ОРВИ. Расшифровка анализа. — вопрос №2672354

Question

ОРВИ. Расшифровка анализа. — вопрос №2672354

Анастасия

74 просмотра

29 ноября 2024

Добрый день!
У меня заболела мама, ей 61 год.
Сначала воспалился глаз по типу конъюктивита. Лечила левомецитин каплями и эритромициновой мазью. Стало хуже, потом назначили альбуцид и тобрекс. Дней через 8 все прошло. Начало сильно болеть горло, полоскала, брызгала. Потом пошла к врачу, выписали пропить амоксициллин, полоскать гексоралом, пить омнитус таблетки, ромашкой полоскать и делать ингаляции флуимуцилом, но их делать не смогла, задыхалась. Далее сказали делать физраствором. Потом сказали полоскать кетопрофенлор. Амоксициллин пропила, но к вечеру продолжает повышаться темп 37 и 3, сухой кашель, заложенность в груди. Выписали цефиксим антибиотики...или делать уколы цефтриаксон, по ходу врач сам не знает. В анализе крови было отказано, как и в снимке легких. Мы сделали анализ в платной клинике. Помогите расшифровать. Надо ли колоть цефтриаксон? И вобще что лучше сделать? Болеет уже более 10 дней, а ситуация не меняется.

Возраст: 61

Хронические болезни: Холецистит, стеноз сонных артерий.

Вопрос закрыт

анализ крови. цефтриаксон. орви.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2024

Клиент

Анна Андреевна, спасибо. Может нам сделать рентген грудной клетки чтобы понять бронхит там или что?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 29 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Анастасия, бронхиты особо не видны на рентгене. даже пневмонии не все и не каждая. Сделать можно, но тактика лечения определяется клинической картиной, особенно при условии нормального рентгена.

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2024

Клиент

Динара, спасибо, может нам сделать рентген грудной клетки чтобы понять бронхит там или нет?
Температура максимум 37 и 5 была

Пожаловаться

Сафарова Динара, 29 ноября 2024

Терапевт

Рентген было бы хорошо выполнить, т.к вы пишите,что она и задыхалась тоже. Но рентген только с целью исключения воспаления и пневмонии. Бронхит по рентгену косвенно только покажет
Данный диагноз выставляет при осмотре, когда доктор ее прослушивала должна была выслушивать хрипы

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2024

Клиент

Динара, у нас врачи, которые к сожалению не умеют прослушивать дыхание. Это очень печально, поэтому обращаюсь сюда за доп консультацией. Снимок показал что чисто там. Прикрепила.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 29 ноября 2024

Терапевт

Да чисто, но признаки бронхита есть, в описании пишут легочный рисунок усилен больше в нижних отделах -один из признаков бронхита

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По снимку - признаки бронхита. По крови повторные антибиотики не показаны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы. Выпадение волос

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

В горле и в грудной клетке чувство холода

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Ольга

Хеликобактер пилори

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

При сдаче анализов установлен высокий креатинин и т.д

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Петр, Москва

Рвота в турции , сопли , не ест

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Расшифровка оак.

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ил, Москва

Вопрос закрыт

Повышен витамин B12

6 ответов

6 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Амосова Анна Андреевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T09:33:55+03:00

Здравсвтуйте, Анастасия.
Анализы не очень показательны, разве что СОЭ 39.
Ориентируемся на клиническую картину.
Заложенность в груди, кашель, субфебрильная температура - это признаки бронхита, по срокам давности, если он длится более 7 дней - уже вторично инфицированного,т .е. с добавлением бактерий. На данный момент мы имеем вспышку атипичной инфекции (микоплазма), которая дает такие вялотекущие бронхиты/пневмонии и на нее не работает Амоксициллин.

В случаях бронхитов обычно идет следующая комбинация препаратов: бронхорасширяющие по типу Беродуала 10-12 капель и противовоспалительное по типу Пульмикорта 1мг (целая небула) на физ.растворе 2-3 раза в сутки - это позволяет расширить бронхи, убрать тяжесть в гр клетке, уменшить навязчивый кашель.
+ добавляются мукорегуляторы типа Эрдостеина на 5 дней

Но в случае бактериальной инфекции данные меры хоть и повлияют на самочувствие, но не смогут перебороть бактерии, поэтому с учетом возраста, хронических состояний, сроков заболевания антибиотики чаще всего все же требуются.
Если выбирать препарат, полагаясь на риски атипичной или резистентной после АМоксициллина флоры, то препаратом выбора я бы считала Левофлоксацин.

Сафарова Динара, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T09:37:52+03:00

Здравствуйте.
Первоначально температура ввше 37 была? На уровне 38 и выше? Если была температура 38 и сейчас на фоне проведенного лечения 37- то это считается эффектом и повторное назначение антибиотика не требуется.
Если есть кашель с отделением мокроты желто зеленого цвета с обильным выделением, то еще обосновано назначить другие виды антибиотиков,но не цефтриаксон и не цефиксим,т.к спект антибактериального действия будет похож на амоксиклав,можно сказать,что меняете шило на мыло.
Поэтому если стоит вопрос замены препаратов,то это либо клацид 500 мг 2 раза в день 7 дней,ли о левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней ( но это более агрессивный антибиотик).
По анализу крови лейкоциты в норме- признаков бактериальной инфекции нет. Соэ 38 поввшенл- еще сохраняется воспалительная реакция, но первоначально возможно соэ было еще выше и на данном этапе это уже снижение. Если смотреть по крови,то антибиотики повторно - не показаны. Если сохраняется кашель,то продолжать лечить кашель, а температура 37 может сохраняться еще длительное время после заболевания.
В том числе омнитус и флуимуцил принимать совместно противопоказано.

Ивашев Михаил Николаевич, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T21:33:49+03:00

Здравствуйте. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик) и стрессорную нагрузку. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик) и стрессорную нагрузку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.