатку, сопровождается сдавливающими ощущениями именно слева. Такие ощущения периодически возникают почти год, последние 2 месяца чаще.
По результатам КТ - правосторонняя нижнедолевая полисегментраная пневнония. Но я не болею и кашля нет, вообще никаких симптомов.
КТ делала именно проверить грудную клетку слева, где возникают неприятные ощущения.
Прошу Вас рассмотреть заключение. Действительно ли диагноз пневмония?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

пневмония

грудная клетка

левая лопатка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, боли не могут быть связаны с легкими. Кроме того что стороны не совпадают, воспаление это острый процесс, 2 года это очень долго.
Подскажите, сдавали анализы? Курите? Кем работаете?

Пожаловаться

Каролина, 28 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, я это понимаю, у меня вопрос к пневмонии, откуда она взялась без симптомов? Не курю, дома сижу с ребёнком. Анализы не сдавала, я не болею.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 ноября 2024

Пульмонолог

Обычно пневмония не может протекать бессимптомно. Может быть вариант, когда она протекает по типу орви, организм справляется без выраженных симптомов воспаления легких (одышка, лихорадка).

Еси бы Вы не сделали глубокий вдох, изменения были бы с двух сторон.

В таких случаях рекомендуем сдать общий анализ крови, для исключения воспалительной активности.

Не болели ничем в течении двух месяцев?

Пожаловаться

Каролина, 28 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, не болела. Может быть немного горло першит и всё.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 ноября 2024

Пульмонолог

Уважаемая Каролина, пока показаний к лечению этих изменений по кт нет. Если сдадите анализы, добавьте к вопросу результаты, постараюсь помочь сориентиорваться.

С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Каролина, 28 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 ноября 2024

Пульмонолог

И Вам спасибо!

Пожаловаться

Каролина, 30 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, анализы пришли, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 30 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Каролина. По анализам нет признаков активного воспаления.
Можете сдать липидограмму, для того чтобы понять какая фракция холестерина повышена. Изменения, присутствующие в анализах, не связаны с Вашими жалобы. Вероятно они имеют мышечный характер.
Возможно изменения на кт остаточные, которые Вы перенесли на ногах. Температура не повышается?

Пожаловаться

Каролина, 30 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, температуры нет, немного першит горло и всё

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Каролина. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Боли в груди не связаны с легкими. В них нет болевых рецепторов. Скорее всего проблемы с нервно-мышечной системой.
Возможно носите, поднимаете тяжести, ребенка?
По КТ справа отмечены зоны воспаления, там же тяжи (элементы рубцовой ткани), зоны эмфиземы.
С учётом что нет симптомов, обычно это расценивается как след перенесенного процесса, бронхита, инфекции, Ковид-19, пневмонии ранее.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Пожаловаться

Каролина, 28 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, я ничем не болела уже давно. То есть это не острый процесс, лечение не требуется?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 ноября 2024

Пульмонолог

Скорее всего не острый. Можно сдать анализ крови с лейкоформулой, СРБ чтобы в этом убедиться.
В семье за 4 года пандемии никто не болел Ковид-19, пневмониями?

Пожаловаться

Каролина, 28 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, нет, не болели. Может быть немного горло першит и всё.

Пожаловаться

Каролина, 30 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добавила результаты анализов, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 ноября 2024

Пульмонолог

Посмотрела анализы крови. Общий анализ в норме, воспаления действительно нет. Повышен креатинин и холестерин. Они отвечают за функцию почек и жировой обмен, сосудистые изменения (атеросклероз).

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Каролина.
Воспаление лёгких - это острый процесс, поэтому с учётом отсутствия жалоб на повышение температуры тела, кашель, можно расценить изменения в лёгких как поствоспалительные изменения.
Чтоб более точно знать если ли активное воспаление в организме стоит сдать общий анализ крови, СРБ.
С учётом того, что ещё описана эмфизема в лёгких, возможно переболели бронхитом.
Сейчас коронавирус может протекать без сильных симптомов, как простуда обычная.
По анализу крови можно будет узнать есть ли признаки вирусной или бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Каролина, 30 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добавила результаты анализов, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков активного воспаления нет, что соответствует отсутствию симптомов. Судя по анализу крови - на КТ поствоспалительные изменения, а не активный процесс.

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 28 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, описанная справа инфильтрация в нижней доле может быть связана с уже перенесенным «на ногах» воспалительном процессе.
Однако я все таки очень рекомендую вам очный прием пульмонолога, чтобы он вас выслушал, посмотрел сам диск КТ, сравнил данные с клинической картиной. Для уточнения воспалительного процесса сдайте общий анализ крови развернутый.

Пожаловаться

Каролина, 30 ноября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, добавила результаты анализов, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 29 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Диагноз пневмонии- это в первую очередь диагноз клинический и лабораторный.

На КТ действительно имеются небольшие зоны инфильтрации в нижней доле, однако, не исключается, что это уже либо остаточные явления старого перенесенного процесса, либо перенесенная пневмония без выраженных клинических симптомов

Так же на КТ описаны плевроапикальные наложения и единичные участки эмфиземы- это так же могут быть остаточные явления после ранее перенесенных воспалительных процессов (пневмония, ковид).

В спорных ситуациях, когда есть изменения в легких, но нет явных клинических симптомов желателен лабораторный контроль (развернутый анализ, С реактивный белок), осмотр врача очно (провести детальный осмотр, послушать легкие).

При отсутствии лабораторной воспалительной активности обычно назначают просто контроль КТ в динамике.

Болевой синдром, который Вы описываете, вероятнее всего имеет нервно- мышечный характер, с легкими не связан

Пожаловаться

Каролина, 30 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добавила результаты анализов, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 29 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
В данной ситуации желательно уточнить острый процесс есть на данный момент или нет. Для того чтобы понимать и корректировать лечение.
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
Возможно вы ранее перенесли воспаление, потому что изменения в лёгких могут оставаться до нескольких месяцев, они очень медленно восстанавливаются.
Боли не связаны с данным описанием. Вероятнее всего они идут за счёт мышечного спазма.
С уважением!

Пожаловаться

Каролина, 30 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, добавила результаты анализов, посмотрите пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование на КТ головного мозга

1 ответ

11 декабря 2021

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Сухой и жесткий кашель

5 ответов

1 января 2024

Мадина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Острая пневмония на сроке беременности 36.1

6 ответов

8 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Подготовка к анализу на креатинин, КТ, МРТ

2 ответа

21 марта 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T13:42:06+03:00

Описание на кт может быть не свежим, так сказать. По анализам нет признаков активного воспаления, повышения температуры тоже нет. Я бы не назначила антибиотики.
Пока что целесообразно лечить симптомы- рассасывайте лизобакт, промывайте горло физ раствором, мирамистином, от болей можете использовать местнодействующие мази, например диклак гель.
Если боль продолжит беспокоить, обратитесь на очную консультацию к неврологу. По кт есть сужение суставной щели, возможно боль исходит оттуда

Минеева Елена Сергеевна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T14:51:23+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 30 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, по анализам воспалительных изменений нет (развернутый в норме, С реактивный белок не повышен). Активного воспалительного процесса нет.

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T14:22:55+03:00

По общему анализу крови нет воспалительного процесса, соэ и лейкоциты в норме. Базофилы немного повышены, но учитываем абсолютный показатель, он в норме.
Изменения по КТ давние.
Их лечить не будем.
Можете выполнять дыхательную гимнастику для улучшения восстановления легочной ткани. ?