Что вас беспокоит?
Пить ли антибиотик при гайморите?
Добрый день. Ребенок 7 лет пошел в школу, за сентябрь, октябрь, ноябрь болел 3 раза, а по сути насморк и кашель не успевали до конца пройти, как он заболевал заново. Сейчас болел неделю, насморк, заложенность. Сегодня ЛОР-врач сделал снимок, поставил гайморит. Из лечения педиатр назначила ринофлуимицил. Лор добавил назонекс и антибиотик. Вопрос: стоит ли пить антибиотик? Анализ ОАК и снимок прилагаю. Может сделать ОАК с лейкоформулой? На данный момент состояние ребёнка улучшается. Кашель почти прошел, нос тоже получше. Температуры нет. Может еще проблема в аденоидах? Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В общем анализе крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции и показания к назначению антибиотиков
По приложенному снимку есть отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах
В нос в таких случаях при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
А как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп?
Анна Юрьевна, вне болезни дышит нормально, храпа не
А Ребёнок ходил ранее в детский сад?
Не бывает зуда в носу, чихания у ребёнка?
Анна Юрьевна, в том и дело, что в сад не ходил, поэтому вероятно все цепляет
Анна Юрьевна, чихание бывает когда болеет. Зуда вроде нет. Аллергии нет
Более вероятно действительно у ребёнка так называемый период адаптации с учётом того что он впервые попал в скученный детский коллектив
Есть ли у ребёнка вне болезни хорошо дышит нос и нет храпа -убедительных поводов для беспокойства в таких случаях нет у вас
Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Анна Юрьевна, осложнений не будет, если мы не будем пить антибиотик? Были у 2-х врачей, сказали что гайморит. Жути нагнали, что 1 стадия гайморита. Обычно никогда антибиотиками не лечимся. Но страшно, что опять пойдёт в школу и опять заболеет
Никаких убедительных поводов для приема антибиотика исходя из приложенных вами анализов и симптомов у ребёнка нет у вас
Профилактикой развития бактериальной инфекции прием антибиотика не является
Анна Юрьевна, а как же на снимке гайморит, которым пугают?
На снимке лишь небольшой отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах который очень часто бывает в рамках орви и не должен являться поводом для беспокойства
Анна Юрьевна, большое спасибо! Можно ли идти в школу при таком отеке? Или посидеть дома еще неделю?
Если есть возможность- лучше конечно побыть дома до выздоровления
Анна Юрьевна, спасибо! Сейчас ребёнок еще говорит в нос, чувствуется заложенность и хрюкает носом. Ринофлуимицил 5 дней брызгали. Нужно ли дальше сосудосуживающими продолжать? Или оставить промывание и назонекс?
Ринофлуимуцил это по факту также сосудосуживающие капли
Лучше оставить промывание и назонекс в таких случаях
Анна Юрьевна, забыла написать. Когда болеет, очень сильно беспокоит кашель как в трубу глухой или лающий как правильно. Потом все-таки выяснилось что это постаназалтный затек. Еще также подкашливает. Утром влажный кашель. Сосудосуживающие начали брызгать и перестал так закашливаться
Более вероятно действительно это проявление постназального затека из носоглотки у ребёнка
Планово вне болезни стоит выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов в таких случаях
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста рекомендации еще одного местного доктора. ( супракс мы не принимаем)-почему-то указали. Муж ходил на прием с сыном.
Анна Юрьевна, я так понимаю это полидексу нам назначили. Она нам нужна?
Полидекса агрессивный препарат её лучше заменить на более безопасный эффективный препарат назонекс или дезринит в таких случаях
Анна Юрьевна, спасибо! А остальное что назначили, нужно принимать?
Нет остальное также не вижу повода принимать в таких случаях
Анна Юрьевна, аденоиды 1 степени. Смотрели эндоскопом ( по словам мужа)
Анна Юрьевна, скажите еще пожалуйста, мы принимаем мометазон а не назонекс. Это же одно и тоже? Или действие назонекса лучше?
Принятый ответ
Мометазон и назонекс содержат одно и то же действующее вещество поэтому Мометазон можно продолжать использовать в таких случаях
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
По рентгену отек слизистой оболочки без признаков острого воспаления в пазухах носа
В данной ситуации антибиотики не показаны
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, большое спасибо! Хотя врач с детской поликлиники говорил, что ни в коем случае спрей, а только капать в нос капельки. И еще добавила, что хорошие анализы-это не показатель. Бывают и пневмонии с хорошими анализами. Антибиотик все равно нужен
Вашему ребенку 7 лет, с года можно спрей в нос
В описанной ситуации нет никаких показаний к антибиотику, антибиотик без показаний приводит к дисбиозу микрофлоры и росту патогенной флоры
Конечно ваше дело какого врачу прислушиваться, можете начать лечение как рекомендует врач из поликлиники
Маргарита Александровна, спасибо! А спрей в нос для промывания не приведет к отиту?(как говорит врач из поликлиники) разве спрей может вызвать отит в нашем случае, учитывая отек?
Нет, данный спрей не вызывает отит
Здравствуйте
По снимку только отек, антибиотик не нужен.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
Екатерина Андреевна, большое спасибо!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
11 часов назад3 ответа- Вчера в 20:5810 ответов
- Вчера в 19:0120 ответов