Консультация терапевта /

Нужна помощь — вопрос №2674826

61 просмотр

Три месяца назад заболел сустав большого пальца левой кисти и появился сразу отек на ладони под пальцем .
Пью Найз и т д
Отек то уходит , то снова появляется . Появилась ограниченность в движении и боли при шевелении пальцем .
В это же время , одновременно заболела и левая челюсть . Болит то за ухом , то верхняя челюсть , то нижняя . Отек на щеке , ближе к нижней челюсти
КТ у стоматолога проблемы не показало . МРТ ВНЧС- дисфункция со смещением .
Результат крови нормальный . Реак.белок , моч.кисл, - в норме . Ревмат.фактор- норма. Только гемоглобин то 96, то 100. Что это мб? И связаны ли отеки и боли пальца и челюсти и их отеки?

Возраст: 57

Хронические болезни: ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуется дообследование и лечение анемии,которая может ставиться на основании Вашего гемоглобина. При этом состоянии часто появляются симптомы в разных системах организма. Рекомендуется дообследование на причину анемии: ферритин, В12, фолиевую кислоту
Клиент
Спасибо за ответ . Я задавала ферритин и он тоже низкий был . Сдавала летом еще

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таком случае можно предположить у Вас Железодефицитную анемию. Обычно лечение ее подразумевает прием препаратов железа,например Ферретаб или Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день,через 1 час после еды,не совмещая с другими препаратами,едой и кофе.
Также рекомендуют выявить причину снижения железа: посетить гинеколога,сделать УЗИ ОМТ, сдать на Helicobacter pylori, сдать кал на скрытую кровь.
Клиент
Все эти обследования прошла , все в норме.
Делают ли внутривенно препараты железа, т к таблетки вызывают сильную реакцию желудка
Терапевт
Возможно,как раз есть проблема с кишечником,раз так переносите таблетки. Рекомендуется углубиться немного больше в эту область. Но капельницы также могут применяться при непереносимости. Самым безопасным считается Феринжект,но его назначение проводится именно на очном приеме
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам!
Терапевт
Здравствуйте,
Височно-нижнечелюстной сустав и палец-две разные проблемы,взаимосвязи быть не должно, здесь совпадение, с тем что челюсть себя проявила,т.к дисфункция развивается медленно , в основном причина из-за неправильного прикуса и боль возникает из-за спазма рядом локализованных мышц.
По поводу большого пальца кисти- может быть 2 проблемы, большой палец поражает либо артроз,либо теновагинит. Артриты для большого пальца не характерны, артриты поражают все остальные 4 пальца рук. В связи с тем,что есть отек и ограничение движения, и если эта боль распространяется на запястье в том числе,то скорее всего у вас теновагинит де кервена, в этом случае назначают прием нпвс ( что вы и делалаи принимали обезболивающие) и фиксируют фиксатором, чтобы нагрузку снять. В том числе еще проводят тейпирование данной области. Если данные методы неэффективны,то можно обратиться к ортопеду после проведения рентген снимка кисти руки,выполнят блокаду в данной области и отек и боль должны сойти.
Касаемо анемии, учитывая ваш возраст, и отсутствие менструаций ( думаю,что уже менопауза), рекомендовано все-таки дообследование для уточнения причины потери железа и гемоглобина: гастроскопия, колоноскопия, узи брюшной полости и почек, маммография, регтген легких, консультация гинеколога,цитология шейки матки и узи малого таза. Т.к часто анемии могут протекать под серьезными заболеваниями.
Клиент
Все , вышеперечисленные вами обследования , я прошла . Все в норме . Только гемоглобин и ферритин . Таблетки пью с трудом - реакция желудка сразу . И может ли быть это состояние челюсти и пальца из за ферритина ? И как его поднять , миную таблетки ?
Спасибо за ответ выше.
Терапевт
Нет, из-за дефицита ферритина не может быть такого. При дефиците ферритина в основном: деформация ногтей, выпадение волос,слабость, сухость кожи, желудочно-кишечные проблемы, тахикардия-т.е проявления дефицита кислорода. Но не отек и боль. Поэтому здесь больше как воспаление сухожилия большого пальца скорее всего,это будет видно по узи кисти. По рентгену просто подтверждение артроза идет.
Самостоятельно ферритин не поднимется,если есть падение гемоглобина, т.к пишей мы можем получить только опоеделенную суточную норму, а нам необходимо превышение суточной нормы в разы. Для этого либо таблетки ,либо внутривенное введение железа. Смотря какие побочные, если совсем дискомфорт в виде тошноты,боли в животе,тогда допустимо капельное введение. Если незначительные проявления по типу запора или диареи,то в целом желательно продолжить прием в таблетках . Чтобы было меньше побочных необходимо принимать во время еды и запивать 200 мл воды,тогда побочных меньше.
Если внутривенное введение: феринжект 10 мл внутривенно капельно через день или два дня между введениями ( но не более 3 в неделю). В общей сложности,вам достаточно 5 капельниц на курс, это займет около 2-3 недель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит нижняя челюсть с левой стороны
11 апреля 2018
Виктория, Донецк
Вопрос закрыт
Боль в челюсти, в спине
14 мая 2021
Алена
Вопрос закрыт
Перелом челюсти и 8ка над ним. Помогите!
2 июля 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Болит гланда
3 ноября 2024
Татьяна, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва