Что вас беспокоит?
Мрт спины.остехондроз
Здравствуйте,помоги пожалуйста расшифровать.Что это значит в диагнозе.Какое лечение?
Здравствуйте!
Есть грыжа крупных размеров с воздействием на нервные корешки, которые отвечают за иннервацию обеих нижних конечностей.
Что беспокоит вас? Чем уже лечились?
Марина Алексеевна, здравствуйте.беспокоят боли в поясничном отделе, лечение не проходили
Принятый ответ
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемов тяжестей свыше 10-15 кг.
Здравствуйте! По МРТ есть грыжа,которая сдавливает нервные корешки с 2 сторон,что может дать иррадиирующую боль в ногу. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Что вас беспокоит?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте,боли с спине и отдает в ногу,это лечится?
Принятый ответ
Да, можно добиться хорошего результата медикаментозной терапией. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Никто не даст гарантии, что после операции грыжа не образуется вновь.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыжи
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ выявлена грыжа, которая воздействует на корешок
В момент обострения рекомендую
1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней, при хорошей переносимости можно увеличить до 4 мг 3 раза в день
3) При наличии прострелов, чувства ползания мурашек Габапентин
4) после уменьшения боли ЛФК и плавание для укрепления мышечного корсета, пересмотреть рабочее место, исключить неудобные позы, курс массажа
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа