Травма коленного сустава. — вопрос №267337

Question

Травма коленного сустава. — вопрос №267337

Вячеслав, Москва

231 просмотр

9 июня 2020

Травма коленного сустава была 13.05.2020г.
Сделали КТ в нем написано:
В дистальном метафизе левой бедренной кости с переходом на диафиз (на границе исследования) визуализируется участок литического характера с разрешением кортикального слоя по задней поверхности и с наличием мелких секвестров, окруженный зоной склероза. Размеры полости деструкции в сагиттальной плоскости 64x17 мм.
Что это значит? И на сколько это плохо?

Вопрос закрыт

переход

граница исследования

задняя поверхность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 июня 2020

Хирург

Здравствуйте , Вячеслав !
Прикрепите, пожалуйста, результат КТ к вопросу !

Пожаловаться

Вячеслав, 9 июня 2020

Клиент

Яков, Добрый вечер
Сайт не дает прикрепить скан КТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вячеслав, 9 июня 2020

Клиент

Получилось

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 июня 2020

Хирург

Добрый вечер Вячеслав !
Прошу прощения за задержку ответа , т. к . меня не было в сети!
Если на КТ опечатка и речь идёт только об одной правой ноге , то определяется картина гематогенного остеомиелите !
Он чаще возникает на месте травмы , но очаг остеомиелита может возникнуть и без травмы !
Операцию сделали , дренаж установлен или пока нет ?
Как самочувствие ребёнка, какая температура тела ?

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 9 июня 2020

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Это означает что в бедренной кости происходит разрушение(исчезновение) костной ткани с образованием полостей (кист). Если не беспокоит то лечится консервативно. Если возникает боль, хромота то потребуется оперативное лечение с резекцией перерожденной костной ткани и заполнением ее костным цементом(или костью) или другим материалом это будет зависить от оперирующего травматолога.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 июня 2020

Ортопед, Травматолог

Пока не очень понятно.
Загрузите скан самого заключения и фото показательных срезов.
Или дайте ссылку на диск с исследованием.

Пожаловаться

Вячеслав, 9 июня 2020

Клиент

Константин, добрый вечер
Скан к сожалению нет

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 июня 2020

Ортопед, Травматолог

Ну, во-первых, на КТ левый сустав, а на МРТ - правый.
Вы какой травмировали? И зачем второй делали?

Во-вторых, на КТ эта полость находится выше коленного сустава. По сути, как написано, "на границе исследования". Вы как травмировались? Какой механизм травмы?
Такие разрушения в кости могли случиться, например, если Вам сзади по бедру ломом ударили или трубой. То есть в результате прямой травмы. Опишите, что случилось и что сейчас с ногой.

Пожаловаться

Вячеслав, 9 июня 2020

Клиент

Константин,
Ошибка в КТ (не заметил) именно правый.
Ушиб был осуществлен ударом загипсованной левой ногой по правому колену. Сейчас наложен лангетка на правую ногу. Ни какого амбулаторного лечения не назначено.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 июня 2020

Ортопед, Травматолог

Я склонен считать, что эта полость и описанные изменения являются случайной находкой, а не следствием травмы. Я не могу себе представить, как можно одной загипсованной ногой ударить вторую ногу, чтобы повредить кортикальный слой кости.
Кроме того, зона склероза и несколько мелких секвестров косвенно свидетельствуют о давности процесса.
В жизни, конечно, много чего бывает, но чтобы в результате травмы такое случилось, нужно, как минимум, порвать сосуд, который питает кость и все равно слишком мало времени прошло с 13.05., чтобы случились такие изменения.
В общем, как бы там ни было, сейчас экстренно предпринимать ничего не нужно. Посмотреть через 1-2 мес, что с этой полостью произойдет. Если будет расти, разрушая кость, без операции не обойтись, а если начнет сама заполняться костным веществом - Вам повезло. Пока наблюдаем.

Пожаловаться

Вячеслав, 9 июня 2020

Клиент

Константин, спасибо за ответ.
Ребенок лежал на вытяжке 20 дне с левой ногой, при выписке на костылях упал со своего роста (закружилась голова) и со всего маху по здоровой ноге. До этого ни каких жалоб и проблем не было. Склонен именно к травме.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 9 июня 2020

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Ударив гипсом здоровую ногу,невозможно повредить кортикал кости, это нереально. Вам лучше всего обратиться в отделение детской костной патологии ,убрать очаг и взять на гистологию препарат. Лучше это а профильном учреждении в Москве или Санкт-Петербурге.

Пожаловаться

Вячеслав, 9 июня 2020

Клиент

Владислав, спасибо.
Только до этого не было проблем ни каких.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по галвус мет

5 ответов

13 марта 2024

Александр, Новосибирск

Вопрос закрыт

У ребенка стул серо-зеленый

6 ответов

10 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Высыпание на лице

1 ответ

12 марта

Виталина, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 9 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-09T20:44:35+03:00

Ну, не исключено, что связано с травмой.
В любом случае нужно понаблюдать. За 2-3 мес будет понятно, в каком направлении развивается процесс. Если связано с травмой, то прогноз скорее благоприятный и должно обойтись без операции. Дефект (полость) должна заполниться костным веществом самостоятельно.