Консультация детского лора /

Пить ли антибиотик при гайморите? — вопрос №2671715

25 просмотров

Добрый день.
Ребенок 7 лет пошел в школу, за сентябрь, октябрь, ноябрь болел 3 раза, а по сути насморк и кашель не успевали до конца пройти, как он заболевал заново. Сейчас болел неделю, насморк, заложенность. Сегодня ЛОР-врач сделал снимок, поставил гайморит. Из лечения педиатр назначила ринофлуимицил. Лор добавил назонекс и антибиотик. Вопрос: стоит ли пить антибиотик? Анализ ОАК и снимок прилагаю. Может сделать ОАК с лейкоформулой? На данный момент состояние ребёнка улучшается. Кашель почти прошел, нос тоже получше. Температуры нет. Может еще проблема в аденоидах? Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции и показания к назначению антибиотиков

По приложенному снимку есть отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

В нос в таких случаях при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

А как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп?
Клиент
Анна Юрьевна, вне болезни дышит нормально, храпа не
Детский ЛОР, ЛОР
А Ребёнок ходил ранее в детский сад?

Не бывает зуда в носу, чихания у ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, в том и дело, что в сад не ходил, поэтому вероятно все цепляет
Клиент
Анна Юрьевна, чихание бывает когда болеет. Зуда вроде нет. Аллергии нет
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно действительно у ребёнка так называемый период адаптации с учётом того что он впервые попал в скученный детский коллектив

Есть ли у ребёнка вне болезни хорошо дышит нос и нет храпа -убедительных поводов для беспокойства в таких случаях нет у вас

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Клиент
Анна Юрьевна, осложнений не будет, если мы не будем пить антибиотик? Были у 2-х врачей, сказали что гайморит. Жути нагнали, что 1 стадия гайморита. Обычно никогда антибиотиками не лечимся. Но страшно, что опять пойдёт в школу и опять заболеет
Детский ЛОР, ЛОР
Никаких убедительных поводов для приема антибиотика исходя из приложенных вами анализов и симптомов у ребёнка нет у вас

Профилактикой развития бактериальной инфекции прием антибиотика не является
Клиент
Анна Юрьевна, а как же на снимке гайморит, которым пугают?
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке лишь небольшой отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах который очень часто бывает в рамках орви и не должен являться поводом для беспокойства
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо! Можно ли идти в школу при таком отеке? Или посидеть дома еще неделю?
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть возможность- лучше конечно побыть дома до выздоровления
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Сейчас ребёнок еще говорит в нос, чувствуется заложенность и хрюкает носом. Ринофлуимицил 5 дней брызгали. Нужно ли дальше сосудосуживающими продолжать? Или оставить промывание и назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Ринофлуимуцил это по факту также сосудосуживающие капли

Лучше оставить промывание и назонекс в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, забыла написать. Когда болеет, очень сильно беспокоит кашель как в трубу глухой или лающий как правильно. Потом все-таки выяснилось что это постаназалтный затек. Еще также подкашливает. Утром влажный кашель. Сосудосуживающие начали брызгать и перестал так закашливаться
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно действительно это проявление постназального затека из носоглотки у ребёнка

Планово вне болезни стоит выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста рекомендации еще одного местного доктора. ( супракс мы не принимаем)-почему-то указали. Муж ходил на прием с сыном.
Клиент
Анна Юрьевна, я так понимаю это полидексу нам назначили. Она нам нужна?
Детский ЛОР, ЛОР
Полидекса агрессивный препарат её лучше заменить на более безопасный эффективный препарат назонекс или дезринит в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! А остальное что назначили, нужно принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет остальное также не вижу повода принимать в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, аденоиды 1 степени. Смотрели эндоскопом ( по словам мужа)
Клиент
Анна Юрьевна, скажите еще пожалуйста, мы принимаем мометазон а не назонекс. Это же одно и тоже? Или действие назонекса лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
Мометазон и назонекс содержат одно и то же действующее вещество поэтому Мометазон можно продолжать использовать в таких случаях
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
По рентгену отек слизистой оболочки без признаков острого воспаления в пазухах носа

В данной ситуации антибиотики не показаны

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, большое спасибо! Хотя врач с детской поликлиники говорил, что ни в коем случае спрей, а только капать в нос капельки. И еще добавила, что хорошие анализы-это не показатель. Бывают и пневмонии с хорошими анализами. Антибиотик все равно нужен
Детский ЛОР, ЛОР
Вашему ребенку 7 лет, с года можно спрей в нос
В описанной ситуации нет никаких показаний к антибиотику, антибиотик без показаний приводит к дисбиозу микрофлоры и росту патогенной флоры
Конечно ваше дело какого врачу прислушиваться, можете начать лечение как рекомендует врач из поликлиники
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! А спрей в нос для промывания не приведет к отиту?(как говорит врач из поликлиники) разве спрей может вызвать отит в нашем случае, учитывая отек?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, данный спрей не вызывает отит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку только отек, антибиотик не нужен.

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
Клиент
Екатерина Андреевна, большое спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит у ребенка
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пиогенный стрептокок
5 часов назад
800.00 р.
Валерия
Аденоидит?
6 часов назад
700.00 р.
Наталия
Постукивание в ухе
7 часов назад
1000.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
У ребенка во рту появились точки
8 часов назад
699.00 р.
Фатима, Санкт-Петербург
Коричневые сопли у ребенка
10 часов назад
699.00 р.
Анжела
Долгий насморк
10 часов назад
700.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону