Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2674022

Что вас беспокоит?

Беременность 7 ак недель

Здравствуйте. Беременность наступила самостоятельно спустя 1,5 года. В анамнезе только биохимическая. Получила анализы гемостазиограммы и ужаснулась от повышений. Что то нужно принимать? Боюсь. Хочу чтобы беременность развивалась!

29 лет
29 Ноября 2024·Просмотров: 71·Анастасия

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое! Т. е опасности в данный момент для эмбриона нет? Всего ведь 7 акушерских недель. Из антифосполипидного сдавала только волчаночный антикоагулянт он в норме. Волнует рфмк высокий( нужно ли сейчас сдать на мутации генов?
Вес большой, ожирение. Понимаю что со 2 триместра нужна ацетилсалициловая, но переживаю сейчас про повышение показаьелей и эмбрион

Принятый ответ

На вынашивание результаты коагулограммы не повлияют. Решение о приеме аспирина принимает лечащий врач по рискам преэклампсии.

Анастасия здравствуйте
все изменения в вашей коагулограмме являются вариантом нормы для беременности.
Дело в том,что во время беременности показатели очень сильно меняются и они отличаются от референсов лабораторий.

Евгения Эдуардовна, здравствуйте. Спасибо! Я испугалась и пошла сегодня к гемостазиологу. Из рисков у меня только большой вес и варикоз. С учетом повышения показателей в крови, она назначает уколы в живот на 9 дней + после этого курантил в таблетках. Говорит что если не предпринять меры то риск что беременность может прерваться( оправдано ли назначение, от него не будет хуже? Говорит что фибриноген должен быть в 1 триместре максимум до 5

Если гематолог назначает, то выполните назначения. Хуже не будет однозначно.

Препарат курантил это средство без доказанной эффективности

Евгения Эдуардовна, почему хуже не будет? Нет рисков кровотечения? Все равно дополнительные препараты, как они повлияют? Клексан 0,4 на 9 дней в живот?

Рисков кровотечения у Вас нет
Клексан может немного повлиять на показатели коагулограммы, но не сильно
Он больше используется все же, когда риски высокие

В Вашей ситуации риски невысокие, можно просто ограничиться компрессионным трикотажем на все время беременности


Принятый ответ

Со стороны акушерства мы назначаем НМГ, когда высокие риски втэо - венозных осложнений.

И назначаем не на 9дней, а на протяжении всей беременности и 6недель после родов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.