СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прыщи и лишний вес

Здравствуйте! Уже несколько месяцев как страдаю от прыщей и набора веса. Моя кожа обычно всегда была чистой, максимум - маленькие прыщички на лбу. Теперь же моё лицо «украшают» болючие подкожные прыщи, которые никак не проходят и не вылезают наружу. С 2021 года я принимала «Димиа» в качестве оральных контрацептивов (у меня нашли и удалили кисту яичника, врач назначил, чтобы не образовывались новые). Осенью 2023 года я прекратила их принимать, так как мне понадобилась психотерапевтическая помощь. С января 2024 я начала принимать антидепрессанты и еще большое количество лекарств: Элицея, тералиджен, пикамилон, депакин хроно. За это время я набрала 10 кг и у меня стали появляться россыпи угрей на спине, плечах, а также болючие подкожные прыщи на лице. Я разговаривала об этом с психиатром, но она не связывала лекарства с этими последствиями. Сейчас я сменила врача, она убрала все таблетки кроме элицеи. У меня была повышенная тревожность и признаки ОКР (часто мыла руки, проверяла плиту и тп). Сейчас остается небольшая фоновая тревожность, но ситуация гораздо лучше, чем была год назад. Зимой скорее всего будем убирать элицею совсем. Но хотелось бы узнать, что мне делать с моей кожей и лишним весом (я вешу 71 при росте 174, обычно мой вес был всегда в районе 59-61 кг). Возможно, стоит сдать кровь на гормоны? Или пройти какие-то дополнительные обследования? Прикрепляю фото лица, спины и последние результаты анализов за июль (ТТГ, Т3, Т4, ферритин) и сентябрь (клинический анализ крови и СОЭ)

22 года
29 Ноября 2024·Просмотров: 370·Ульяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
На коже лица акне.
Отмена акне и прием большого количества препаратов скорее спровоцировали работу сальных желез.
Проверить можно уровень половых гормонов с гинекологом, узи малого таза и если есть показания, то желательно вернуться кок.
Рекомендую по лечению
Базовый лечебный уход за кожей лица
Eucerin DermoPure Cleansing очищающий гель 2 р в день.
Eucerin успокаивающий крем для лица 2 р в день.
Гель Эффезел на 6мес.
По применению эффезела - первый месяц необходима адаптация к препарату и лучше использовать 3р нед, а затем каждый вечер.
Eucerin успокаивающий крем наносить вечером через 30мин после эффезела поверх и не смывать его.
Для кожи спины Гель Циновит и гель Гельтек с ана кислотами чередовать для душа на постоянной основе.
Рр зеркалина вечером на мес.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это акне, папуло-пустулезная форма. Могли спровоцировать и принимаемые препараты, и стрессы и нарушение питания, и гормональный сбой.
К гинекологу стоит обратиться только если есть нарушения менструального цикла, можно сдать по направлению половые гормоны, в остальном - мы лечим кожу??
Так как есть гнойничковые элементы необходимо подключить к лечению антибиотик, я бы назначила здесь таблетки юнидокс солютаб 200 мг - 6 недель, однако для них нужен бумажный рецепт от врача, поэтому напишу вам вариант лечения с наружным антибиотиком:

Далацин гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема 8 недель.

Увлажняющий крем для жирной кожи утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увлажняющий крем утром) - биодерма себиум сенситив или авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра.

Вечером перед сном гель эффезел стремимся к ежедневному нанесению на все лицо. Препарат этот агрессивный, поэтому начинаем его постепенно, 14 дней использовать через день, затем каждый день. Эффезел на 6 месяцев минимум, можно использовать дольше. Отменять постепенно.

Для умывания: гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.

На спину наносить базирон ас 5%, для душа использовать гель циновит, держать на коже 5 мин, можно провести чистку спины у Косметолога, тк много комедонов.

В солнечное время года нужно будет использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу), лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии с спф 50, например матирующая эмульсия виши спф 50.

Все препараты можно приобрести в аптеке.

Скорректировать питание: ограничить сладкое, мучное, молочное.
После того как обострение пройдет, можно потихоньку возвращать продукты в свой рацион и отслеживать на что реагирует кожа.
Если есть вопросы - пишите!

Здравствуйте! Акне. наружно гель эффезел 1 раз в день на ночь на чистую сухую кожу. на тело - гель для душа openface.
защита от солнца ежедневно - ля рош позе ангелиос с спф 50.

Принятый ответ

Ульяна, здравствуйте!
Высыпания на лице скорее всего являются проявлением акне.Акне это заболевание сальных желез. Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий на поверхности кожи, что и приводит к развитию воспаления.

Если есть нарушение менструального цикла получить консультацию гинеколога с обследованием половых гормонов, пройти УЗИ органов малого таза.
По поводу веса- показаться эндокринологу.
Рекомендуется::
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.

На спине - похоже на проявление фоликулита.
К лечению:
Зеркалин раствор 2р в день 1 месяц.
Минимизировать контакт с водой- исключить ванну, баню, можно лёгкий душ.
Для душа использовать Циновит гель для душа.
Избегать сдавливающей, облегающей одежды, белья.
Избегать косметических средств с плотной текстурой, например масел после душа для увлажнения.
Нельзя использовать скрабы, мочалки

Здравствуйте
Проявление акне
Часто связано с генетической предрасположенностью
Наружно гель эффезел попробуйте 1 р в день 4-6 мес
Гель эфаклар для умывания ежедневно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.