Консультация невролога /

Боль в висках и челюсти — вопрос №2820048

112 просмотров

Добрый день, вчера была боль в челюсти. Сегодня с утра боль в висках когда закрываю рот или жую, так же сохранилась боль в челюсти. Боль в висках при касании, даже от расчески.

Хронические болезни: 34
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятно, имеет место дисфункция височно - нижнечелюстного сустава (боль в челюсти) с формированием миофасциального синдрома мышц, окружающий сустав и жевательной мускулатуры (в том числе, височная часть мускулатуры)
По терапии:
- НПВП: ксефокам 16мг однократно - 8мг вечером, далее 8мг 2 раза в сутки, в течение 6 дней
- миорелаксанты:
тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном до 10 дней
Клиент
Спасибо, а с чем это может быть Связано? Что могло спровоцировать? Спорт зал мог?
Невролог
Как правило это связано со склонностью часто сжимать челюсти:
- во время сна (ощущается, как напряжение жевательных мыщц после пробуждения)
- во время стрессов
- во время нагрузок
Это перегружает суставы и может вызывать периодический болевой синдром
Клиент
Спасибо, наверное лучше не жевать жевачку? По еде тоже исключить твердое нужно? Или это не имеет значения?
Невролог
Имеет определённый смысл на период обострения, если получится это соблюдать, то будет идеально
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результат КТ
Прикрепила
Невролог
Cо стороны неврологии без отклонений, проблемы по ЛОР-патологии (если нет клинический проявлений - температура, отделяемое из носа, возможно, хроническая либо последствия недавно перенесённой.
Невролог
Здравствуйте. Боль с одной стороны или с двух? Боль по типу тока , пульсирующая, ноющая....?
Клиент
Боль с обоих сторон, ноющая
При нажатии особенно болит
Ощущение что челюсть закоменнела …
Клиент
И если плотно закрыть рот, боль и в суставе жевательном, и в висках
Невролог
Больше характерно для дисфункции ВНЧС, но стоит очно посетить гнатолога или челюстно-лицевого хирурга для уточнения.
Сейчас можно аркоксиа 90 мг 7-14 дней или кеторол 1мл 1-2 раза в день не более 5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, лазеротерапия 10 процедур.
Не нагружать челюсть, не переохлаждать.
Клиент
Маргарита, ближайшая запись к гнатологу через 2 недели
Чел.лиц хирурга именно с этой проблемой у нас нет. К какому еще врачу можно обратиться? Или это не критично, и можно дождаться приема через 2 недели
Невролог
Вы можете уже начать лечение, физио- лазеротерапия на сустав 10 процедур, после 5й процедуры должно стать лучше
Невролог
К гнатологу запишитесь или попросите принять с острой болью сейчас. Если не примут скйчас, то лечитесь, если все нормализуется, тогда можно будет отменить запись.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила КТ посмотрите пожалуйста
Невролог
По КТ сустав в норме , однако это не исключает дисфункцию, помимо этого есть гайморит, сфеноидит это все воспаление пазух, обязательно посетить лор врача , без записи сегодня же, необходимо начинать лечение и по части лор врача.
Принятый ответ
Невролог
Описываете дисфункцию нижнечелюстного сустава, к лечению целекоксиб 200 мг х 2 раза в день
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог-гнатолог
Из дообследований проводят КТ ВНЧС

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила результат кт посмотрите пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
По сфеноидиту и гаймориту показана конская лор-врача.
Невролог
Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и хруст в челюсти
31 мая 2021
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Боль в подчелюстных лимфоузлых и подъязычных.
10 марта 2023
Воеводина, Балашов
Вопрос закрыт
Больно глотать
23 апреля 2023
Виктория, Чита
Вопрос закрыт
Что делать если осталось уплотнения
1 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Опухла нижняя челюсть
17 апреля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Викторовна Димакова
6 отзывов
Невролог, Детский
24.06.2017 г Ростовский г
Опыт работы: 6 лет
Анна Мироновна Попович
10 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна