Консультация педиатра /

Нужно ли менять смесь — вопрос №2675131

47 просмотров

Здравствуйте, ребенку 3,5 месяца, родился 2700 кг, сейчас 4500 кг. Кушали смесь Нутрилак обычный, были высыпания и сильно шелушилась кожа по всему телу, стул был регулярный, желтого цвета, сдали анализы нашли золотистый стафилококк. 15 дней уже как перешли на смесь Нутрилак пепти сцт, 10 дней пропили секстафаг, КИП, Lb комплекс. Стул стал темно зеленого цвета, густой с тухлым запахом, начались запоры, боли в животике, истерики каждое кормление. В весе также не прибавляет. Назначили креон, но я уже не доверяю врачу , подскажите пожалуйста что делать

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Какой набор веса за 15 дней? На новой смеси прошли высыпания и шелушение? Если нет прикрепите фото, пожалуйста.
Изменения стула могут быть связаны с приемом препаратов, темно-зеленый стул часто бывает при смене смеси.
Копрограмма не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно, всегда ориентируемся на симптомы ребенка.
На анализ на дисбактериоз тоже не следует ориентироваться, потому что никто в мире не знает, сколько чего в норме в кишечнике, активно ведутся исследования на этот счет, но пока таких точных анализов не существует.
Клиент
Лина Сафудиновна, за 15 дней набрал 40 гр. Съедает по 150 мл с интервалом 3,5 часа. Сыпи стало меньше, сухость осталась.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В таком случае скорее всего смесь не подходит.
Часто шелушения и высыпания у детей в такого возрасте бывают при атопическом дерматите. Он сочетается с пищевой аллергии только в 30% случаев, чаще всего это особенность кожи -из-за недостатка белка филаггрина, задерживающего влагу, кожа становится сухой, чувствительной. Очень часто отопление, сухой воздух в квартире становится причиной обострения.
Купаться ребёнку с атопическим дерматитом обычно рекомендуют в теплой воде (до 36С), можно в воду добавлять смягчающие эмульсии, использовать гели для атопичной кожи (Мустелла, ЛяРош, Топикрем, Lipikar, Bioderma, Эмолиум, Атопик и др.). Купаться не более 10 минут и сразу в течение 3-5 минут использовать эмоленты (средства для увлажнения) этих же фирм. Эмоленты также следует использовать в течение дня при сухости 3-4-5 раз и наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22С, чтобы сухой воздух не провоцировал обострения.
В таких случаях рекомендую наладить уход за кожей местными средствами и вернуть смесь Нутрилак.
Если на фоне этого сыпь будет усиливаться, не будет эффекта, тогда скорее всего есть аллергия и нужен будет переход на другую смесь с высоким гидролизом белка.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз не информативный анализ, стафилококк не требует лечения, он есть в норме в микрофлоре жкт малыша.

Лечебная смесь при этом не назначается.

Если ребенок не набирает вес, появились запрос, смесь малышу не подходит.

По фото можно предположить себорейный дерматит в сочетании с атопическим дерматитом. В этом случае показан ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Клиент
Алина Александровна, сначала мы кушали смесь на коровьем молоке, у него были высыпания на лице покрытые корочкой, мы перешли на ту же смесь на козьем молоке высыпания немного стали уменьшаться, но зуд так и не проходит. Сейчас лучше тогда перейти на смесь на козьем молоке?
Педиатр
Да, можно вернуться на смесь, которая была до этого, и начать ежедневный правильный уход за кожей, если будет положительная динамика, тогда больше не нужно менять смесь.
Клиент
Алина Александровна, Сейчас каждое кормление сопровождается плачем, сразу начинается вздутие и урчание в животике. На старую смесь можно перейти сразу? Или также нужно постепенно? Назначенные препараты( креон, lb комплекс) нужно давать?
Педиатр
Желательно переходить плавно, резкая смена смеси это стресс для жкт,

Из препаратов лучше принимать биогазы / пробиэль беби / биоамикус, креон малышам не назначается, у них физиологическая ферментативная незрелость,
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странное течение болезни.
18 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
24 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Похоже ли на мононуклеоз?
39 мин. назад
700.00 р.
София
Кровь в кале у ребенка 2,5 года
1 час назад
699.00 р.
Малышкина Виктория Павловна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал