Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2673298

Что вас беспокоит?

Перелом правой пяточной кости

Здравствуйте! 17 сентября муж сломал правую пятку. Без смещения по рентгену. По кт в 6 недель с смещением. Иммобилизация гипсовой лонгеткой 2 мес. Далее самостоятельно заменил на отрез. Контрольный рентген в 10 недель. Сегодня 29 ноября врач хирург в поликлинике посмотрел снимки и сказал пройтись по кабинету. Муж ответил, что не может, больно. На что получил указание, в случае невозможности самостоятельной ходьбы до понедельника, принести с собой гипсовую лонгетку и снова надеть ее на две недели. Муж расстроен. Нога после того, как встал в кабинете на пятку теперь болит. Мы в смятении, что это все значит и как быть дальше. Ранее здесь советовали разработку, но почему-то о ней не идет речи.

40 лет
29 Ноября 2024·Просмотров: 48·Галина, Нижний Новгород

Здравствуйте, перелом похоже что сросшийся. Боли могут быть так как была длительная иммобилизация. До 3 месяцев можно доносить ортез и затем разработка движений

Василий, лучше пока не ходить всем весом? Врач надеюсь пошутил, про то, что можно снова гипс на две недели? Или такое возможно?

Лучше не с полным весом пока, постепенно давать нагрузку по 15% от массы тела. Я не вижу смысла ставить гипс обратно

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах консолидирующийся перелом пяточной кости .
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если хотите быть на 100% уверенным, что перелом сросся, сделайте КТ и убедитесь.
По снимкам первичное сращение перелома, считаю, достигнуто.

Дальше используйте рекомендации, которые я давал в прошлом вопросе:

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. Возвращать гипс, считаю, нет необходимости.

Константин Эдуардович, рада, что вы ответили, просто в такой растерянности от поведения лечащего врача. Могла бы назначить физио (Соседний кабинет), и все шло своим чередом. Поняла вас. Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.