Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2820048

Что вас беспокоит?

Боль в висках и челюсти

Добрый день, вчера была боль в челюсти. Сегодня с утра боль в висках когда закрываю рот или жую, так же сохранилась боль в челюсти. Боль в висках при касании, даже от расчески.

34
14 Января 2025·Просмотров: 193·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Вероятно, имеет место дисфункция височно - нижнечелюстного сустава (боль в челюсти) с формированием миофасциального синдрома мышц, окружающий сустав и жевательной мускулатуры (в том числе, височная часть мускулатуры)
По терапии:
- НПВП: ксефокам 16мг однократно - 8мг вечером, далее 8мг 2 раза в сутки, в течение 6 дней
- миорелаксанты:
тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном до 10 дней

Спасибо, а с чем это может быть Связано? Что могло спровоцировать? Спорт зал мог?

Как правило это связано со склонностью часто сжимать челюсти:
- во время сна (ощущается, как напряжение жевательных мыщц после пробуждения)
- во время стрессов
- во время нагрузок
Это перегружает суставы и может вызывать периодический болевой синдром

Спасибо, наверное лучше не жевать жевачку? По еде тоже исключить твердое нужно? Или это не имеет значения?

Имеет определённый смысл на период обострения, если получится это соблюдать, то будет идеально

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результат КТ
Прикрепила

Cо стороны неврологии без отклонений, проблемы по ЛОР-патологии (если нет клинический проявлений - температура, отделяемое из носа, возможно, хроническая либо последствия недавно перенесённой.

Здравствуйте. Боль с одной стороны или с двух? Боль по типу тока , пульсирующая, ноющая....?

Боль с обоих сторон, ноющая
При нажатии особенно болит
Ощущение что челюсть закоменнела …

И если плотно закрыть рот, боль и в суставе жевательном, и в висках

Больше характерно для дисфункции ВНЧС, но стоит очно посетить гнатолога или челюстно-лицевого хирурга для уточнения.
Сейчас можно аркоксиа 90 мг 7-14 дней или кеторол 1мл 1-2 раза в день не более 5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, лазеротерапия 10 процедур.
Не нагружать челюсть, не переохлаждать.

Маргарита, ближайшая запись к гнатологу через 2 недели
Чел.лиц хирурга именно с этой проблемой у нас нет. К какому еще врачу можно обратиться? Или это не критично, и можно дождаться приема через 2 недели

Вы можете уже начать лечение, физио- лазеротерапия на сустав 10 процедур, после 5й процедуры должно стать лучше

К гнатологу запишитесь или попросите принять с острой болью сейчас. Если не примут скйчас, то лечитесь, если все нормализуется, тогда можно будет отменить запись.

Здравствуйте, прикрепила КТ посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

По КТ сустав в норме , однако это не исключает дисфункцию, помимо этого есть гайморит, сфеноидит это все воспаление пазух, обязательно посетить лор врача , без записи сегодня же, необходимо начинать лечение и по части лор врача.

Описываете дисфункцию нижнечелюстного сустава, к лечению целекоксиб 200 мг х 2 раза в день

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)

Здравствуйте!
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог-гнатолог
Из дообследований проводят КТ ВНЧС

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

Здравствуйте, прикрепила результат кт посмотрите пожалуйста

По сфеноидиту и гаймориту показана конская лор-врача.

Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.