Узел TI-RADS 4 у мужчины — вопрос №2673961

Question

Узел TI-RADS 4 у мужчины — вопрос №2673961

Елена

79 просмотров

29 ноября 2024

Пожскажите пожалуйста у супруга на узи выявлено в правой доли щитовидной железы в средней трети доли гипоэхогенный узел с неровными контурами, размерами 6.5-4,6-6.4 мм, вертикальным ростом, без четкой васкуляризации
Сосудистый рисунок железы не усилен.
Парашитовидные железы не лоцируются
Регионарные лимфоузлы: без особенностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Узел правой доли, TI-RADS 4. Подскажите пожалуйста на сколько это опасно??? Очень переживаю. Супругу 31 год.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

неровный контур

супруг

парашитовидные железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Узелок маленький. Тирадс 4 считается средним риском (риск злокачественности 6-17%). Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм. Сейчас же необходимости в пункции нет

Рекомендован контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы (самый агрессивный рак ЩЖ). Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое, сдали анализы на гормоны. Сдадим ещё то что вы написали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Не переживайте, при выявлении образования тирадс 4 размером образования менее 15мм. пункция не показа, в такое маленькое образование достаточно тяжело физически попасть, пока тактика наблюдения - проконтролируйте УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Дополнительно сдайте анализы на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень витамина д3 и ферритина, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев, затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое, сдали анализы на гормоны. Сдадим ещё то что вы написали

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 29 ноября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго)

Дополнительно при возможности можете ещё проконсультироваться с врачом хирургом - эндокринологом. Данный специалист по УЗИ щитовидной железы более обстоятельно сможет сказать требуется ли пункция данного образования и есть ли возможность её провести.

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, кто делал узи напугал супруга сказал что все не очень хорошо

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 29 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Я бы взяла ещё мнение Узи специалиста. Если есть на сайте. Возьмите.

Тут можно думать и про Тирадс 5. Так как наличие вертикального роста уже в ту категорию попадает.
Бывает УЗИсты делают эластометрию и смотрят жесткость узла, вам такое не делали? Нету об этом заключение.

Пока из рекомендаций - сдать кальцитонин.

Если Узи делали впервые то контроль через 6 мес на этом же аппарате , у того же специалиста или у эксперта в этой области.

У родственников первой линии не было онкологии по щитовидной железе ? Облучения области шеи у супруга не было ? Вы сдавали ТТГ ? Т4, АТ к ТПО ?

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, здравствуйте нет ничего не делали. Мы сдали анализы на гормоны и сдадим то что ещё смесь посоветовали

Пожаловаться

Елена, 29 ноября 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, узи делали впервые

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 29 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
Контроль узи щитовидной железы с эластометрией рекомендую для определения тактики
Ттг , т4 св сдать

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обнаружен хломидиоз у супруга

1 ответ

2 февраля 2021

Эля

Вопрос закрыт

Высокое давление

6 ответов

5 января 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Кт выявило образование на надпочечнике

10 ответов

8 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что принимать при гайморите

4 ответа

1 марта 2023

Олег

Вопрос закрыт

Ком, першение в горле , осиплость голоса

6 ответов

12 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-29T18:06:59+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 29 ноября 2024

Эндокринолог

Не переживайте, такие узлы чаще всего доброкачественные.
Пока достаточно отслеживать потенциальный рост узелка

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T18:19:34+03:00

Можно получить ещё одно мнение другого врача УЗИ, если повторно получите идентичное мнение, то дополнительно всё таки лучше переговорить со специалистом хирургом - эндокринологом, в целом образование нетревожное небольшое, единственное что немного настораживает, это вертикальное расположение образования.

Accepted Answer · 2024-11-29T18:28:08+03:00

Раз гормоны сдали, то ждём их результат.

Сдавайте пока кальцитонин .

По узи я за второе мнение . Пока думаю достойно УЗИ на сайте , если будут сомнения то пересмотрите у другого специалиста. Бывают прямо в городе есть точно специалист с огромным опытом УЗИ , который посещает все обучения .

Сразу вас успокою. Если вдруг что и может быть плохого, то щитовидная железа - это в основном благоприятный исход после операции.