Что вас беспокоит?
Заболело в области крестца
Здравствуйте. У меня вчера ,стоя у плиты ,заболел крестец. В итоге при любом лвижении болит спина,когда встаю с кровати и садусь тоже. Еше и муж упрекает и злится на меня ,что не лечусь, я лежу уже со вчерашнего вечера, еое дохожу до уборной, прямо идти не могу,будто меня немного перекашивает. У меня вес очень большой, стараюсь похудеть.Сейчас вес 145, рост 174. Раньше так прихватывало,но через в положении лежа отпускало, а в этот раз будто в коленях и в области крестца ноющая боль лежа . Чем лечиться ,подскажите пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Анастасия Юрьевна, Спасибо, а вот у меня алт печени повышен очень, эти лекарства не опасны для печени? Так же хотела бы узнать ,мне вот рекомендовали проставить уколы с вит в12, но слышала что у некоторых ноги отстегиваются, и я теперь боюсь что если у меня нога будет отказывать, как я дома доберусь
На сколько повышен АЛТ? Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Просто так их использовать не стоит. Может быть передозировка. Они никак не влияют на боль
Анастасия Юрьевна, я сдавала в марте в последний раз, но толком не лечилась.Я загрузила скриншот
Ферритин и витамин В12 у вас в норме. Завышены показатели печени. Конечно лучше их пересдать и пройти лечение по необходимости.
Коротким курсом препараты использовать можно в таких случаях, но лучше не более 5 дней
Анастасия Юрьевна, Я ипохондрик и ужасно боюсь пить лекарства, можно ли обоитись ибупрофеном или ибуклином? Поможет ли?
Да, можно использовать ибупрофен 200-400мг 2-3 р в день 3-5 дней
Анастасия Юрьевна, а вот я заметила что часто когда сижу на стуле у меня начинает немного кружится голова и возникает паническая атака, в затылке и в шее чувсвую напряжение справа. Часто слышу от врачей что от шейного остеохондроза не может быть такой реакции и что такого диагноза то нет,другие говорят что может быть из за защемлений плохое кровоснабжение ,мозг находится в гипоксии и поэтому выделяет адреналин,думая что погибает, хотела бы услышать ваше мнение?
Если бы было плохое кровообращение головного мозга,то произошёл бы инсульт. Другого не дано. Панические атаки - это симптом тревожного расстройства, либо в рамках панического расстройства. К органической патологии отношения не имеет. Лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо когнитивно-поведенческой психотерапией (КПТ)
Анастасия Юрьевна, а все таки нужен покой или нужно ходить ?
Первые 1-2 дня в начале обострения можно покой,далее необходимо сохранять обычную физическую активность(ходьба и др). Если постоянно лежать, то мышцы спины ослабнут и дадут ещё большую боль
Анастасия Юрьевна, я вот 2 дня лежу,встаю еле и прямо выпрямиться нн могу, влево тянет позвоночник
Ходить по немногу нужно. Даже если это 10 минут в день
Анастасия Юрьевна, хорошо,спасибо
Анастасия Юрьевна, Еще один вопрос.А какой промежуток между лекарсвами правильнее делать,которые вы написали?
Омепрозол до еды, остальные можно принимать вместе
Анастасия Юрьевна, Спасибо. Я тут думала что у меня по всему телу покалывания из-за недостатка в12. А из-за чего еще могут быть такие симптомы?
Они постоянные или периодические? С чем связываете начало симптомов?
Анастасия Юрьевна, каждый день.В последнее время часто. Очень страшно
Самым частым симптом покалывания по всему телу является тревожное расстройство. Необходимо лечить его
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Капс.Целекоксиб 200 мг по 1 капс 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, спасибо. А можно ли сегодня выпить ибупрофен или ибуклин. Поможет ли он?Сегодня до аптеки я не дойду точно.И еще я ипохондрик и боюсь пить лекарства. Можно ли мазью и обезболивающим обоитись?
Да, можно, конечно
Марина Алексеевна, а вот я заметила что часто когда сижу на стуле у меня начинает немного кружится голова и аозникает паническая атака, в затылке и в шее чувсвую напряжение справа. Часто слышу от врачей что от шейного остеохондроза не модет быть такой реакции и что такого диагноза то нет,другие говорят что может быть из за защемлений плохое кровоснлбжение ,мозг находится в гипоксии и поэтому выделяет адреналин,думая что погибает, хотела бы услышать ваше мнение?
Панические атаки это тревожное расстройство, психика, а не органика.
Сосуды и остеохондроз здесь ни при чем.
Марина Алексеевна, спасибо за ответы. Я если я аот лежу и когда встаю еле как,то прямо нн могу встать,позаоночкик в бок накланяю в левый и иду .Правда болит сильно, думаете нужен еще покой или ходить больше?
Ходить по необходимости
В основном покой пока соблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Ростислав Сергеевич, я заметила что если я лежу на спине то не могу расслабить толком спину, а если и полежу именно на спине,то потом вот так прихватывало спину на денёк только и проходило, стараюсь не лежать на спине.Это и лишний вес влияет в большей степени ,да? и отсутствие спорта?
Ростислав Сергеевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней, затем 8 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
Здоровья ВАМ!
Офелия Игнатовна, спасибо большое. А можно узнать, ребенок играет в игру,и когда он проваливается в пропасть ,и когда я смотрю на экран то у меня возникает чувство будто я падаю.Раньше такого не было. Почему иожет быть такон?
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20192 ответа
- 2 Июля 20221 ответ
- 6 Ноября 202312 ответов
- 18 Февраля 202437 ответов