Консультация гинеколог-эндокринолога /

Сбой цикла, лишний вес, климактерический синдром — вопрос №267320

505 просмотров

41 год. 4 беременности, 3 родов (2001, 2004, 2012), 1 аборт (2014).
После аборта по совету гинеколога – регулон с лета 2014 по 12.07.2018 (примерно 4 года подряд.)
После прерывания приема регулона на середине пачки 12.07.2018 – нарушение цикла.
Цикл: с 15.07.2018 по 17.10.2018 (95 дней),
ФСГ: 19.09.2018 - 117,61
Дюфастон для вызова месячных по совету гинеколога с 06.10.2018 по 16.10.2018 (помогло, но на один раз и с опозданием);
ФСГ: 22.10.2018 (5 день цикла) – 35,40
С тех пор:
Цикл: с 18.10.2018 по 14.12.2018 (57 дней)
Цикл: с 15.12.2018 по 17.01.2019 (33 дня)
Цикл: с 18.01.2019 по 11.02.2019 (24 дня)
Цикл: с 11.02.2019 по 08.03.2019 (25 дней)
Цикл с 08.03.2019 по 28.03.2019 (20 дней)
Цикл с 28.03.2019 по 14.04.2019 (17 дней)
Цикл с 14.04.2019 по 30.04.2019 (16 дней)
Цикл с 30.04.2019 по 18.06.2019 (48 дней)
Цикл с 18.06.2019 по 23.07.2019 (36 дней)
Цикл с 24.07.2019 по 11.09.2019 (49 дней)
По 09.08.2019 УЗИ эндометрий 2 мм на 17-й день цикла.
Цикл с 10.09.2019 по 22.09.2019 (12 дней)
Цикл с 22.09.2019 по 20.11.2019 (59 дней)
Цикл с 20.11.2019 по 12.12.2019 (53 дня)
Цикл с 13.12.2019 по 01.01.2020 (20 дней)
Дивигель – 1 грамм – 1 раз в день
Витамин Д – 10 капель до 05.03.2020;
Мастодион - 30 капель 2 раза в день
Ипрожин – 1 капсула не ночь.
Цикл с 02.01.2020 по 22.01.2020 (22 дня)
03/03/2020 – ФСГ – 145,46
Цикл с 22.01.2020 по 16.03.2020 (55 дней)
Цикл с 17.03.2020 по сегодня (09.06.2020) все еще идет – 84 дня (((
Вес за последний год +6кг. (61) (мой нормальный постоянный вес всегда был 55 кг), хотя в питании стала себя ограничивать, ранее ела в любое время, любую пищу и в любых количествах, вес был максимум 57 кг.
с 05.03.2020 гинеколог-эндокринолог прописала фемостон 1/5, витамин Е + селен актив по 2 таблетки каждый день, + витамин Д постоянно.
+ 10 капельниц Феринжекта / 5+ мильгамма внутримышечно, + пила Солгар активное железо, но в связи с отсутствием поставок сейчас не пью.
Проколола 7 капельниц с интервалом 14 дней – разницы в самочувствии, никакой (сплю как сурок:)
с 17.03.2020 после начала приема фемостона 1/5 месячные вообще пропали, изменений в самочувствии нет, кроме того, что кажется что вот-вот пойдут месячные (грудь стала побаливать, соски стали очень чувствительны), а их нет и нет.
Вес по прежнему потихоньку растет, с начала принятия фемостона еще +4 кг, т.е 65кг(((.
Что нужно для восстановления цикла?
Пока допиваю фемостон 1\5 может что то добавить чтобы запустить месячные (например дюфастон на 10 дней?)
Переходить на фемостон 2/10 вплоть до 46 лет?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По результатам ранняя менопауза. Не понятно одно - зачем мониторить ФСГ? Доктор думает, что он снизится? Бессмысленная трата денег. Цикла ждать собственного поздно. Вес растет на ранней менопаузе, как компенсаторная реакция на снижение эстрогенов. Фемостон - Ваш выбор. По поводу дефицита железа, нужно разбираться. Ферритин сейчас какой?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, фемостон мне гинеколог-эндокринолог назначила, а ферритин я пока не проверяла, собиралась сдать перед явкой 10.07.2020

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Фемостон 1-5 не подходит, Фсг уже отслеживать не надо, он неизбежно уже будет высоким, принимайте железо до значения ферритина 50.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, вы пишите ФСГ отслеживать нет смысла, но у меня
в декабре 2018 - 145, 19.09.2018 - 117,61; 22.10.2018 (5 день цикла) – 35,40. Назначения на следующий прием: ферритин, вит.Д. ФСГ, коагулограмма скрининг, гомоцистеин, УЗИ молочных желез.
Ничего не понимаю(((
Клиент
Любовь, с марте 2020 снова ФСГ -145, насколько я понимаю ФСГ зависит от цикла: есть- все хорошо, как только задержка более двух месяце -ФСГ зашкаливает...
Акушер, Гинеколог
При ФСГ выше 15 уже подразумеваем сниженный овариальный резерв, выше 30, уже перименопауза (причины могут быть разные, в том числе и преждевременная недостаточность яичников, но чуть процессов при этом одинаковая). Дальше отслеживать нет смысла, овариальный резерв не восполняется, количество фолликулов закладывается еще в утробе матери у женщины, а сейчас необходимо поддержание организма, иначе будет быстро увядание .
Эндокринолог, Сомнолог
Зато нет так нужного в этой ситуации ТТГ, св.Т4. Сдавали?
Клиент
Наталия,Т4 свободный 12.34 пмоль/л
ТТГ 2.41 мЕд/л . это 18.12.2018
Эндокринолог, Сомнолог
Отлично, значит щитовидная железа не ответственна за набор веса.
Эндокринолог, Сомнолог
Осталось посмотреть ферритин и заняться снижением веса. Это процесс не легкий в менопаузальном периоде. Пробуйте интервальное питание.
Клиент
Наталия, интервальное питание это 8/16? А с гормонами что делать, переходить с фемостона 1/5 на 2\10, переставать их пить?
Эндокринолог, Сомнолог
Переходить на 2/10. Интервальное - да, начать с 8/16 пока 2 раза в неделю.
Клиент
Наталия, скажите пожалуйста а для чего мне назначено сдать к приему вит.Д, ФСГ, коагулограмма скрининг, гомоцистеин + узи молочных желез?
Эндокринолог, Сомнолог
Витамин Д влияет на синтез гормонов. Фсг неоднократно был не нужен и так понятно, что он повышен и уже не снизится. Это показатель гипофиза, который говорит о наступлении менопаузы. Остальное нужно для безопасного назначения фемостона.
Клиент
Наталия, спасибо большое за понятный ответ, только ФСГ у меня "пляшет" в зависимости от наличия месячных: в декабре 2018 - 145, в сентябре 2018 - 117,61; в октябре 2018 (5 день цикла) – 35,40, в марте 2020 - без месячных снова 145...Не похоже чтобы он уже навсегда остался высоким.
Эндокринолог, Сомнолог
Это не пляшет, это уже повышен. Повышенный ФСГ бессмысленно отслеживать. Все что больше 30 уже необратимо.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый день! По всем Вашим данным - у Вас синдром истощения яичников. Вы делали в ближайшее время УЗИ? Именно, когда у Вас сейчас проблемы? Фемостон 1/5 - это не Ваш препарат вообще, там доза маленькая. Сейчас допивайте фемостон 1/5, не бросайте. Делайте в ближайшее время узи, чтобы понять, как Вам восстановить цикл - Вы молодая женщина и должны менструировать, чтобы не было последствий раннего климактерического синдрома
Принятый ответ
Клиент
Илона, узи делала 23.07.19 - результаты во вложении, так же узи делала генеколог - эндокринолог в феврале, марте 2020 года., - матка бо структурные изменения по типу раннего истощения
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый вечер! Если по УЗИ последнему все относительно неплохо, то допейте фемостон 1/5 и на следующий день переходите на 2/10
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгие задержки месячных
14 июля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Длительное отсутсвие менструации
24 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Фемостон, как принимать
3 сентября 2023
Марина, Раменское
Вопрос закрыт
Проблема с циклом
31 октября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...