Консультация гематолога /

Ферритин низкий, железо сывороточное высокое — вопрос №2673682

38 просмотров

Добрый день,
У меня был низкий ферритин и мне прописали феринжект. Капельницу поставила, через 2 недели сдала кровь - все было в норме, но доктор сказал, что сдала рано. Перестала ещё через 4 недели и результаты не радуют. Ферритин 39.4, железо в сыворотке 36.02, трансферрин 1.7 .
Анализы прикреплю.
Капельницу делала - 9 октября.
Подскажите, это очень плохо?
Сейчас ещё лечу желудок, есть хеликобактори и рефлюкс.
4 и 5 фото - старые анализы от 23.10, первые 3 фото от сегодняшнего числа.

Возраст: 33

Хронические болезни: Сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Кристина. Сывороточное железо повышено на фоне недавнего введения феринжекта, это ожидаемо. Эффект от лечения препаратом железа внутривенно оценивается через 1 -1, 5 месяца после введения препарата.
Вы сдали этот анализ раньше времени, препарат ещё не успел распределиться в депо. Показатели общего анализа крови в норме.
Принятый ответ
Клиент
Я делала капельницу 9 октября. Месяц - полтора уже прошёл. В том то и вопрос.
Что сначала было все ок, а сегодня вот низкий ферритин.
Прикрепили и старые и новые анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В итоге нужно ещё подождать или как?
Гематолог
Ферритин в норме, если он выше 30. Какой был уровень ферритина до капельниц?
Не было ли за эти полтора месяца кровотечений, обильных менструаций?
На фоне инфекции ( хеликобактер в том числе) возможно перераспределение железа в организме.

По последним анализам и гемоглобин, и ферритин в пределах нормы, сейчас показаний к назначению железа нет. Рекомендуется повторить ферритин и % насыщения трансферрина железом через 1 месяц.
Клиент
До капельницы ферритин был 41,03.
Кровотечения не было. Месячные в принципе не обильные.
Нужно ли что-то дополнительно сдать?
Просто переживаю что очень быстро упал ферритин.
И сывороточное железо до капельницы было 21 а сейчас на много больше.
Гематолог
До капельниц ферритин был в пределах нормы. На сывороточное железо для оценки эффективности препаратов железа не ориентируемся, это лабильный показатель, нужен только для расчёта % насыщения трансферрина железом.
Для беспокойства повода нет. Вероятно эти изменения на фоне хеликобактерной инфекции. Написанные выше рекомендации в силе.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В настоящее время в оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Норма ферритина от 30. У вас ферритин в норме. Трансферринна нижней границе нормы, потому что потребность в железе снижена.
Сывороточное железо - лабильный показатель, на него не нужно ориентироваться.Уровень железа в крови зависит от фазы цикла (в менструацию меньше), времени сдачи крови, принимаемой пищи, введённых иди принятых препаратов.
Ферритин у вас не упал, а распределился в организме. Ранее, чем через 4 недели от последнего введения, его сдавать не нужно, это ложно завышенный уровень.
Для профилактики формирования дефицита железа в последующем можно принимать препараты железа в дни месячных на постоянной основе
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Хеликобактер нужно пролечивать, это может быть причиной рецидивирующего железодефицита.
После лечения сдать кал на антиген хеликобактер.
Подскажите, ваш вес и какая доза Феринжект была введена?
На сколько обильные менструации, как с питанием, не держите ли диеты, посты?
Принятый ответ
Клиент
Вес 46 кг, феринжект 1 аппулу на 100 мл раствора, месячные не обильный, диеты нет
Гематолог, Терапевт
В ампуле сколько было мг? 100 мг или 500 мг?
Клиент
100 мг было
Гематолог, Терапевт
На ваш вес и нормальный гемоглобин 500 мг однократная доза, через 4-6 недель контроль ферритина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу помочь расшифровать цитологию
4 июня 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Пайпель биопсия
8 октября 2021
Алёна, Лесосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровать результат анализа
6 октября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Каптограмма
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ 1 триместр
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна