Консультация педиатра /

Не можем долго вылечить насморк и кашель. Помогите нам — вопрос №2673314

60 просмотров

Уже как месяц лечим нос и кашель. Ребенку 1 год и 10 месяцев. Была температура 2 дня 37.3. Было назначено лечение Лазолван сироп 3р/д. Лизобакт 1/2таблетки. 3р/д. Виферон принимали по таблице. Пили Ромашку. При этом у нас лезли 3 клыка. Все прошло. Клыки вылезли. Через недели 2 начались сопли сначала прозрачные потом начались зелёные . Кашель до рвоты. Особенно ночью. Начали принимать Аскорил 2 дня по 2.5 мл 3р/д. Перешли на Гербион 5 дней. По 2.5 мл 3 /р.д. Кашель не проходил назначили Линкас 3р/д по 2.5 мл но все равно кашель присутствует до рвоты прям утром и во сне днём, в течение
дня подкашливает, горло брызгали граммидином 5 дней. Нос изначально капала ксилен детский потом аква Марис и вытаскивала сопли аспираторо. Но так не чего и не прошло. Вчера сдали анализ крови развёрнутый. Начала со вчерашнего вечера давать дышать небулайзером Пульмикорт 0.25 мл разбавляю с 1 мл физ раствором. Нос капаю ребенку Детский ксилен по 2 капли в каждый носовой проход. Следом вытягиваю все содержимое аспиратором потом забрызкиваю аква Марис и так же вытягиваю аспиратором. Горло уже начала мазать ребенку люголем. Следом пшикаю ингалиптом. Сегодня идем что бы нас послушали, но к Лору возможности попасть нет. У нас его просто в городе нет хорошего Лора. Что у нас по анализам может уже стоит подключить антибиотик Панцеф?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Так как кашель длительно и до рвоты лучше сдать анализы на атипичные инфекции ( коклюш, микоплазма , хламидии )
Пульмикорт делаем только при лающем кашле . Беродуал при одышке и обструкции . Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней .( если уже был курс сосудосуживающих , то нельзя больше применять ) Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
По анализам показаний для приема антибиотиков нет.
Виферон препарат без доказанной базы .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, Были только что на приёме у педиатра. Послушала, сказала присутствует маленькие хрипы как она сказала уже на поправку идём. Совсем немного красноватое горло.. По анализам всё замечательно. Не какие антибиотики не назначили. Назначила Аскорил 5 дней. 2 р/д. Ингаляции с Пульмикортом из расчёта Пульмикорт 0.25 на 1 мл физ.раствор. Носик промываем Аква Марис, чистим затем капаем Ринофлуимуцил 3р/д. Зодак на ночь 5 капель. Лизобакт 1 т. 3 р/д

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла вас
Выполняйте рекомендации врача
Педиатр
Алина, здравствуйте!
В анализе крови нет признаков бак инфекции.
Но учитывая, длительный кашель до рвоты и подобный результат анализа , рекомендую исключить-сдайте дополнительно Ig M,G к микоплазме и хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
Если в легких хрипы- провести рентген.
Панцеф при вышеописанных инфекциях не эффективен.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. При сухом кашле- синекод
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. При лающем, приступообразном кашле показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом) по 500 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, Были только что на приёме у педиатра. Послушала, сказала присутствует маленькие хрипы как она сказала уже на поправку идём. Совсем немного красноватое горло.. По анализам всё замечательно. Не какие антибиотики не назначили. Назначила Аскорил 5 дней. 2 р/д. Ингаляции с Пульмикортом из расчёта Пульмикорт 0.25 на 1 мл физ.раствор. Носик промываем Аква Марис, чистим затем капаем Ринофлуимуцил 3р/д. Зодак на ночь 5 капель. Лизобакт 1 т. 3 р/д
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови острой бактериальной инфекции не отмечается
Рекомендуется дополнительно сдать : Иммуноглобулины М к микоплазме , хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, Были только что на приёме у педиатра. Послушала, сказала присутствует маленькие хрипы как она сказала уже на поправку идём. Совсем немного красноватое горло.. По анализам всё замечательно. Не какие антибиотики не назначили. Назначила Аскорил 5 дней. 2 р/д. Ингаляции с Пульмикортом из расчёта Пульмикорт 0.25 на 1 мл физ.раствор. Носик промываем Аква Марис, чистим затем капаем Ринофлуимуцил 3р/д. Зодак на ночь 5 капель. Лизобакт 1 т. 3 р/д
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан
Если не будет положительный динамики то лучше исключить атипичную инфекцию
сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
С Пульмикортом если есть лающий кашель
С Буродуалом если есть хрипы ,обструкция

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По результату анализа нет признаков бактериальной инфекции, показаний к антибиотику нет
Но вы пропили много сиропов, а препараты,разжижающие мокроту, до 5-6 лет не назначаем. Кашель возможно и от них
Так же активное промывание носа + сосудосуживающие вызывают дополнительное образование слизи. Ограничьте промывание носа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, меня зовут Олег
18 марта 2020
Олег
Вопрос закрыт
Лефлуномид и метотрексат
30 января 2023
Анна, Череповец
Вопрос закрыт
Кашель и сыпь у ребенка
28 марта 2024
Екатерина, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал